Vsebina
Diagnoza HPV ne vključuje le odkrivanja virusa, temveč tudi določanjekiod več kot 100 sorodnih virusov, ki tvorijo HPV. Čeprav je večina razmeroma neškodljivih, je še posebej pomembno, da ugotovimo, ali gre za okužbo enega od več kot 14 sevov z visokim tveganjem, ki so močno povezani z rakom. Zdravniki bodo skupaj z zdravnikom uporabili Papa-test, HPV-test ali biopsijo. svojo klinično presojo - oblikovati diagnozo in upati, da bodo ujeli vse tvegane primere, preden postanejo težava. Način pregleda in testiranja nekoga je odvisen od spola, starosti in celo spolne usmerjenosti.Izziv pri diagnozi pa je, da HPV pogosto ne povzroči očitnih znakov okužbe, zaradi česar lahko ljudje odložijo testiranje. V nekaterih primerih lahko posameznikom najprej diagnosticirajo HPV, ko jim diagnosticirajo sorodni rak.
Testi za ženske
Eden izmed najboljših načinov za odkrivanje okužbe s HPV pri ženskah je z brisom Papa. To lahko storite med rutinskim ginekološkim pregledom ali posebej zaradi suma na HPV. Med Papa-testom celice nežno postrgajo z materničnega vratu in jih pregledajo pod mikroskopom, da preverijo znake displazije. Opravili bodo tudi vizualni pregled za prepoznavanje bradavic na spolovilih (ki so običajno podobne cvetači, lahko pa so tudi ravne in mesnate barve). Ne pozabite pa, da odsotnost bradavic ne pomeni, da se HPV ne počistite.
Drugi test, imenovan test HPV, namesto sprememb v cervikalnih celicah preverja dejanski virus. Uporablja se pri ženskah, starih 30 let ali več, bodisi kot odziv na nenormalni bris Papa ali kot del rutinskega presejanja. Lahko se izvaja hkrati - in celo z enakim brisom - kot test Papa. znan kot so-testiranje).
Priporočila
Priporočila za presejanje HPV se lahko razlikujejo glede na starost ženske in druge dejavnike:
- Za ženske, mlajše od 30 let, vsaka tri leta se priporoča Papa-bris. Vendar HPV testiranje ni priporočljivo, saj so okužbe s HPV pogoste pri ženskah v dvajsetih letih in redko vodijo v raka. V tem času bo večina okužb s HPV kratkotrajna in se bo sama odpravila brez dolgoročnih posledic.
- Za ženske od 30 do 65 let, lahko se vsaka tri leta opravi bris Papa ali pa se vsakih pet let opravi so-testiranje s testom Papa in HPV.
- HIV pozitivne ženske, mlajše od 30 let bi morali imeti test Papa vsakih 12 mesecev ob prvi diagnozi. Po treh običajnih rezultatih se lahko testiranje podaljša na en Papa test vsaka tri leta, če so rezultati normalni.
Preizkusi Papa in HPV trajajo le nekaj minut. Rezultati Papa se običajno vrnejo v dveh tednih; Rezultati HPV testa lahko trajajo dlje. Oboje je običajno zavarovano.
Eden največjih dejavnikov tveganja za raka materničnega vratu je odsotnost rednega presejanja. Da bi se izognili zapletom HPV, bi morale ženske upoštevati zgornji razpored pregledov in zdravnikom svetovati glede kakršnih koli bradavic, lezij ali drugih nepravilnosti, ki so se razvile v genitalijah ali anusu.
Testi za moške
Večino okužb s HPV pri moških dokazuje pojav ene ali več bradavic na penisu, mošnji, stegnih, dimljah ali anusu. Če pa je bradavica ponotranjena, jo je pogosto mogoče identificirati le s pregledom analnega kanala z anoskopom in / ali z uporabo analnega brisa Papa.
Analni bris Papa uporablja enako tehnologijo kot bris materničnega vratu in se uporablja za prepoznavanje displazije v celicah, odvzetih iz anusa. Test je lahko pomembno orodje za moške, ki se ukvarjajo z dojemljivim analnim seksom, saj internaliziranih bradavic pogosto ne čutimo.
Priporočila
Kljub temu Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) trenutno odsvetuje rutinsko analno testiranje Papa pri moških, saj ni znano, ali zdravljenje visokokakovostne displazije preprečuje analni rak. Poleg tega obstajajo za razliko od testov HPV, ki se uporabljajo pri ženskah. trenutno ni na voljo nobenega testa za potrditev analne ali oralne okužbe.
V ta namen je CDC izdal priporočilo, da se lahko analni bris Papa opravi pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), ki se ukvarjajo s sprejemljivim analnim seksom, čeprav niso določene posebne smernice za presejalne preglede. 37-krat večje tveganje za analni rak v primerjavi s splošno populacijo, še posebej ogroženi so MSM, ki so HIV pozitivni. V odsotnosti smernic za presejanje morate biti sami zagovornik in po potrebi poiskati oskrbo pri zdravniku ali kliniki, specializirani za zdravje moških ali MSM.
Običajno so ti testine ki jih krije zavarovanje.
Biopsija genitalnih bradavic
Če je bradavica sumljiva ali jo je težko prepoznati, lahko zdravnik opravi biopsijo, da odstrani vzorec tkiva za analizo v laboratoriju. Medtem ko je injekcija anestetika, ki se uporablja za omrtvičenje kože, lahko boleča, sam postopek pa običajno ni.
Ko odstranimo tkivo, ga lahko pregledamo pod mikroskopom. Laboratorij vam bo nato povedal, da ni nenormalnih celic (kar pomeni, da je vse v redu) ali da obstajajo nenormalne celice, imenovane koilociti. Koilociti bodo pod mikroskopom videti votli ali konkavni in so značilni za okužbo s HPV.
Biopsija bradavic na spolovilih je lahko indicirana, če:
- Diagnoza HPV je negotova
- Bradavica krvavi, je vneta ali ima netipičen videz
- Oseba ima HIV ali je imunsko ogrožena
- Od prejšnjega izpita se stanje poslabšuje
Če je test HPV pozitiven
Tako kot odsotnost bradavic ne pomeni, da ste brez HPV, prisotnost genitalnih bradavic ne pomeni, da boste zboleli za rakom.
Če ne obstajajo dokazi o neoplaziji (nenadzorovana, nenormalna rast celic), bi zdravnik pozitiven rezultat zaslona HPV ocenil kot "rdečo zastavo" in še naprej pozorno spremljal stanje.
Vodnik za razpravo o zdravniku HPV
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Čeprav lahko displazija sčasoma napreduje do raka, je tveganje zelo različno. Displazija nizke stopnje običajno izgine sama od sebe brez zdravljenja. Nasprotno pa se lahko visokokakovostna displazija razvije v zgodnjo obliko raka, znano kot karcinom in situ (CIS).
V malo verjetnem primeru, ko bi diagnosticirali raka ali predrakavo bolezen, bi vas napotili k onkologu, da bi postavil bolezen in se odločil za ustrezen potek zdravljenja. Na srečo zgodnja diagnoza skoraj vedno pomeni večji uspeh zdravljenja.
Kakšne so moje možnosti zdravljenja HPV?