Holangitis

Vsebina

• Kaj je holangitis?
• Kaj povzroča holangitis?
• Kdo je v nevarnosti za holangitis?
• Kakšni so simptomi holangitisa?
• Kako se diagnosticira holangitis?
• Kako se zdravi holangitis?
• Ključne točke
• Naslednji koraki

Kaj je holangitis?

Holangitis je vnetje žolčnega sistema. Sistem žolčnih kanalov prenaša žolč iz jeter in žolčnika v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik).

V večini primerov holangitis povzroči bakterijska okužba in se pogosto zgodi nenadoma. Toda v nekaterih primerih je lahko dolgoročno (kronično). Nekateri ljudje razvijejo vnetje in holangitis kot del avtoimunskega stanja.

Kaj povzroča holangitis?

V večini primerov holangitis povzroči zamašen kanal nekje v sistemu žolčevoda. Blokado najpogosteje povzročajo žolčni kamni ali blato, ki vpliva na žolčne kanale. Avtoimunske bolezni, kot je primarni sklerozirajoči holangitis, lahko vplivajo na sistem.

Drugi, manj pogosti vzroki za holangitis vključujejo:

• Tumor
• Krvni strdki
• Zoženje kanala, ki se lahko zgodi po operaciji
• Otekla trebušna slinavka
• Okužba s paraziti

Holangitis lahko povzroči tudi, če imate:

• Povratek bakterij iz tankega črevesa
• Okužba krvi (bakterijemija)
• Preizkus, opravljen za preverjanje jeter ali žolčnika (na primer test, ko v telo vstavite tanko cevko ali endoskop)

Okužba povzroči nastanek tlaka v žolčevodu, ki se lahko razširi na druge organe krvnega obtoka, če se ne zdravi.

Kdo je v nevarnosti za holangitis?

Če ste imeli žolčne kamne, obstaja večje tveganje za holangitis. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• Ob avtoimunskih boleznih, kot je vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen)
• Nedavni medicinski postopki, ki vključujejo območje žolčnega kanala
• Z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV)
• Potovanje v države, kjer bi lahko bili izpostavljeni črvom ali parazitom

Kakšni so simptomi holangitisa?

Simptomi posamezne osebe se lahko razlikujejo in so lahko nespecifični ali hudi, vključno z:

• Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha (trebuha)
• Vročina
• Mrzlica
• Porumenelost kože in oči (zlatenica)
• Slabost in bruhanje
• Blato v glinasti barvi
• Temen urin
• Nizek krvni tlak
• Letargija
• Spremembe v budnosti

Simptomi holangitisa so lahko videti kot druge zdravstvene težave. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira holangitis?

Bolečina zaradi holangitisa je lahko zelo podobna bolečini v žolčnih kamnih.

Če želite biti prepričani, da imate holangitis, vam bo zdravnik ogledal vaše preteklo zdravje in vam dal fizični pregled. Lahko uporablja tudi druge teste.

Morda boste opravili krvne preiskave, ki vključujejo:

• Popolna krvna slika (CBC). Ta test meri število belih krvnih celic. Če imate okužbo, lahko imate visoko število belih krvnih celic.
• Preizkusi delovanja jeter. Skupina posebnih krvnih preiskav, ki lahko ugotovijo, ali vaša jetra pravilno delujejo.
• Krvne kulture. Preskusi, ali imate okužbo krvi.

Morda boste imeli tudi slikovne teste, ki vključujejo:

• Ultrazvok (imenovan tudi sonografija). Ta test ustvari slike vaših notranjih organov na računalniškem zaslonu z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov. Uporablja se za ogled organov v trebuhu, kot so jetra, vranica in žolčnik. Prav tako preverja pretok krvi skozi različne žile. To lahko storite zunaj telesa (zunanje). Lahko pa tudi v telesu (znotraj). Če je interni, se imenuje endoskopski ultrazvok (EUS).
• pregled z računalniško tomografijo. CT se lahko opravi z barvilom, ki se pogoltne ali injicira skozi IV. To bo prikazalo trebuh in medenico, vključno z drenažnim žolčem. Pomaga lahko ugotoviti, zakaj je prišlo do blokade.
• Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP). Ta test se uporablja za iskanje težav v trebuhu. Pokaže lahko, ali so v žolčevodu žolčni kamni. Test se opravi zunaj telesa. Ne vključuje vstavljanja cevi (endoskopa) v telo. Za izdelavo podrobnih slik uporablja magnetno polje in radijsko frekvenco.
• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija). To se uporablja za iskanje in zdravljenje težav z jetri, žolčnikom, žolčnimi kanali in trebušno slinavko. Uporablja rentgen in dolgo gibljivo cev s svetlobo in kamero na enem koncu (endoskop). Cev se da v usta in grlo. Skozi vašo prehransko cev (požiralnik), skozi želodec in v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). Skozi cev se v vaše žolčne kanale vnese barvilo. Barvilo omogoča, da se žolčni kanali jasno vidijo na rentgenskih žarkih. Po potrebi lahko ta postopek pomaga tudi pri odpiranju žolčnih kanalov.
• Perkutana transhepatična holangiografija (PTC). Iglo vstavite skozi kožo v jetra. Barvilo se vstavi v vaš žolčni kanal, tako da ga lahko jasno vidimo na rentgenskih žarkih. Ta postopek lahko uporabite tudi za odpiranje žolčnih kanalov, če zdravniki tega ne morejo storiti interno z ERCP.
  

Kako se zdravi holangitis?

Pomembno je, da takoj postavite diagnozo. Večina ljudi s holangitisom se počuti zelo slabo. Vidijo svojega zdravstvenega delavca ali gredo na urgenco.

Če imate holangitis, boste verjetno nekaj dni v bolnišnici. Tekočine boste prejemali po IV (intravenski) liniji skozi veno. Na voljo boste tudi zdravila proti bolečinam in zdravila proti bakterijam (antibiotiki).

Morda boste morali tudi izprazniti tekočino v žolčevodu in poiskati vzrok morebitne blokade. V večini primerov se to opravi z metodo, imenovano ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija).

Za odtekanje žolčnega kanala z uporabo ERCP v usta položite dolgo tanko gibljivo cevko (endoskop). Obseg se spusti po vaši prehrambeni cevi (požiralnik) in v želodec. Prehaja v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik) in v žolčne kanale. Zdravnik lahko vidi notranjost teh organov in kanalov na video zaslonu. Video zaslon je v obsegu povezan s kamero. Včasih se cev pusti zunaj, da odteče žolč. V tem primeru se v kanale spusti majhna cev za odvajanje tekočine. Ta cev se odpelje skozi kožo, kjer pusti, da se tekočina odteče, dokler se okužba in vnetje ne razjasni.

V žolčne kanale so vam morda vstavljene tudi čvrste cevi (stenti), da ostanejo odprte. Odstranite lahko tudi žolčne kamne. V večini primerov je to mogoče storiti s pomočjo področja ERCP.

Morda boste potrebovali operacijo, če zdravljenje ne bo delovalo ali če se vam bo poslabšalo. Operacija vam bo odprla kanale za odvajanje žolča in zmanjšanje kopičenja tekočine.

Ključne točke

• Holangitis je vnetje žolčnega sistema.
• Sistem žolčnih kanalov prenaša žolč iz jeter in žolčnika v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik).
• V večini primerov holangitis povzroči bakterijska okužba.
• Ljudje, ki so imeli žolčne kamne, so v večji nevarnosti za holangitis.
• Avtoimunske bolezni, kot je primarni sklerozirajoči holangitis, lahko povzročijo vnetje žolčnih kanalov.
• V večini primerov sta potrebna hospitalizacija in zdravljenje z antibiotiki ter endoskopski postopek. Morda bo potrebna operacija.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.