Vsebina
Krikoaritenoidni sklepi v bližini sapnice so lahko prizadeti, če imate revmatoidni artritis, kar povzroči hripavost in težave z dihanjem. Krikoaritenoidni sklepi so med krikoidnim in seznanjenim aritenoidnim hrustancem v zadnji steni grla. Krikoaritenoidni sklepi pomagajo pri odpiranju, zapiranju in zategovanju glasilk med govorom in dihanjem.Revmatoidni artritis krikoarytenoidnega sklepa
Krikoaritenoidni sklep je diartrodialni sklep, kar pomeni, da je sklep obdan z vlaknasto sklepno kapsulo in ima sinovialno tekočino, ki maže površine kosti. Revmatoidni artritis prizadene sklep tako, da povzroči vnetje sinovialne sluznice. Ta se razširi na površine kosti in povzroči fibrozo. To lahko sčasoma povzroči togost in oprijem, znano kot ankiloza. Ta postopek vodi do zmanjšane gibljivosti in delovanja sklepa. V primeru krikoaritenoidnega sklepa je takrat manj sposoben premikati glasilke ali pomagati pri dihanju.
Nenormalnosti krikoaritenoidnega sklepa, odkrite s slikanjem, se ne ujemajo s stopnjo simptomov, ki jih ima bolnik. Spremembe sklepa se lahko zgodijo pred ali potem, ko ima oseba kakršne koli simptome.
Razširjenost
Krikoaritenoidni artritis je najpogostejši pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, lahko pa se pojavi tudi v drugih stanjih, vključno s sklerodermijo, protinom, lupusom, okužbami zgornjih dihal, tumorji glasilk in Tietzejevim sindromom.
Včasih so mislili, da revmatoidni artritis redko prizadene grlene sklepe, čeprav zgodovinski opisi stanja kažejo hripavost kot simptom. Vendar so nadaljnje raziskave v šestdesetih letih ugotovile, da je imel vsak tretji bolnik z revmatoidnim artritisom krikoaritenoidni artritis.
Vključenost krikoaritenoidnega sklepa, krikotiroidnega sklepa, temporomandibularnega sklepa in z njimi povezanih struktur v grlu najdemo pri post-mortem pregledu pri 90 odstotkih ljudi z revmatoidnim artritisom. Zakaj nekateri ljudje bolj sodelujejo in imajo več simptomov, drugi pa ne, ni znano.
Simptomi
Simptomi vključujejo naslednje:
- Hripavost
- Bolečina pri požiranju (odinofagija)
- Občutek, da se vam je kaj zataknilo v grlu
- Bolečina med pogovorom ali kašljanjem
- Kratka sapa (dispneja)
Če imate te simptome, jih ne predstavljajte kot manj pomembne. Če simptomi ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Včasih so hripavost in učinki dihanja edini znaki, da ima oseba revmatoidni artritis.
Zdravljenje
Blage simptome običajno zdravimo z visokimi odmerki sistemskih kortikosteroidov. Če to ne deluje, bo morda potrebna injekcija kortikosteroidov v krikoaritenoidni sklep. Če nobeno od zdravil ne deluje, se lahko izvede operacija. Postopki lahko vključujejo traheostomijo, aritenoidektomijo (odstranjevanje hrustanca na zadnji strani grla, na katero so pritrjene glasilke) ali aritenoidopeksijo (kirurška fiksacija hrustanca na zadnji strani grla).
Artritis v krikoaritenoidnih sklepih je zaskrbljujoč, če je treba bolnika intubirati in je treba sprejeti previdnostne ukrepe, da ne bi povzročili nadaljnje škode.