Vsebina
Zdravljenje kronične bolečine v živcu je lahko izziv, saj vzrok ni vedno razumljen. Tradicionalna zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo samostojno, na primer nesteroidna protivnetna zdravila, so pogosto neučinkovita pri zdravljenju te vrste bolečine; vendar lahko multimodalni pristop k zdravljenju ohranja simptome bolečine v živcu pod boljšim nadzorom. Ta pristop vključuje tradicionalna zdravila proti bolečinam, netradicionalna zdravila proti bolečinam in druga sorodna zdravljenja bolečin.Pomožni analgetiki
Pomožni analgetiki, kot so antikonvulzivi in antidepresivi, se pogosto lahko borijo proti nevropatskim občutkom bolečine. Ker so bila ta zdravila zasnovana za zdravljenje bolezni, ki niso bolečina, se njihova uporaba pri zdravljenju nevropatske bolečine imenuje "nenamenska" uporaba. A naj vas to ne skrbi: številni pomožni analgetiki so se izkazali za učinkovitejše pri zdravljenju simptomov kronične živčne bolečine kot tradicionalna zdravila proti bolečinam.
Antikonvulzivi za zdravljenje bolečin v živcih:
- Gabapentin (nevrontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Karbamazepin (tegretol)
- Okskarbazepin (trileptal)
- Fenitoin (Dilantin)
- Valproat (Depacon)
- Lamotrigin (Lamictal)
Antidepresivi za zdravljenje bolečin v živcih:
- Amitriptilin (Elavil)
- Nortriptilin (aventil)
- Desipramin (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoksamin (Luvox)
- Fluoksetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Duloksetin (Cymbalta)
- Venlafaksin (Effexor)
Tradicionalna zdravila proti bolečinam
V mnogih primerih samo tradicionalna zdravila proti bolečinam ne morejo popolnoma nadzorovati simptomov kronične živčne bolečine. To je zato, ker številna tradicionalna zdravila proti bolečinam, na primer nesteroidna protivnetna zdravila, ciljajo na vnetja, ki so lahko vzrok za bolečine v živcih ali pa tudi ne. Nekatera tradicionalna zdravila proti bolečinam pa imajo vlogo pri zdravljenju kronične živčne bolečine. Uporabljajo se lahko, kadar pomožni analgetiki niso učinkoviti ali v kombinaciji z antikonvulzivi ali antidepresivi.
- Nesteroidna protivnetna zdravila. Samo nesteroidna protivnetna zdravila morda ne bodo učinkovita pri zdravljenju nevropatske bolečine; pri nekaterih ljudeh pa oteklina poslabša simptome bolečine v živcih. Nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen (Advil) ali naproksen (Aleve), se lahko kombinirajo z drugimi načini zdravljenja bolečin in lahko pomagajo nadzorovati prodorno bolečino.
- Acetaminophen. Acetaminophen (Tylenol) se lahko uporablja v kombinaciji z adjuvantnimi analgetiki za nadzor nevropatske bolečine ali pa se lahko uporablja za epizode prodorne bolečine. Nekateri opioidi, ki se uporabljajo za zdravljenje nevropatske bolečine, vsebujejo tudi acetaminofen.
- Opioidi. Opioide lahko predpišemo za zdravljenje hudih nevropatskih bolečin ali kot zadnjo obrambno linijo, kadar pomožni analgetiki ne lajšajo bolečin. "Šibek" opioid, ki se običajno predpisuje za nevropatsko bolečino, je tramadol (Ultram); vendar bodo morda potrebni tudi močnejši opioidi.
- Aktualni analgetiki. Čeprav nekateri ljudje z nevropatsko bolečino niso vedno učinkoviti, se olajšajo z zunaj uporabljenimi zdravili za bolečino, vključno z lidokainom in kapsaicinom. Lokalni analgetiki se lahko kombinirajo z drugimi zdravili.
Druge možnosti
Zdravila niso edini odgovor na zdravljenje nevropatske bolečine. Nekatere druge možnosti, ki se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z zdravili proti bolečinam, vključujejo:
- Fizioterapija
- Živčni bloki
- Stimulacija hrbtenjače
- Dekompresijska operacija živca
Komplementarna in alternativna medicina (CAM) je lahko koristna tudi za zdravljenje nevropatske bolečine, vključno z akupunkturo in zeliščnimi zdravili. Čeprav večina CAM-ov ne potrebuje recepta, se pred začetkom kakršnega koli novega zdravljenja bolečine v živcu še vedno posvetujte s svojim zdravnikom.