Holecistitis

Vsebina

• Kaj je holecistitis?
• Kaj povzroča holecistitis?
• Kakšni so simptomi holecistitisa?
• Kako se diagnosticira holecistitis?
• Kako se zdravi holecistitis?
• Kakšni so zapleti holecistitisa?
• Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
• Ključne točke o holecistitisu
• Naslednji koraki

Kaj je holecistitis?

Holecistitis (izrazito ko-luh-sis-TIE-tis) je pordelost in oteklina (vnetje) žolčnika. To se zgodi, ko se prebavni sok, imenovan žolč, ujame v žolčnik.

Žolčnik je majhen organ pod vašimi jetri. Shranjuje žolč, ki nastaja v jetrih.

Običajno se žolč odteče iz žolčnika v tanko črevo. Če je žolč blokiran, se kopiči v žolčniku. To povzroča vnetje in lahko povzroči okužbo.

Holecistitis je lahko nenaden (akutni) ali dolgotrajen (kroničen).

Kaj povzroča holecistitis?

Holecistitis se zgodi, ko se prebavni sok, imenovan žolč, ujame v žolčnik.

V večini primerov se to zgodi, ker kepe trdnega materiala (žolčni kamni) blokirajo cev, ki odvaja žolč iz žolčnika.

Ko žolčni kamni blokirajo to cevko, se žolč kopiči v žolčniku. To povzroča draženje in pritisk v žolčniku. Lahko povzroči otekanje in okužbo.

Žolčnik hrani žolč. Žolčni kamni se tvorijo v žolčniku. Narejene so iz žolča.

Drugi vzroki za holecistitis vključujejo:

• Bakterijska okužba v sistemu žolčnih kanalov. Žolčevod je drenažni sistem, ki prenaša žolč iz jeter in žolčnika v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik).
• Tumorji trebušne slinavke ali jeter. Tumor lahko ustavi iztekanje žolča iz žolčnika.
• Zmanjšana oskrba žolčnika s krvjo. To se lahko zgodi, če imate sladkorno bolezen.
• Blato žolčnika. To je gost material, ki ga žolč v žolčniku ne more absorbirati. Blato se kopiči v žolčniku. To se zgodi predvsem nosečnicam ali ljudem, ki so zelo hitro izgubili težo.

Holecistitis se lahko zgodi nenadoma (akutno) ali pa je dolgotrajen (kroničen).

Kakšni so simptomi holecistitisa?

V večini primerov napad holecistitisa traja 2 do 3 dni. Simptomi vsake osebe se lahko razlikujejo. Simptomi lahko vključujejo:

• Intenzivne, nenadne bolečine v zgornjem desnem delu trebuha
• Bolečina (pogosto hujša pri globokih vdihih), ki se širi na hrbet ali pod desno lopatico
• Slabost
• Bruhanje
• Vročina
• Porumenelost kože in oči (zlatenica)
• Rahlo, svetlo obarvano črevesje
• Napihnjenost trebuha

Simptomi holecistitisa so lahko videti kot druge zdravstvene težave. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira holecistitis?

Vaš zdravnik bo pregledal vaše preteklo zdravje in vam dal fizični pregled.

Morda boste imeli tudi nekaj krvnih preiskav, vključno z:

• Popolna krvna slika (CBC). Ta test meri število belih krvnih celic. Če imate okužbo, lahko imate visoko število belih krvnih celic.
• Preizkusi delovanja jeter. Skupina posebnih krvnih preiskav, ki lahko ugotovijo, ali vaša jetra pravilno delujejo.

Morda boste opravili tudi slikovne teste, vključno z:

• Ultrazvok (imenovan tudi sonografija). Ta test ustvari slike vaših notranjih organov na računalniškem zaslonu z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov. Uporablja se za ogled jeter in žolčnika ter preverjanje pretoka krvi skozi različne žile.
• RTG trebuha. Ta test naredi slike notranjih tkiv, kosti in organov z uporabo nevidnih elektromagnetnih energijskih žarkov.
• Pregled z računalniško tomografijo. To je slikovni test, ki z rentgenskimi žarki in računalnikom naredi podrobne slike telesa. CT skeniranje prikazuje podrobnosti kosti, mišic, maščob in organov. Je bolj podroben kot običajni rentgen.
• HIDA skeniranje (holescintigrafija ali hepatobiliarna scintigrafija). S tem pregledom se preverijo nenavadni gibi (krči) žolčnika. Preveri tudi, ali so zamašeni žolčni kanali. Radioaktivna kemikalija ali sledilnik se vam vbrizga (vbrizga) v veno. Količina sevanja je zelo majhna. Ni škodljivo. Zbira se v jetrih in se steka v žolčnik. Poseben skener opazuje, kako se sledilnik premika skozi vaše organe. Vzeli boste zdravilo za sklepanje pogodbe o žolčniku.
• PTC (perkutana transhepatična holangiografija). Tanka igla se vstavi skozi kožo v žolčevod v jetrih. Nato skozi iglo brizgamo (vbrizgamo) barvilo. Barvilo omogoča, da se vaši žolčni kanali jasno vidijo na rentgenskih žarkih. Zamašen kanal se bo prikazal na rentgenskih žarkih.
• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. To se uporablja za iskanje in zdravljenje težav z jetri, žolčnikom, žolčnimi kanali in trebušno slinavko. Uporablja rentgen in dolgo, prilagodljivo cev (endoskop) s svetlobo in kamero na enem koncu. Cev se da v usta in grlo. Skozi vašo prehransko cev (požiralnik), skozi želodec in v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). Nato gre v žolčne kanale. Notranjost teh organov je mogoče videti na video zaslonu. Skozi cev se v vaše žolčne kanale vnese barvilo. Barvilo omogoča, da se žolčni kanali jasno vidijo na rentgenskih žarkih.

Kako se zdravi holecistitis?

Verjetno boste sprejeti v bolnišnico, da si odpočijete žolčnik. Morda boste morali odstraniti žolčnik.

V bolnišnici lahko vaše zdravljenje vključuje:

• Jemanje zdravil proti bakterijam (antibiotikov) za boj proti okužbi
• Jemanje tekočin in zdravil proti bolečinam do IV (po veni ali intravensko)
• Naj bo vaš želodec prazen, dokler se simptomi ne umirijo

S tem zdravljenjem se lahko simptomi izboljšajo.

Če pa holecistitis povzročajo žolčni kamni v žolčniku, ga boste morali odstraniti. Odstranjevanje žolčnika (imenovana holecistektomija) je pogosta operacija. Vaše telo bo dobro delovalo brez žolčnika. Za zdravo življenje ni bistvenega pomena.

Morda ste takoj opravili operacijo. Če ste preveč bolni za operacijo, lahko skozi kožo vstavite majhno cevko v žolčnik. To bo odvajalo žolč in olajšalo simptome, dokler ne boste operirani.

Druge možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

• Terapija peroralnega raztapljanja. Zdravila iz žolčne kisline se uporabljajo za raztapljanje kamnov
• Zdravila. Uporabljajo se za preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov
• Dieta z malo maščob. Ko smete spet jesti hrano

Kakšni so zapleti holecistitisa?

V nekaterih primerih holecistitis lahko povzroči druge težave, vključno z:

• Okužba in kopičenje gnoja v žolčniku
• Smrt tkiva v žolčniku (gangrena)
• Poškodba žolčnega kanala, ki lahko prizadene jetra
• Okužba in vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)
• Okužba in vnetje sluznice trebuha (peritonitis)

Če vam žolčnika niso odstranili in imate več napadov holecistitisa, se lahko razvije dolgotrajni (kronični) holecistitis.

Kronični holecistitis morda ne bo povzročil nobenih simptomov. Lahko pa poškoduje stene žolčnika. Stene lahko postanejo brazgotine in postanejo debelejše. Vaš žolčnik se bo začel zmanjševati. Sčasoma bo manj sposoben shranjevati in sproščati žolč. Za odstranitev žolčnika boste potrebovali operacijo.

Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?

Takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Imate hude bolečine v trebuhu, ki ne bodo izginile
• Simptomi holecistitisa se po zdravljenju ponovijo

Ključne točke o holecistitisu

• Holecistitis je pordelost in oteklina (vnetje) žolčnika.
• To se zgodi, ko se žolč ujame in nabere v žolčniku.
• V večini primerov se to zgodi, ko trdne grudice (žolčni kamni) blokirajo cev, ki odvaja žolč iz žolčnika.
• V večini primerov boste sprejeti v bolnišnico.
• Morda bo treba odstraniti žolčnik.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.