Vsebina
Zaviralci TNF (znani tudi kot zaviralci TNF) so vrsta zdravil, ki zmanjšujejo vnetje s popuščanjem imunskega odziva. Uporabljajo se za zdravljenje različnih avtoimunskih motenj, vključno z revmatoidnim artritisom (RA), luskavico, psoriatičnim artritisom, ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo.Trije najbolj priljubljeni zaviralci TNF, ki se uporabljajo za zdravljenje RA, so:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliksimab)
Medtem ko vsa tri zdravila zavirajo odziv telesa na faktor tumorske nekroze (TNF) - vrsto beljakovin, imenovano citokin, ki sproži vnetje - ima vsaka drugačno kemijsko strukturo ter posebne koristi in omejitve.
Kako delujejo zaviralci TNF
Zaviralci TNF so vrsta biološkega zdravila, ki se uporablja za zdravljenje avtoimunskih bolezni, kot je RA. Medtem ko posebej ciljajo na TNF, druga biološka zdravila ciljajo na citokine, kot je interlevkin, ali spreminjajo način delovanja imunskih celic (imenovane T-celice ali B-celice).
Zaviralci TNF postajajo vse pomembnejša orodja pri zdravljenju in zdravljenju RA od njihove uvedbe leta 1998. Učinkoviti so pri več kot 70% ljudi, ki živijo s to boleznijo.
Znano je, da so zaviralci TNF v kombinaciji z metotreksatom še učinkovitejši pri obnavljanju kakovosti življenja obolelih za RA.
Razlike v administraciji
Medtem ko je mehanizem delovanja pri vseh treh zdravilih bolj ali manj enak, imajo Enbrel, Humira in Remicade številne ključne razlike. Glavni med njimi je dajanje zdravil in pogostost odmerjanja.
Čeprav lahko obstajajo razlike v uporabi zdravil, so na splošno predpisane na naslednji način:
- Zdravilo Enbrel se daje s subkutano injekcijo (v kožo) enkrat ali dvakrat na teden.
- Zdravilo Humira se daje s subkutano injekcijo vsak drugi teden.
- Zdravilo Remicade zahteva intravensko infuzijo vsake štiri do osem tednov.
Poleg tega se lahko v nasprotju z zdravilom Remicade Enbrel in Humira uporabljata z nadzorovanim odmerjanjem. Injekcijski injekcijski peresnik (kakršen diabetiki uporabljajo za injiciranje insulina).
Razlike v učinkovitosti
Drug način, na katerega se zdravila razlikujejo, je povprečno trajanje učinkovitosti, kar pomeni, koliko časa jih lahko uporabite, preden morate spremeniti zdravljenje.
V ta namen je študija, ki so jo leta 2013 izvedli znanstveniki z univerze v Valladolidu v Španiji, raziskala povprečno trajanje zdravljenja z zdravilom Enbrel, Humira in Remicade pri 91 osebah z RA.
Ugotovili so, da sta učinkovitost zdravila Enbrel in Humire trajala več kot sedem let (2.561 dni in 2.769 dni). Za primerjavo, zdravilo Remicade je imelo povprečno trajanje zdravljenja nekaj več kot pet let (1.853 dni).
Med tremi zdravili je zdravilo Enbrel izkazalo največjo trajanje učinkovitosti, zlasti pri moških, ki so ostali na zdravljenju v povprečju skoraj sedem let (2225 dni). Poleg tega je bilo pri starejših ljudeh, ki so prejemali zdravilo Enbrel, veliko manj verjetno, da bi prešli na drugo .
Medtem ko so sklepi omejeni z obsegom študije, so raziskovalci ugotovili, da je od treh zaviralcev TNF Enbrel pokazal očitno superiornost. Vendar je izbira zdravila odvisna od sočasnih pogojev, varnostnih težav in pacientovih želja. Omejitve zavarovanja pogosto vodijo pri začetni izbiri terapije.
Razlike v stroških
Vsi zaviralci TNF so zelo dragi v primerjavi z drugimi zdravili za RA, katerih težava je pomembna za vaše zdravljenje.
Medtem ko se lahko cenovna dostopnost zdravil izboljša po vplačilu zavarovalnih doplačil, popustov na drobno in programov pomoči pacientom, lahko pričakujete, da bo skupna cena padla bolj ali manj znotraj teh meja:
- Humira stane od 1800 do 2400 dolarjev na mesec.
- Enbrel v povprečju znaša več kot 4000 dolarjev na mesec.
- En odmerek zdravila Remicade lahko stane od 1250 do 2500 dolarjev, odvisno od tega, ali potrebujete strel vsake štiri tedne ali osem tednov.
Pri zdravilu Remicade je pomembno tudi upoštevati stroške infuzije v bolnišnici. Nasprotno pa Enbrel in Humira teh stroškov ne bi imela, če se odločite za samoinjiciranje.
Na koncu bodo dejanski stroški zdravljenja odvisni od vašega zavarovalnega kritja in vaše upravičenosti do pomoči pri sofinanciranju, kot jo ponujajo proizvajalci Enbrel, Humira in Remicade.