Vsebina
- Kaj je prirojena pljučna stenoza balonska valvuloplastika?
- Zakaj bi potreboval prirojeno pljučno stenozo balonsko valvuloplastiko?
- Kakšna so tveganja za prirojeno pljučno stenozo valvuloplastiko?
- Kako se pripravim na prirojeno pljučno stenozo, balonsko valvuloplastiko?
- Kaj se zgodi med prirojeno pljučno stenozo, balonsko valvuloplastiko?
- Kaj se zgodi po prirojeni pljučni stenozi, balonski valvuloplastiki?
- Naslednji koraki
Kaj je prirojena pljučna stenoza balonska valvuloplastika?
Prirojena pljučna stenoza je zdravstvena težava, ki je prisotna že od rojstva. Takrat se pljučni ventil v vašem srcu ne odpre popolnoma. Prirojena pljučna stenoza balonska valvuloplastika je vrsta postopka, ki želi odpraviti to težavo. To počne brez potrebe po operaciji na odprtem srcu.
Prekat srca je 2 spodnji komori srca. Desni prekat črpa kri z nizko vsebnostjo kisika v pljuča. Poveže se s pljučno arterijo, glavno krvno žilo, ki vodi v pljuča. Med desnim prekatom in pljučno arterijo je pljučni ventil. To je eden od 4 srčnih ventilov. Ti ventili pomagajo pretoku krvi skozi 4 srčne komore v telesu. Običajno se pljučni ventil popolnoma odpre, ko stisne desni prekat. Omogoča pretok krvi iz desnega prekata v pljučno arterijo.
Včasih ima oseba lahko nenormalno odebeljen ali zlit ventil. Ventil ima lahko neobičajno število majhnih delov, imenovanih letaki. Posledično se ventil ne more odpreti tako popolnoma, kot bi se običajno. Ko se tlak kopiči v desnem prekatu, mora srce trdo delati, da potisne kri v pljuča. Sčasoma lahko to poškoduje preobremenjeno srčno mišico in povzroči simptome. Včasih tudi območje okoli ventila ne uspe pravilno oblikovati.
Cilj balonske valvuloplastike je popraviti pljučno zaklopko. Za postopek se uporablja dolga, tanka cev, imenovana kateter. Na koncu ima cev napihljiv balon. Izvajalec zdravstvenih storitev postavi ta kateter skozi krvno žilo v dimljah in ga napelje vse do pljučne zaklopke. Balon se nato napihne. Raztegne ventil in pomaga odpreti. Potem lahko kri teče v pljučno arterijo brez blokade.
Zakaj bi potreboval prirojeno pljučno stenozo balonsko valvuloplastiko?
Namen tega postopka je olajšati simptome prirojene pljučne stenoze. Mnogi ljudje, ki imajo to bolezen, ne bodo potrebovali valvuloplastike. Blagi primeri morda ne bodo povzročili nobenih simptomov. Če pa imate bolj zmeren primer, imate lahko pri vadbi utrujenost in težko sapo.
Sprva morda nimate simptomov. Lahko pa jih razvijete pozneje v otroštvu ali odrasli dobi. Ljudje s hudimi simptomi pogosto potrebujejo zdravljenje s kakšnim postopkom ali operacijo. Nosečnice pogosto priporočajo zdravljenje, še posebej, če je stenoza hujša.
Če potrebujete postopek, vam bodo ponudniki zdravstvenih storitev najverjetneje priporočili balonsko valvuloplastiko. Je manj invaziven kot operacija na odprtem srcu. Tudi okrevanje je pogosto krajše.
Nihče ne ve, kaj povzroča večino primerov prirojene pljučne stenoze. Včasih se zgodi skupaj z Noonanovim sindromom, genetsko boleznijo. Ali pa se lahko zgodi z drugimi srčnimi napakami.
Kakšna so tveganja za prirojeno pljučno stenozo valvuloplastiko?
Večina ljudi dobro deluje s prirojeno pljučno stenozo, balonsko valvuloplastiko. Toda včasih se razvijejo zapleti. Dejavniki tveganja se lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravje, prisotne težave s srcem in druge zdravstvene težave. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o svojih posebnih tveganjih. Možna tveganja vključujejo:
- Presežek krvavitve
- Okužba
- Krvni strdek. To lahko privede do kapi ali drugih težav.
- Nenormalni srčni ritmi. V redkih primerih lahko povzročijo smrt.
- Ruptura pljučne arterije
- Solzenje srca
- Nabiranje tekočine okoli srca
- Težave s pljučno zaklopko (pomanjkanje)
- Težave s trikuspidalnimi zaklopkami (pomanjkanje)
Obstaja tudi dokaj velika nevarnost, da se ventil s časom spet delno zapre. Morda boste potrebovali še eno valvuloplastiko ali operacijo na ventilu.
Kako se pripravim na prirojeno pljučno stenozo, balonsko valvuloplastiko?
Vprašajte svojega zdravnika, kako se pripraviti na postopek. Po polnoči pred dnem postopka ne smete jesti ali piti ničesar. Morda boste morali predhodno prenehati jemati tudi nekatera zdravila.
Izvajalec zdravstvenih storitev bo morda želel nekaj dodatnih testov pred postopkom. Ti lahko vključujejo:
- Rentgen prsnega koša
- Elektrokardiogram za preverjanje srčnega ritma
- Krvne preiskave za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja
- Ehokardiogram, da vidimo anatomijo srca in pretok krvi skozi srce
- CT ali MRI pregledi za več podrobnosti o vašem srcu
- Kateterizacija srca za boljši pregled koronarnih krvnih žil
Pred postopkom lahko odstranimo dlake okoli območja, kamor bomo vstavili kateter.
Kaj se zgodi med prirojeno pljučno stenozo, balonsko valvuloplastiko?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete. Postopek se običajno zgodi v laboratoriju za kateterizacijo srca. Opravi jo kardiolog in ekipa specializiranih medicinskih sester. Med postopkom bo ekipa natančno opazovala vaše vitalne znake. Na splošno:
- Dobili boste zdravilo, da boste zaspani. Ampak ti boš buden.
- Postopek bo trajal približno 2 uri.
- V območje okoli dimelj bo vbrizgano omrtvičujoče zdravilo.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo v dimljah naredil majhen rez, da bo prišel do krvne žile.
- Izvajalec zdravstvene oskrbe bo skozi rez dal prožno tanko cevko (kateter).
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo cev premaknil v pljučni ventil. On ali ona lahko z rentgenskimi slikami natančno vidi, kje je cev.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo skozi cev napeljal zelo tanko žico.
- Druga cev bo speljana po tej žici do pljučnega ventila. Ta cev ima balon, ki se na koncu razširi.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo napihnil balon. To bo raztegnilo ventile ventila, da bo odprtina večja. To lahko malo boli. Lahko pa imate zdravilo proti bolečinam.
- Ko je ventil dovolj odprt, se balon izprazni. Nato bo zdravnik odstranil balon in katetre.
- Rez na dimljah bo zaprt in nanesen povoj.
Kaj se zgodi po prirojeni pljučni stenozi, balonski valvuloplastiki?
Vprašajte svojega zdravnika o tem, kaj lahko pričakujete. Na splošno po postopku:
- Ob prebujanju ste lahko zaspani in zmedeni.
- Ekipa bo skrbno spremljala vaše vitalne znake, kot so srčni utrip, dihanje in krvni tlak.
- Čutili boste nekaj bolečine. Vendar ne smete čutiti močne bolečine. Po potrebi je na voljo zdravilo proti bolečinam.
- Morda boste morali nekaj ur po posegu ležati ravno, ne da bi upognili noge. To bo pomagalo preprečiti krvavitev.
- Vaš zdravnik vam lahko predpiše zdravila za preprečevanje strjevanja krvi (antikoagulanti).
- Vaš zdravnik lahko naroči nadaljnje teste, kot sta elektrokardiogram ali ehokardiogram.
- Dan po posegu boste morda lahko odšli domov.
Ko zapustite bolnišnico:
- Vprašajte, katero zdravilo morate vzeti. Morda boste začasno morali vzeti antibiotike ali zdravila, da preprečite nastanek krvnih strdkov. Po potrebi vzemite zdravila proti bolečinam.
- Z običajnimi dejavnostmi lahko nadaljujete dokaj hitro. Izogibajte se napornim dejavnostim in težkim dvigom več dni.
- Šivi ali sponke bodo odstranjeni v nadaljnjem dogovoru. Obdržite vse nadaljnje obiske.
- Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate povečano oteklino, bolečine v prsih, povečano krvavitev ali drenažo, zvišano telesno temperaturo ali hude simptome.
- Upoštevajte vsa navodila, ki vam jih nudi zdravnik o zdravilih, vadbi, prehrani in negi ran.
Večina simptomov se po balonski valvuloplastiki izboljša takoj. Vendar boste potrebovali vseživljenjsko oskrbo kardiologa. Spremljal bo morebitne zaplete pri posegu. Nekateri bodo v prihodnosti potrebovali drugo valvuloplastiko ali drug postopek.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek