Vsebina
Poškodbe mišičja tetive stegna so pogoste, zlasti pri športnikih. Najpogosteje so poškodbe mišičnih mišic delne solze mišice. Te vrste poškodb, imenovane mišični sevi, se pojavijo, ko se vlakna, ki sestavljajo mišico, raztegnejo čez svoje običajne meje. Simptomi mišičnega natezanja tetive lahko vključujejo bolečino, podplutbe, otekline in težave pri nekaterih gibih, zlasti pri atletskih aktivnostih.Včasih je poškodba tetive težja. Popolne solze tetive ponavadi nastanejo, ko se kita odtrga od medenice na vrhu mišice. Ko je solza nepopolna, se mišica tetive preprosto preveč raztegne, vendar ne popolnoma odlepi. Ko te solze postanejo popolne, je poškodba pomembnejša in konci mišice niso več povezani.
Te popolne solze je treba prepoznati kot različne poškodbe. Medtem ko je tipične seve tetive mogoče zdraviti s preprostimi koraki (počitek, led, protivnetna zdravila, terapevtske dejavnosti), lahko popolne solze tetive zahtevajo bolj invazivna zdravljenja.
Kako nastanejo solze
Popolna pretrganje tetive ponavadi nastane, ko pride do nenadnega upogibanja kolčnega sklepa in podaljšanja kolenskega sklepa. Ko se mišica zadnjega kolena skrči, se raztegne čez svoje meje.
Ljudje, ki utrpijo tovrstne poškodbe, običajno opisujejo ostro zabijanje v zadnji del stegna, kot bi bili ustreljeni v zgornji del stegna. Poškodba se lahko pojavi pri športniku na visoki ravni ali pri osebah srednjih let. Ni vsak človek, ki utrpi popolno poškodbo tetive, elitni športnik.
Simptomi
Ljudje, ki utrpijo to poškodbo, običajno doživijo nenadno ostro bolečino. Raven bolečine je lahko precej pomembna in po poškodbi je običajno težko hoditi. Nekateri pogosti znaki popolne pretrganja tetive vključujejo:
- Ostre bolečine na stičišču zadnjice in stegna
- Težave s hojo
- Spazmi in krči v zadnjem delu stegna
- Otekline in podplutbe na zadnjem delu stegna, kasneje pa podplutbe potujejo še po nogi
- Otrplost in šibkost noge zaradi draženja ishiadičnega živca
Simptome je v zgodnejših fazah težko videti, toda po popolni pretrganju tetive na zadnjem delu stegna običajno nastanejo znatne otekline in podplutbe. Sčasoma se bodo te modrice selile navzdol do zadnjega dela kolena in teleta ter vse do stopala. Sedenje je za te ljudi pogosto lahko težavno, saj bo rob stola pritiskal neposredno na mesto poškodbe.
Diagnoza
Običajno dobimo rentgensko slikanje kolka ali stegna, vendar pogosto normalno. V nekaterih primerih se delček kosti odstrani iz medenice skupaj s pritrditvijo mišice zadnjega kolena. Pogosteje so rentgenski žarki normalni. Testiranje z magnetno resonanco se lahko opravi za oceno pritrditve tetive. MRI lahko opredeli kritične značilnosti popolne solzne mišice tetive, vključno z:
- Število vpletenih kit tetive
- Popolno proti nepopolnemu trganju
- Znesek umika (kako daleč so vlečene kite nazaj)
To so lastnosti, ki bodo vodile zdravljenje poškodbe.
Zdravljenje
Zdravljenje popolne solze tetive je odvisno od nekaj različnih dejavnikov. Kot je bilo omenjeno zgoraj, lahko magnetno resonanca da dragocene informacije o resnosti poškodbe in ti dejavniki lahko pomagajo pri zdravljenju. Druga spremenljivka je pacient in njegova pričakovanja. Zdravljenje je na splošno bolj agresivno pri mlajših športnikih na visoki ravni. Zdravljenje je običajno manj agresivno pri ljudeh, ki bolj sedijo.
Najpogosteje je eno tetivo tetive tetive mogoče zdraviti nehirurško. Kadar gre za samo eno tetivo, je običajno ne povlečemo daleč stran od običajne pritrditve in se bo brazgotina spravila v dober položaj. Po drugi strani pa, ko so tri tetive strgane, jih običajno potegnejo več kot nekaj centimetrov stran od kosti in pogosto se ti bolniki najbolje znajdejo pri kirurškem popravilu kit.
Obstaja tudi kontroverzna sredina, ko sta razpeti dve tetivi. Večina kirurgov bo uporabila značilnosti bolnika (športnik na visoki ravni ali bolj neaktiven posameznik?), Da bo vodila svoja priporočila za zdravljenje.
Rehabilitacija
Rehabilitacija po operaciji je pomembna in običajno traja približno 3-6 mesecev, dokler se športniki ne vrnejo k športu. Prvih šest tednov je omejeno na omejeno obremenitev z uporabo bergel. Bolniki lahko nosijo opornik, da omejijo napetost na popravljenih tetivah tetive.
Po tej zgodnji fazi rehabilitacije bodo ljudje postopoma povečali obseg gibanja. Pomembnejše okrepitve se bodo začele vsaj tri mesece po operaciji, celo lahke tekaške aktivnosti pa običajno zamujajo dlje od tega.
Popolno okrevanje po popolni poškodbi mišice zadnjega kolena lahko traja 3-6 mesecev. Številne študije so pokazale, da lahko celo športniki na visoki ravni nadaljujejo s tekmovalnimi športi po popravilu akutne poškodbe mišične kosti.
Odloženo kirurško zdravljenje morda ne bo privedlo do optimalnega rezultata. Ko se kita odtrga od običajne pritrditve, se bo začela brazgotiniti do okoliških mehkih tkiv. Če pride do zakasnitve več kot nekaj tednov po začetni poškodbi, je lahko povrnitev celotne dolžine tetive in mišic težavna. To lahko upočasni rehabilitacijske protokole in lahko tudi omeji možnost popolnega okrevanja.
Zaradi tega dolgega časovnega okvira za okrevanje lahko nekateri posamezniki, ki niso bili športniki, izberejo nehirurško zdravljenje. Vendar se včasih ti ljudje pritožujejo nad simptomi nelagodja zaradi sedenja v določenih položajih in lahko kažejo dolgoročno oslabelost mišice tetive.
Beseda iz zelo dobrega
Popolne solze zadnjične mišice so nenavadne poškodbe, vendar se lahko pojavijo tako pri športnikih kot pri športnikih. Določitev optimalnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo raztrganine tetive in pričakovanji posameznika, ki je utrpel poškodbo. Pri hujših poškodbah je večja možnost popolnega okrevanja s kirurškim popravilom, vendar to pomeni dolgo okrevanje in pomembno zavzetost za pooperativno rehabilitacijo.