Vsebina
- Kateri so znaki težav s srcem pri otrocih in mladostnikih?
- Kaj pa srčni simptomi pri malčkih?
- In pri šoloobveznih otrocih ali mladostnikih?
- Kako naj se odzovejo starši? Kdaj naj bi bili najbolj zaskrbljeni?
- Kako pediatri ponavadi rešujejo te primere?
Predstavljeni strokovnjaki:
Shelby Kutty, dr.Med., M.S., doktorat
Ali ima vaš otrok težave s srcem? Shelby Kutty, direktorica otroške kardiologije v Otroškem centru Johns Hopkins, razpravlja o znakih in simptomih srčnih motenj pri otrocih in o tem, kdaj morajo biti zaskrbljeni starši.
Kateri so znaki težav s srcem pri otrocih in mladostnikih?
Ko pazimo na znake srčnih težav pri otrocih, iščemo različne simptome v različnih starostnih skupinah. Pri dojenčkih je lahko en znak težave s hranjenjem ali pa slabo raste, kar imenujemo "neuspeh v uspevanju".
Včasih se lahko pri dojenčkih s težavami s srcem pojavijo težave z dihanjem - lahko hitro dihajo ali se morajo bolj potruditi, da dihajo. Otrok s srčnim obolenjem ima lahko slabo barvo in je videti bled, moder ali siv ali pa je videti letargičen.
Kaj pa srčni simptomi pri malčkih?
Zaskrbljenost malčkov z osnovnim srčnim obolenjem vključuje slabo barvo in otekanje, običajno na obrazu in ne na okončinah. Manj pogost znak srčne težave v tej starostni skupini je neuspeh, čeprav se to lahko zgodi. Malčki z resno osnovno srčno boleznijo imajo lahko težave z dihanjem in utrujenostjo ali težave pri sledenju drugim otrokom v njihovi starosti med igranjem. Med malčki, ki najbolj skrbijo, je sinkopa ali omedlevica.
In pri šoloobveznih otrocih ali mladostnikih?
Starejši otroci, ki lahko ustno sporočajo svoje pomisleke, se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsih ali nepravilnosti v njihovem srčnem ritmu, kot je hiter ali nepravilen srčni utrip. Prav tako lahko rečejo, da imajo težko sapo pri običajnih dejavnostih ali vadbi in se pritožujejo nad vrtoglavico. Omejitev bi bila vključena tudi v to starostno skupino.
Včasih je ta scenarij povezan z nekaj podobnim dehidraciji - najstnik je bil ves dan v nakupovalnem središču in ni pil vode. Pomembno je poudariti, da ti simptomi lahko pomenijo druge stvari in da morda ni nič narobe, lahko pa so povezani tudi s srčnim obolenjem. V takih primerih starši morda niso preveč zaskrbljeni, vendar bodo otroka vseeno odpeljali k pediatru, ki bo otroka nato napotil k nam.
Kako naj se odzovejo starši? Kdaj naj bi bili najbolj zaskrbljeni?
Bolj zaskrbljujoči scenariji so, ko pride do sinkope med aktivnostjo brez opozorila ali kadar je pred sinkopo nenormalen srčni ritem ali bolečina v prsih.
Druga skrb, zlasti pri mladostnikih, je, ko oteklina ni omejena na obraz in se pojavi tudi v trebuhu in okončinah. To so otroci, ki bi jih verjetno morali pregledati na urgenci in jih obiskati otroški kardiolog.
Kako pediatri ponavadi rešujejo te primere?
Pri obravnavi teh primerov obstajajo razlike v izkušnjah in stopnji udobja pediatrov. Nekaterim preprosto ni do tega, da bi se odločili za kakršno koli pritožbo, ki bi lahko bila srčna, in bolnike pošljejo k nam. Drugi pediatri se lahko lotijo manj agresivno, ustvarijo razlike med možnimi vzroki, primere preizkusijo in poskusijo z nekaj začetnimi zdravljenji. Če ne delajo, otroka pošljejo k nam.
Na splošno pa pediatri razmišljajo o srčnih vzrokih - naši referenčni viri so močno primarni zdravniki. Dokaj dobro znajo zaznati šumenje in te otroke spraviti k nam. Če je otrok sicer zdrav, lahko v mislih misli, da je to manj verjetno patološka vrsta šumenja, in bo počakal nekaj obiskov, da bi ugotovil, ali vztraja.
V hujših primerih se pediatri zelo dobro znajo napotiti na nujno oceno.