Vsebina
- Prognoza je statistika
- Napoved je drugačna za Vsi z rakom
- Izrazi, ki se uporabljajo za opis napovedi raka
- Izboljšanje vaše prognoze
- Beseda previdnosti
- Beseda iz Verywella
Napoved raka je lahko odvisna od več dejavnikov, kot so stadij bolezni pri diagnozi, vrsta in podtip raka, molekularni profil tumorja in celo spol. Pogovorimo se o tem, kako se določa prognoza in o omejitvah uporabljene statistike, zlasti v tej dobi, ko se zdravljenje izboljšuje.
Prognoza je statistika
Večina informacij, ki jih boste slišali in prebrali o prognozi vaše bolezni, temelji na statističnih podatkih iz študij, ki se nanašajo na druge ljudi. Pomembno je omeniti, da so te številke samo številke in ne obravnavajo posameznih sprememb. Tudi večina statističnih podatkov je nekoliko zastarelih. Na primer, statistični podatki o petletnem preživetju določene bolezni so lahko stari več let - in od trenutka, ko so o njih poročali, so morda na voljo novejša in boljša zdravljenja. Pljučni rak je primer, ko "prognoza" bolezni morda ni zelo natančna. Številni statistični podatki, ki jih uporabljamo in govorijo o preživetju, so stari že nekaj let. Kljub temu je bilo v zadnjih petih letih odobrenih več novih zdravil za zdravljenje pljučnega raka kot v 40 letih pred tem.
Dober primer je pljučni rak. Napoved za nekoga s pljučnim rakom 4. stopnje z eno določeno gensko mutacijo (prerazporeditev ALK) bi bila ocenjena kot leto ali manj v najboljšem primeru šele pred nekaj leti, saj bi 5 let živelo le 1 do 2 odstotka ljudi. Leta 2019 naj bi bilo povprečno preživetje s to določeno molekularno vrsto pljučnega raka 6,8 leta
Napoved je drugačna za Vsi z rakom
Vsak rak je drugačen. Če je v sobi 200 ljudi z nedrobnoceličnim pljučnim rakom stopnje 2A, obstaja 200 vrst raka, ki se razlikujejo po molekularnih profilih in drugih pomembnih različicah. Poleg tega ima vsak človek pomembne razlike, ki vplivajo na prognoze, kot so starost, splošno zdravstveno stanje, sočasna zdravstvena stanja in sposobnost prenašanja zdravljenja. Poglejte nekatere številne dejavnike, ki lahko vplivajo na stopnjo preživetja ljudi s pljučnim rakom.
Izrazi, ki se uporabljajo za opis napovedi raka
Obstaja veliko izrazov, ki jih bo zdravnik lahko uporabil, ko bo govoril o vaši prognozi. Nekatere od njih je verjetneje uporabiti kot druge na podlagi pričakovanega preživetja z rakom. Drugi izrazi se pogosteje uporabljajo kot deli kliničnih preskušanj. Nekateri od teh izrazov vključujejo:
Stopnja preživetja: Stopnja preživetja je "povprečno obdobje, ko nekdo pričakuje, da bo preživel raka, in se običajno poda na podlagi obdobja, na primer" 5-letnega preživetja. "
Mediana stopnje preživetja: Mediana stopnje preživetja je številka, ki opredeljuje čas, po katerem je polovica ljudi z določeno vrsto in stadijem raka živih in 50 odstotkov umrlo. Pri bolj agresivnih tumorjih, kot je pljučni rak, se napovedi pogosto opisujejo na ta način.
Preživetje brez napredovanja bolezni: Preživetje brez napredovanja bolezni (PFS) se običajno uporablja za opis odziva na zdravljenje raka in se nanaša na povprečno obdobje, v katerem rak ne raste ali ostane stabilen. Pri zdravljenju, ki nadzira raka in ne zdravi bolezni, je preživetje brez napredovanja lahko merilo, kako dolgo lahko zdravljenje deluje (preden rak postane odporen na zdravljenje). PFS se pogosto uporablja pri opisovanju zdravljenja, kot so ciljne terapije raka.
Preživetje brez bolezni: Preživetje brez bolezni se nanaša na čas, ko nekdo ostane brez raka, ki ga je mogoče zaznati.
Skupno preživetje: Splošno preživetje se nanaša na povprečni čas preživetja nekoga po diagnozi raka pred smrtjo iz katerega koli vzroka, vključno z rakom.
Izboljšanje vaše prognoze
Poleg zdravljenja, ki vam ga priporoča zdravnik, lahko nekaj izboljšate sami, da izboljšate svojo prognozo. Upoštevajte, da lahko nekateri ljudje podležejo bolezni kljub vsakemu prizadevanju za boj proti njej, drugi pa se dobro počutijo skorajda brez poskusov. Kljub temu obstajajo nekatere stvari, ki jih lahko posamezniki storijo za povečanje verjetnosti. Ugotovljeno je bilo, da iskanje podpore pri prijateljih ali v skupnosti za raka ali sodelovanje v redni vadbi izboljšuje preživetje nekaterih ljudi z nekaterimi oblikami raka.
Beseda previdnosti
Pomembno je še enkrat poudariti, kaj pomeni napoved. Ker gre za statistiko, gre za oceno, kako se bo nekdo počutil na podlagi povprečnega izida skupine ljudi. Tako kot vemo, da vsi niso enake višine in teže, vemo, da povprečja včasih malo govorijo za posamezno osebo. Vendar je pri raku upoštevano celo več spremenljivk kot tistih, ki določajo višino. To je tudi statistika, ki izhaja iz preteklih izkušenj. Statistični podatki vam lahko povedo, kako se je "povprečna" oseba počutila z rakom, ki je podoben vašemu (seveda pa molekularno drugačnemu) v času, ko je zdravljenje morda drugačno kot danes.
Če so vam diagnosticirali raka, je po razumevanju omejitev pri ocenjevanju prognoze še en korak, ki se je nekaterim zdel koristen. Poskusite v mislih preoblikovati statistiko. Na primer, namesto da bi mislili, da 40 odstotkov ljudi pet let ne preživi z določenim rakom, se zavedajo, da 60 odstotkov ljudi naredi preživeti. In ne pozabite, da bodo statistični podatki - tiste številke, ki jih uporabljamo za oceno napovedi - čez pet let videti drugače kot danes.
Beseda iz Verywella
Nekaterim se zdi koristno, če dobijo prognozo raka. Ugotovijo, da jih spodbuja, naj si ogledajo svoj seznam krogel in naredijo nekaj, kar so odlašali, če njihova napoved ni takšna, kot upajo, ali da se pripravijo na dobrobit bližnjih, ki bodo ostali, ko jih ne bo več . Drugi ne želijo slišati njihovih napovedi in ugotovijo, da jih čustveno boli, če dobijo pričakovano časovno življenje. Ni pravega ali napačnega, samo tisto, kar vam je ljubše. Če živite z rakom, se nekateri družinski člani ali prijatelji morda ne strinjajo, vendar to ni njihova odločitev. Samo tvoj je.
Kljub temu je z napredkom pri zdravljenju raka pogosto težko oceniti prognozo. Tudi 6-mesečno časovno obdobje lahko razlikuje med standardnim zdravljenjem, ki je dalo eno prognozo, in sprejetjem novega zdravljenja, ki lahko ponudi zelo drugačno prognozo. Zdaj je pravi čas za življenje z rakom, morda pa je slab čas, da na podlagi statističnih podatkov zaupate, kaj lahko pomeni predvidena prognoza.
Poznan tudi kot: stopnja preživetja
Primeri: Jill je dobila dobro prognozo za okrevanje po pljučnem raku, saj so jo odkrili v tako zgodnji fazi.