Vsebina
- Kaj so prirojene deformacije rok?
- Katere so različne vrste prirojenih deformacij rok?
- Zdravljenje prirojenih deformacij rok
Kaj so prirojene deformacije rok?
Prirojene anomalije so deformacije rok ali prstov, ki so prisotne ob rojstvu. Kakršna koli deformacija pri novorojenčku lahko postane izziv za otroka, ko odraste. Deformacije rok so lahko še posebej onemogočene, ko se otrok z uporabo rok uči interakcije z okoljem. Stopnja deformacije se spreminja od manjše deformacije, kot je neenaka ali neenakomerna deformacija prstov ali palca, do hude deformacije, kot je popolna odsotnost kosti.
Zgodnje posvetovanje z ročnim kirurgom je pomemben del postopka zdravljenja otroka, rojenega z deformacijo roke. Tudi če rekonstruktivna operacija ni mogoča, obstaja veliko različnih vrst protetičnih pripomočkov, s katerimi lahko povečamo delovanje.
Katere so različne vrste prirojenih deformacij rok?
Klasifikacije za deformacije rok se lahko razlikujejo. To klasifikacijo je sprejelo Ameriško združenje za kirurgijo roke. Trenutno obstaja 7 skupin deformacij roke:
Težave pri oblikovanju delov. To se zgodi, ko se deli telesa prenehajo razvijati, ko je otrok v maternici. To povzroči bodisi popolno odsotnost dela telesa, na primer roke, bodisi manjkajočo strukturo, na primer del kosti roke. V primeru celotnega manjkajočega dela kirurški poseg ni izveden. Namesto tega lahko ti otroci že v otroštvu dobijo protetične pripomočke. Vrste te klasifikacije vključujejo:
Radialna palica. Radialna palica je deformacija, ki zajema vsa tkiva na strani palca (radialna stran) podlakti in roke. Lahko pride do skrajšanja kosti, majhnega palca ali odsotnosti palca. Deformacije zapestja običajno operiramo pri starosti približno 6 mesecev.
Ulnar palica. Ulnarni palica je manj pogosta kot radialna palica. Ta deformacija lahko vključuje nerazvitost ulnarne kosti (kost na podlakti na strani mezinca) ali popolno odsotnost kosti.
Neuspeh ločitve delov roke. Pri tej vrsti deformacije se deli roke, bodisi kosti ali tkiva, v maternici ne ločijo. Najpogostejša vrsta te klasifikacije je sindaktilija. Syndactyly je, ko sta dva ali več prstov spojena skupaj. Obstaja družinska težnja k razvoju te deformacije. Če so prsti popolnoma zliti, se šteje za popolnega. Obstajata 2 vrsti sindaktilije:
Preprosta sintaktilija. To vključuje fuzijo le med tkivi prstov.
Kompleksna sindaktilija. To vključuje fuzijo med kostmi.
Drug primer neuspeha ločitve roke je viden v kontrakturah roke. Kontrakture roke se lahko razvijejo tudi kot posledica težav s celicami v maternici. Kontraktura je nenormalno vlečenje prstov roke naprej. Običajno ga povzročajo težave z mišicami ali kožo. Ena najpogostejših vrst te klasifikacije vključuje prirojeno sprožitev. Prirojeno proženje se zgodi, ko se eden od prstov ne more iztegniti. Običajno je viden v palcu. Otrokov razvoj lahko traja nekaj časa, preden se ugotovi, da otrok ne more iztegniti palca. Nekateri od teh primerov se izboljšajo sami. Operacije običajno opravimo šele v drugem letu življenja, po možnosti pred 3. letom starosti.
Podvajanje prstov
Podvajanje prstov je znano tudi kot polidaktilija. Mezinec je prst, ki je najpogosteje prizadet.
Podrast prstov
Nerazviti prsti ali palci so povezani s številnimi prirojenimi deformacijami rok. Za odpravo teh deformacij ni vedno potrebno kirurško zdravljenje. Nerazviti prsti lahko vključujejo naslednje:- Prst je majhen
- Manjkajo mišice
- Kosti so nerazvite ali manjkajo
- Obstaja popolna odsotnost prsta
Preraščanje prstov
Prekomerna rast prstov je znana tudi kot makrodaktilija, ki povzroča nenormalno velik prst. V tem primeru sta lahko vpleteni tudi roka in podlaket. V tem redkem stanju so prizadeti vsi deli prsta (ali palca); v večini primerov pa gre le za en prst (običajno kazalec). Kirurško zdravljenje tega stanja je zapleteno in rezultati so lahko manj kot zaželeni. Včasih je priporočljiva amputacija povečanega prsta.
Sindrom prirojenega zožitvenega pasu
To se zgodi, ko se okoli prsta ali roke oblikuje trak tkiva, ki povzroča težave, ki lahko vplivajo na pretok krvi in normalno rast. Zožitve obročev so prirojene (prisotne ob rojstvu). Ta bolezen je lahko povezana z drugimi prirojenimi napakami, kot so noga, razcep ustnice ali razpoka neba. Vzrok za zoženje obroča ni znan. Nekatere teorije kažejo, da lahko amniotsko pasovanje povzroči zožitev obroča okoli prsta ali okončine. V nekaj primerih bo morda treba prst amputirati.
Drugi splošni problemi s kostnim sistemom
To je redka in zapletena skupina težav.
Zdravljenje prirojenih deformacij rok
Specifično zdravljenje prirojenih deformacij rok bo določil zdravnik vašega otroka na podlagi:
Starost vašega otroka, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Obseg stanja
Vzrok za stanje
Otrokova toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja glede poteka stanja
Vaše mnenje ali želje
Zdravljenje lahko vključuje:
Manipulacija in raztezanje okončin
Splintiranje prizadetih okončin
Prenosi kite
Zunanje naprave (za pomoč pri poravnavi neprimernih prstov ali rok)
Fizikalna terapija (za povečanje moči in delovanja roke)
Popravek kontraktur
Presaditve kože. Ti vključujejo zamenjavo ali pritrditev kože na del roke, ki manjka ali je bil odstranjen med postopkom.
Protetika. Uporabljajo se lahko, kadar operacija ni mogoča ali poleg kirurške korekcije.