Vsebina
- Crohnova povezava s kolitisom
- Crohnova iz črevesja
- Rak rektalnega panja
- Fistule in abscesi
- Tveganje raka zaradi zdravljenja
Zato se ne zdi prav, da imajo nekateri ljudje s Crohnovo boleznijo večje tveganje za raka, vendar je res tako. Tudi če je črevesna bolezen dobro nadzorovana ali dovolj blaga, da je operacija nepotrebna, se lahko rak pojavi neželen celo leta - celo desetletja - po diagnozi Crohnove bolezni.
Na srečo niso vsi Crohnovi bolniki zaskrbljeni. Tveganje povečajo le nekatere značilnosti bolezni in njeni načini zdravljenja.
Crohnova povezava s kolitisom
Ko Crohnova prizadene samo debelo črevo (debelo črevo), se imenuje Crohnov granulomatozni kolitis. Ta oblika Crohnove bolezni, ki je pogosto znana tudi kot Crohnov kolitis, prizadene približno 20% ljudi s Crohnovo boleznijo. Za razliko od ulceroznega kolitisa, ki povzroča vnetje le v debelem črevesu in danki, lahko Crohnova bolezen prizadene kateri koli del prebavnega trakta iz usta do anusa.
Bolniki s Crohnovim kolitisom - zlasti mlajši - imajo večje tveganje za raka debelega črevesa in danke. To tveganje se poveča šele sedem ali osem let po diagnozi Crohnovega kolitisa. Na začetku je ponavadi bolj zahrbten kot drugi raki debelega črevesa, ki pogosto ne povzroča simptomov, dokler ne napreduje. Iz tega razloga je treba bolnike s Crohnovim kolitisom skrbno nadzorovati, tudi če jim gre dobro.
Do nedavnega so bili kolonoskopije z naključnimi biopsijami zlati standard za nadzor raka. Sistem pa ni bil idealen, ker lahko naključne biopsije pogrešajo rakave ali predrakave lezije, danes pa je na voljo naprednejša metoda, imenovana kromoendoskopija. Vključuje vkapljanje metilen modrega barvila v prebavila med kolonoskopijo. Barvilo absorbirajo področja displazije, ki jih lahko sestavljajo premaligne celice. Tako je enostavno videti skozi endoskop.
Tveganja, da ne zdravimo vaše Crohnove bolezniCrohnova iz črevesja
Začetek raka pri bolniku s Crohnovo tanko črevo, znan tudi kot Crohnova tanka črevesja, je redek zaplet. Na žalost teh bolnikov ni mogoče nadzorovati, ker je težko črevesje težko dostopno.
Večina bolnikov s Crohnovo boleznijo tankega črevesa, pri katerih se razvije rak, je tistih, pri katerih je bolezen stabilna že leta, preden nenadoma razvijejo obstrukcijo črevesja, napenjanje trebuha ali drisko. Na tej točki se za slikanje uporablja slikovni test, kot je CT za črevesno maso.
Rak rektalnega panja
Ko odstranimo debelo črevo in bolniku damo ileostomijo, je danka lahko v celoti ali delno ohranjena. To omogoča ponovno povezavo črevesja v prihodnosti. Mnogi bolniki se z ileostomijo počutijo toliko bolje, da preložijo obnovo ali opustijo to idejo.
Vendar pa rektalni panj lahko razvije raka in ga je treba skrbno opazovati z nadzorno endoskopijo. Na splošno je treba panj odstraniti, če so bolniki zadovoljni s svojo ileostomijo in lahko prenašajo operacijo. To zmanjšuje tveganje za razvoj raka.
Odkrijte razlike med ileostomijo in torbico JFistule in abscesi
Perianalne fistule in abscesi, ki so posledica dolgotrajne Crohnove bolezni, povečajo tveganje za razvoj ploščatoceličnega karcinoma (oblika kožnega raka) ali adenokarcinoma, zgoraj omenjene oblike raka debelega črevesa.
Rak se lahko razvije na mestu nastanjene fistule ali druge kronične rane. Zanimivo je, da običajno trajajo tri ali več desetletij, da se takšni raki razvijejo. V tem trenutku se lahko bolnik pojavi z bolečino, krvavitvijo ali otipljivo perianalno kepo in biopsija običajno potrdi prisotnost raka.
Tveganje raka zaradi zdravljenja
Skupina zdravil, znanih kot biološka sredstva, je revolucionirala zdravljenje Crohnove bolezni in mnogim biološka zdravila zagotavljajo trajno olajšanje, ki jih z običajnimi zdravili niso mogli dobiti.
Slaba stran bioloških zdravil je majhno, vendar ne nepomembno tveganje za razvoj limfoma. To tveganje ne pomeni, da se bioloških zdravil ne sme uporabljati: pomeni, da je treba o tveganju razpravljati in razmisliti, preden se odločite za nadaljevanje.
Če se vam med jemanjem zdravila razvije limfom, se zdravilo ustavi. Po zdravljenju limfoma se lahko z zdravnikom pogovorite o tem, kako najbolje nadzorovati Crohnovo bolezen. V nekaterih primerih črevesnega limfoma je operacija najboljša možnost zdravljenja.
Kako se diagnosticira limfomBeseda iz zelo dobrega
Če imate Crohnovo bolezen, sodelujte skupaj s svojim zdravnikom, da bo bolezen pod nadzorom. To bo pomenilo ustvariti urnik kolonoskopij in se ga držati, tudi če boste dalj časa zdravi.
Ne pozabite, da se številni raki, povezani s Crohnom, ponavadi razvijejo po preteku let - celo desetletij. Če zdravniku dovolite, da nadzira vaš prebavni trakt, tudi če so simptomi pod nadzorom, pomagate zagotoviti odkritje raka v zgodnji fazi, ko je verjetnost ozdravitve velika.
Crohn's Disease Doctor Discussion Guide
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
