Razmerje med migreno in depresijo

Vsebina

• Povezava
• Prepoznavanje depresije
• Ustanovite zdravstveno skupino
• Ocenite svoje možnosti zdravljenja
• Beseda iz zelo dobrega

Če imate migreno, imate več kot 2 1/2 krat večjo verjetnost, da boste razvili depresijo kot ljudje, ki nimajo migrene. Če depresijo pustite nezdravljeno, obstaja tveganje, da boste prešli iz epizodnih migren (manj kot 15 na mesec) do kroničnega (15 ali več na mesec) narašča.

Biološka povezava med migreno in depresijo je zapletena in je lahko povezana z geni, nizko proizvodnjo serotonina ali drugimi dejavniki. Vredno jih je razumeti, še posebej, če si prizadevamo za učinkovito obvladovanje obeh pogojev.

Povezava

Znanstvene študije razkrivajo, da je razmerje med migreno in depresijo dvosmerno: če imate enega, obstaja večje tveganje za drugega. Nihče natančno ne ve, kaj povzroča migreno ali depresijo, vendar obstaja nekaj teorij o tem, zakaj oba sta povezana.

Skupni geni

Zdi se, da ima genetika pomembno vlogo pri razvoju tako migrene kot depresije. Po zaslugi študij o dvojčkih in družinah strokovnjaki menijo, da je vsaj del povezave med migreno in depresijo ta, da se zdi, da imajo nekatere gene, ki so odgovorni za sprožitev razvoja teh stanj.

Čeprav niso bili dokončni geni, ki bi dokazali to skupno genetsko povezavo, so glavni osumljenci geni, ki vplivajo na več kemičnih sporočil v možganih, imenovanih nevrotransmiterji, zlasti serotonin, dopamin in gama aminobuterna kislina (GABA).Verjamejo, da igrajo vlogo tudi različice v genih MTHFR in BDNF.

Nekatere raziskave tudi kažejo, da se migrene in depresija ne pojavijo vedno kot posledica drugih. Genetske poti, povezane s katerim koli stanjem, vam lahko omogočajo neodvisen razvoj migrenskih glavobolov in depresije.

Ali so migrene dedne?

Serotonergična disfunkcija

Nizke ravni serotonina v možganih so povezane z depresijo. Podobno lahko padec ravni serotonina pri nekaterih ljudeh sproži napad migrene. Ker se zdi, da ima serotonin v obeh pogojih pomembno vlogo, je druga hipoteza o povezavi med migreno in depresijo disfunkcija sistema, odgovornega za proizvodnjo serotonina.

Hormonski vplivi

Ženski hormoni naj bi prispevali tudi k migreni in depresiji, saj je stopnja obeh stanj približno dvakrat višja pri ženskah kot pri moških. To je verjetno posledica hormonskih nihanj med menstrualnimi ciklusi, menopavzo, nosečnostjo, po porodu in perimenopavzo. Zanimivo je, da se po menopavzi tveganje za depresijo pri ženskah zmanjša in tudi migrene se pri mnogih ženskah izboljšajo, verjetno zaradi zmanjšane ravni estrogen.

Povezava migrena-estrogen

Disfunkcija osi HPA

Disfunkcionalna os hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HPA) lahko prav tako prispeva k migreni in depresiji. Os HPA vključuje interakcije med delom možganov, imenovanim hipotalamus, hipofiza in nadledvični sistem. Nadzira, kako se vaše telo odziva na stres, in ureja različne funkcije v telesu.

Znanstveniki še vedno poskušajo razumeti vlogo disfunkcije osi HPA v številnih zdravstvenih stanjih, vendar je bila poleg migrene in depresije povezana z vsemi vrstami vprašanj, kot so fibromialgija, anksiozna motnja, sindrom nemirnih nog, sindrom kronične utrujenosti in sindrom razdražljivega črevesja (IBS).

Vloga osi HPA

Prepoznavanje depresije

Simptomi migrene so vam lahko povsem očitni, vendar je simptome depresije težje prepoznati.

Depresija je resno stanje, ki zahteva zdravniško pomoč. Pogosti simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo, vendar niso omejeni na:

• Občutki žalosti, ničvrednosti ali pesimizma
• Povečana vznemirjenost in nemir
• Izguba zanimanja za dejavnosti, ki so jih nekoč uživali
• Izjemna utrujenost in izguba energije
• Spremembe v vzorcu spanja (preveč ali premalo spanja)

Če imate takšne znake ali simptome več kot dva tedna, obvezno obiščite svojega zdravnika. Zdravljenje vam lahko močno izboljša kakovost življenja in, kot smo že omenili, če depresijo ne zdravimo, lahko povečate tveganje za razvoj kronične migrene.

Ustanovite zdravstveno skupino

Mehanizem migrene in depresije gresta z roko v roki, zato je pomembno, da izberete nevrologa in psihiatra, ki bosta skupaj ocenila vaše simptome in možnosti zdravljenja. Ne pozabite, da migrena ni zgolj simptom depresije, temveč lastna motnja.

Poleg sodelovanja z zdravniki boste morda želeli poiskati tudi storitve psihologa ali terapevta, ki vam bodo pomagali obvladovati zdravje in življenjski slog. Izkazalo se je, da je vedenjsko zdravljenje (kot biofeedback, kognitivno-vedenjska terapija (CBT) in postopna sprostitev mišic) v kombinaciji z zdravili najučinkovitejše zdravljenje migrene, zato izhaja, da je lahko ta kombinacija enako uspešna pri zdravljenju sočasne depresije in migrena.

Pravzaprav je pilotna študija iz leta 2015 uporabila program CBT, namenjen zdravljenju glavobolov in depresije v 12 tedenskih 50-minutnih sejah, ki so se osredotočale na komponente, kot so trening sprostitve, izobraževanje o depresiji in glavobolih, trening socialnih veščin, upravljanje življenjskega sloga in trening bolečine Ob koncu zdravljenja se udeleženci niso le močno zmanjšali glavoboli in depresija v primerjavi s kontrolno skupino (ki je bila redno oskrbovana pri zdravniku primarne zdravstvene oskrbe brez CBT), ampak so poročali tudi o manj tesnobe in boljši kakovosti življenja . Po štirimesečnem spremljanju po zdravljenju so te izboljšave še vedno potekale.

Ocenite svoje možnosti zdravljenja

Ko so ugotovili, da lahko biološki dejavniki, zaradi katerih so nekateri ljudje bolj občutljivi na depresijo, postanejo tudi bolj občutljivi na migrene, je bilo tudi odkrito, da lahko nekateri antidepresivi zmanjšajo tudi resnost in pogostost migrene.

V primerih, ko je vaša depresija blaga, vam lahko pomaga samo eno zdravilo za zdravljenje depresije in migrene.

Dva primera antidepresivov, ki vam lahko olajšajo migreno in izboljšajo razpoloženje, sta:

• Elavil (amitriptilin), triciklični antidepresiv
• Effexor (venlafaksin), zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)

Vendar je morda bolj učinkovito - in zmanjšajte možnost neželenih učinkov - uporaba različnih zdravil za vsako bolezen. To je deloma zato, ker se posamezno zdravilo običajno daje v različnih odmerkih z različnimi prilagoditvami za vsako stanje.

Na primer, zdravilo Elavil je učinkovito pri migreni v majhnih odmerkih z malo neželenimi učinki, vendar je za depresijo potrebno večje odmerke, kar povzroči več neželenih učinkov.

Zaradi tega lahko zdravnik namesto tega predpiše bolj tradicionalna zdravila za migreno, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS) ali triptani, skupaj z antidepresivom. To bo verjetno bolj učinkovito pri ciljanju na vaše simptome, hkrati pa tudi pri zagotavljanju najmanj neželenih učinkov.

Beseda iz zelo dobrega

Pomembno je, da poiščete pomoč, če imate poleg migrene še simptome depresije ali druge težave z duševnim zdravjem, kot je tesnoba. Medtem ko zdravljenje enega lahko pomaga drugemu, gre za dve zapleteni bolezni, ki zahtevata natančno zdravniško pozornost. Dobro skrbite za svoje telo in svoj um. Obstajajo številne učinkovite terapije, ki vam lahko pomagajo živeti svoje najboljše življenje.