Pogosti miti o bolezni ščitnice

Posted on
Avtor: Janice Evans
Datum Ustvarjanja: 23 Julij. 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
High Density 2022
Video.: High Density 2022
Kljub napredku v našem razumevanju bolezni ščitnice ostajajo številni miti in nesporazumi, ki ovirajo pravilno diagnozo in zdravljenje hipotiroidizma (nizka funkcija ščitnice) in hipertiroze (prekomerno aktivna ščitnica). Če se jih zavedate in se naučite več o pogostih napakah, ki se jim je treba izogniti, vam lahko pomaga, da ste bolj dejavni udeleženec svojega načrta oskrbe in se počutite najbolje.

2:19 Mit

  • Raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) je v redu, če je v normalnem območju.

Dejstvo
  • "Normalni" TSH je odvisen od referenčnega obsega, ki ga uporablja vaš zdravnik, vaše starosti in rezultatov TSH glede na druge teste delovanja ščitnice.

Poleg tega ostaja nekaj polemik glede tega, kaj se pri testiranju na TSH šteje za "normalno" (količina ščitničnega stimulirajočega hormona ali TSH v vzorcu krvi). Medtem ko velika večina laboratorijev v ZDA normalno razvršča med 0,5 milijon enot na liter (mU / L) in 4,5 do 5 mU / L, drugi menijo, da bi morala biti zgornja meja bližje 2,5 mU / L, kar pomeni, da za ljudi bi veljalo, da imajo hipotiroidizem in bi bili zdravljeni.


Nasprotno, ker se delovanje ščitnice s starostjo vedno zmanjšuje, je lahko za osebe od 60 do 79 let bolj primerno območje od .4 do 5.8 mU / L. Za starejše od 80 let je sprejemljivo območje od .4 do 6.7 mU / L.

Da bi dobili bolj ocenjeno sliko, je treba vaš TSH izmeriti glede na ščitnične hormone, ki jih stimulira, in sicer T4 in trijodotironin (T3), ter anamnezo, sočasna stanja in simptome. medsebojno povezani dejavniki, bo morda treba prilagoditi vaš referenčni obseg TSH, da boste posamezno bolje obvladovali svojo bolezen.

Mit
  • Simptome dobite le, če je vaš TSH zunaj običajnega območja.

Dejstvo
  • Simptomi se lahko pojavijo tudi, kadar so ravni TSH normalne in so v celoti optimizirani.

Ko bomo pregledali poročilo o ščitničnem laboratoriju, bodo vaše ravni TSH interpretirane glede na njihovo lokacijo v referenčnem območju. Referenčno območje vključuje visoke in nizke vrednosti, med katerimi bi bil vaš TSH normalen. Višje vrednosti TSH ustrezajo nižjim ščitničnim hormonom (hipotiroidizem), nižje vrednosti TSH pa so povezane z višjimi ščitničnimi hormoni (hipertiroza).


To kaže na to, da če imate TSH v normalnih mejah, pomeni, da vaša ščitnica deluje normalno. In v mnogih primerih je to res.

Vendar pa test TSH ponuja le vpogled v vaše splošno zdravstveno stanje. Nekateri ljudje bodo še vedno razvijali simptome ščitnice, čeprav imajo rezultate v normalnem območju. Morda ste celo na zdravljenju in ste postavljeni na "sladko točko" v središču referenčnega območja (znano kot optimalno referenčno območje) in se še vedno počutite slabo.

Mit
  • Synthroid je edino zdravilo, ki lahko zdravi hipotiroidizem.

Dejstvo
  • Obstajajo številne druge možnosti, ki se lahko uporabljajo v kombinaciji s Synthroidom ali samostojno.

Nekateri ljudje bodo, če se soočajo s hipotiroidizmom, vztrajali, da se za nadomestno hormonsko zdravljenje uporablja samo eno zdravilo: Synthroid. Synthroid je najpogosteje predpisana znamka sintetičnega hormona T4, znanega kot levotiroksin, na trgu pa so tudi druge blagovne znamke levotiroksina, vključno z Levoxyl, Tirosint in Unithroid.


Medtem ko levotiroksin velja za zlati standard za zdravljenje hipotiroidizma, zagotovo ni edino zdravilo, ki je na voljo.

Kljub temu, da niti Ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE) niti Ameriško združenje za ščitnico (ATA) ne podpirata njegove uporabe, se sintetični hormon T3 Cytomel (liotironin) vse bolj uporablja za izboljšanje simptomov pri ljudeh, ki z levotiroksinom ne morejo doseči olajšave. sam.

Drugo zdravilo, ki se že več kot stoletje uporablja za zdravljenje bolezni ščitnice, je naravna izsušena ščitnica (NDT), ki izvira iz ščitničnih žlez prašičev in krav. Zdravilo, ki ga je odobrila FDA in se trži pod blagovno znamko Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid in druga, vsebuje T4 in T3.

Nekateri menijo, da NDT za uporabo pri AACE ali ATA ni enako učinkovit kot sintetični hormoni pri zdravljenju blagega hipotiroidizma. Nekdanja državna sekretarka Hillary Rodham Clinton je med vedno večjim številom ljudi, ki uporabljajo NDT za obvladujejo stanje ščitnice.

Mit
  • Hipertiroidizem vedno povzroči izgubo teže.

Dejstvo
  • Nekateri ljudje s hipertiroidizmom lahko dejansko pridobijo na teži.

Nekateri bodo bolezen ščitnice enačili s spremembami teže, saj verjamejo, da se boste zredili, če imate hipotiroidizem, in izgubili težo, če ste hipertiroidni. Medtem ko se lahko pojavita obe stvari, se spremembe teže lahko razlikujejo od ene osebe do druge.

Pri hipotiroidizmu je povprečno povečanje telesne mase razmeroma skromno, običajno med 5 in 10 kilogrami. Povečanje telesne mase se poslabša v kombinaciji s težo vašega stanja. To pomeni, da nekateri ljudje ne bodo pridobili na teži, če je njihovo stanje blago, drugi pa bodo kljub temu, da bodo jedli manj, kilogramov 15 ali več. To še posebej velja, če ste bili pred diagnozo prekomerno telesno težo ali debeli.

S hipertiroidizmom lahko pretirana proizvodnja ščitničnih hormonov pospeši vaš metabolizem in povzroči nenamerno hujšanje. A to še ne pomeni, da bodo to storili vsi. Približno 10 odstotkov ljudi s hipertiroidizmom bo dejansko pridobilo na teži, kar je lahko posledica povečanega apetita in hrepenenja po ogljikovih hidratih. Zdravljenje hipertiroidizma lahko povzroči tudi blago hipotirozo in celo odkrije nagnjenost osebe k debelosti.

Če imate nenamerno povečanje ali izgubo teže, se posvetujte s svojim zdravnikom. Spremembe zdravljenja sicer lahko pomagajo, vendar je treba prehrano in gibanje obravnavati kot del celostnega pristopa.

Mit
  • Po izbuljenih očeh lahko ugotovite, da ima nekdo Gravesovo bolezen.

Dejstvo
  • Medtem ko mnogi ljudje z Gravesom resnično razvijejo bolezen očesne ščitnice, prav tako mnogi ne.

Izbuljene oči so pogosto povezane z boleznijo ščitnice. Znano tudi s ščitnico povezano orbitopatijo (TAO), pogoj pogosto spremlja suhost oči, zamegljen vid ali dvojni vid.

TAO se najpogosteje razvije kot odziv na avtoimunsko motnjo, znano kot Gravesova bolezen, pri kateri imunski sistem telesa napade ščitnico in povzroči hipertirozo.

Čeprav je TAO pogosta značilnost Gravesove bolezni, ga vsi zboleli ne bodo. Tudi pri tistih, ki razvijejo TAO, so izbočene oči le eden od možnih simptomov bolezni ščitnice.

Na verjetnost in resnost TAO vplivajo genetika, okolje, staranje, kajenje in stopnja disfunkcije ščitnice. Po raziskavah na Medicinski fakulteti Univerze Kurume bo imelo klinično pomemben TAO med 25 in 50 odstotki ljudi z Gravesom, približno 2 odstotka ljudi s Hashimotovo boleznijo, ki je avtoimunski vzrok za hipotiroidizem, pa bo imelo tudi TAO.

Večina primerov TAO po nekaj letih neha napredovati in jih lahko olajšajo z umetnimi solzami ali peroralnimi steroidi. Če so bolečine ali okvara vida hude, bo morda potrebna operacija.

Mit
  • Če imate težave s ščitnico, morate jemati dodatke joda ali zelišča, ki vsebujejo jod.

Dejstvo
  • Večina ljudi v ZDA nima pomanjkanja joda. Dodatek običajno ni potreben (in ima lahko negativne posledice).

Čeprav je globalni prevladujoči vzrok za težave s ščitnico, pomanjkanje joda ni glavni vzrok za hipotiroidizem v ZDA. Čeprav ščitnična žleza potrebuje jod za sintezo ščitničnih hormonov, je pomanjkanje joda v Ameriki redko zaradi jodizacije mize. sol.

1:32

Kaj je jod in kako deluje dodatek?

V ta namen zdravljenje hipotiroidizma z jodnimi dodatki ali zelišči, kot sta alga in mehur, ki je običajna praksa med naturopatskimi zdravniki, verjetno povzroča več škode kot koristi ameriškim bolnikom. Poleg tega, da lahko vaše stanje poslabša, lahko povzroči v redkih primerih toksičnosti. Veliki odmerki lahko povzročijo vročino, bolečine v želodcu, slabost, bruhanje in pekoč občutek v ustih in žrelu.

Mit
  • Samo ženske zbolijo za ščitnico.

Dejstvo
  • Tako moški kot ženske katere koli starosti lahko razvijejo stanje ščitnice.

Res je, da imajo ženske pet do osemkrat večjo verjetnost, da bodo razvile bolezni ščitnice kot moški, tveganje za ženske pa se v puberteti, nosečnosti in po porodu takoj po porodu poveča. V zgodnji menopavzi je tudi povečano tveganje, saj hormoni začnejo upadati.

Toda preprosto dejstvo je, da lahko bolezen ščitnice prizadene moške in ženske. Tveganje za oba spola narašča s starostjo. Ocenjuje se, da približno 3 odstotke ameriških moških in 5 odstotkov Američank živi z asimptomatsko boleznijo ščitnice, ki ni bila diagnosticirana.

Glede na raziskave se stopnja diagnoz raka ščitnice med moškimi povečuje skoraj v tandemu z ženskami, in sicer za 16,5 odstotka oziroma za 20,6 odstotka.

Nekateri dojenčki se rodijo tudi s prirojenim hipotiroidizmom, ki pri ženskah in moških prizadene razmerje dva proti ena.

Mit
  • Vaša bazalna telesna temperatura (BBT) vam lahko pomaga diagnosticirati in obvladovati hipotiroidno bolezen.

Dejstvo
  • Medtem ko ščitnična žleza uravnava vaš BBT, ta ukrep ne more zagotoviti ocenjevalnega vpogleda v naravo, resnost ali celo prisotnost bolezni ščitnice.

Medtem ko je hipotermija (nizka telesna temperatura) znan simptom hipotiroidizma, je uporaba bazalne telesne temperature (BBT) kot diagnostično orodje resno pomanjkljiva. Čeprav vaša ščitnica uravnava presnovo in temperaturo telesa, obstajajo številni drugi dejavniki, ki vplivati ​​na BBT, vključno s hormoni, stresom, fizičnim naporom, boleznijo, zdravili in okoljem.

Medtem ko nekateri alternativni terapevti podpirajo uporabo BBT za obvladovanje bolezni ščitnice, rezultati le redko ustrezajo ravni hormonov, razvoju simptomov ali vašemu odzivu na zdravljenje. Veliko bolj varno je, da se za merjenje funkcije ščitnice zanesete na standardno baterijo testov, kot sta TSH in prosti tiroksin (T4).

Mit
  • Vse golše povzroča pomanjkanje železa.

Dejstvo
  • V ZDA sta najverjetneje krivca Hashimotova bolezen in Gravesova bolezen.

Goiter je nenormalno povečanje ščitnice in eden od simptomov, ki jih ljudje običajno povezujejo z boleznijo ščitnice. V ZDA golše prizadenejo kar 26 odstotkov žensk med 49. in 58. letom ter 7 odstotkov moških, starejših od 60 let.

Globalno gledano je pomanjkanje joda eden glavnih vzrokov za golše, predvsem v državah v razvoju. Vendar pa je pomanjkanje joda v ZDA redko vzrok za golšo.

Gobe ​​so povezane s hipotiroidizmom in hipertiroidizmom. Dva najpogostejša vzroka v ZDA sta Hashimotova bolezen in Gravesova bolezen, ki lahko na različne načine povzročata povečanje ščitnice, med dejavniki tveganja pa sta tudi kajenje in debelost.

Mit
  • Cmok v ščitnici pomeni, da imate rak ščitnice ali imate povečano tveganje za razvoj raka.

Dejstvo
  • Večina vozličkov na ščitnici ni rakavih in nikoli ne bo.

Najpogostejši znak raka ščitnice je izboklina ali vozlič v ščitnici. Čeprav je videz izbokline lahko razumljivo mučen, bo več kot 90 odstotkov primerov povsem benignih, kar še posebej velja za ljudi s hipotiroidizmom ali samotnim vozliščem ščitnice.

Nasprotno obstaja večje tveganje pri tistih s hipertiroidizmom, ki razvijejo multinodularne golše. Študija, objavljena v Časopis American College of Surgery, , ki je pregledalo zdravstvene podatke 1.523 ljudi, ki so bili operirani na ščitnici, je ugotovilo, da ima ta podskupina bolnikov 18-odstotno povečano tveganje za raka ščitnice v primerjavi s splošno populacijo.

Poleg tega imajo ženske trikrat večja verjetnost kot moški za razvoj raka ščitnice.