Vsebina
Artroskopija ramena je kirurški poseg, ki se pogosto izvaja za minimalno invazivno zdravljenje številnih različnih stanj. Artroskopija ramena se pogosto izvaja za zdravljenje solz rotatorne manšete, labralnih solz in burzitisa ramen. Artroskopski postopki se včasih uporabljajo tudi za zdravljenje zgodnjega artritisa ramen.Čeprav artroskopija ramen velja za zelo varen kirurški poseg, obstajajo možni zapleti, ki jih je treba upoštevati pred operacijo za zdravljenje vašega stanja.Pacienti se morajo zavedati možnih zapletov in verjetnosti, da se ti zapleti pojavijo.
Okužba
Okužba je resna skrb pri vsakem operativnem posegu, najsi gre za večji kirurški poseg ali manjše zdravljenje. Bakterije so prisotne na naši koži in v okolju, in celo z veliko previdnostjo obstaja možnost, da kadar koli na operaciji razvijete okužbo.
Operacije na rame so nagnjene k razvoju pogostih kožnih bakterijskih okužb, kot so Staph in Strep-najpogostejše vrste kirurških okužb. Poleg tega se imenuje manj pogosta bakterija Propionibacterium acnes je pogosto povezana z okužbami ramen.P. akne je prisoten na koži okoli rame in ga je s standardnimi testi na bakterijsko okužbo težko zaznati.
Obstajajo koraki za preprečevanje kirurških okužb. Za zdravljenje okužb bodo morda potrebni dodatni kirurški posegi in dolgotrajni antibiotiki, zato je smiselno, da pacienti sprejmejo te ukrepe, da preprečijo možnosti okužbe.
Kako preprečiti kirurške okužbePoškodba živca
Poškodba živca je redka, toda zaradi števila glavnih živcev, ki obdajajo ramenski sklep, je to možen zaplet pri operaciji. Kadar je potrebno delo na spodnjem delu rame (spodnja kapsula ali labrum), obstaja posebna skrb zaradi poškodbe živcev. Živce lahko poškodujemo z instrumenti, ki delujejo znotraj ramenskega sklepa, ali z vstavljanjem instrumentov preblizu živcev, ki obkrožajo ramenski sklep.
Zamrznjeno rame
Ena najpogostejših težav po operaciji rame je togost ramenskega sklepa. Za nekatere kirurške posege je potrebno obdobje imobilizacije, da se omogoči ustrezno celjenje. Vendar pa lahko imobilizacija sklepa pri bolnikih razvije tudi stanje, ki se imenuje zmrznjena rama.
Bolniki, pri katerih se razvije zamrznjena rama, imajo v kapsuli ramenskega sklepa, tkivu, ki obdaja kroglični in raketni sklep, prekomerno obliko brazgotine. Zamrznjeno ramo na splošno zdravimo z agresivno terapijo in včasih z injekcijo kortizona. Številni primeri zamrznjene rame se rešijo mesece ali dlje.
Simptomi in zdravljenje zamrznjenega ramenaHondroliza
Hondroliza je redek, a potencialno resen zaplet artroskopije ramen. Hondroliza povzroča poškodbe hrustanca na sklepni površini in lahko povzroči zgodnje napredovanje artritisa sklepa. To je še posebej problematično za mlade bolnike, ki se jim to stanje razvije po zdravljenju atletske poškodbe. Običajno je pričakovanje teh bolnikov, da obnovijo polno funkcijo rame, hondroliza pa lahko povzroči trajne težave z ramenskim sklepom, če je hrustanec močno poškodovan.
Na srečo je hondroliza zelo redek zaplet in kirurgi so se naučili previdnostnih ukrepov za preprečevanje tega potencialno resnega zapleta.
Plemenska hondroliza po artroskopski kirurgijiPoškodba glave / vratu
Eden od izzivov kirurgije ramen so lokacije sklepa. Kirurške zavese med operacijo pokrivajo območje glave in vratu, da se prepreči kontaminacija in okužba, vendar to lahko omeji sposobnost anesteziologa, da vidi glavo in vrat. Kirurgi morajo biti zelo pozorni na zaščito in podporo glave in vratu, da ne bodo poškodovani zaradi slabega položaja pacienta.