Vsebina
- Penicilin: beta-laktamski antibiotik
- Alergija na penicilin: odziv, ki ga posredujejo IgE
- Zakaj je določanje prave alergije na penicilin pomembno
- Potrditev alergije na penicilin: testiranje kože je zlati standard
- Varnost jemanja cefalosporina z alergijo na penicilin
- Beseda iz zelo dobrega
Preden odgovorite na to vprašanje, je pomembno, da najprej ugotovite, ali je oseba resnično alergična na penicilin - pogosta napačna predstava, ki lahko vpliva na vašo oskrbo.
Penicilin: beta-laktamski antibiotik
Penicilin je morda najbolj znan član skupine antibiotikov, imenovanih beta-laktami. Vsi beta-laktamski antibiotiki vsebujejo določeno strukturo (imenovano beta-laktamski obroč) v svoji molekularni sestavi.
Poleg penicilina med druge beta-laktame spadajo še:
- Derivati penicilina, kot je amoksicilin
- Cefalosporini, kot je Keflex (cefaleksin)
- Karbapenemi, kot je primaksin (imipenem)
Alergija na penicilin: odziv, ki ga posredujejo IgE
Najpogostejša alergijska reakcija na penicilin je preobčutljivostni odziv, ki ga posreduje IgE (tip 1). To pomeni, da se pri imunskem sistemu osebe (če je alergičen) razvije protitelesa IgE, če je izpostavljen penicilinu. Ta protitelesa potujejo in se vežejo na določene celice v človekovem telesu, zaradi česar sproščajo kemikalije. Te kemikalije povzročajo simptome alergijske reakcije.
Simptomi in znaki alergije na penicilin se običajno začnejo v nekaj minutah do ure ali dveh po jemanju zdravila in lahko vključujejo eno ali več od naslednjega:
- Srbenje kože in / ali koprivnica
- Srbenje ali mravljinčenje ustnic ali jezika
- Angioedem (otekanje ust, oči, ustnic ali jezika)
- Piskanje in težko dihanje
- Težave pri požiranju
- Nizek krvni tlak
- Omotica
- Hiter srčni utrip
Zakaj je določanje prave alergije na penicilin pomembno
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni približno 10% vseh Američanov poroča o alergiji na antibiotik penicilinskega razreda, vendar je manj kot 1% resnično alergičnih (na podlagi kožnih testov). Morda so bili v svoji tabeli napačno označeni kot alergični na penicilin ali pa se je njihova alergija sčasoma razrešila - približno 80% ljudi z alergijo na penicilin izgubi preobčutljivost po 10 letih (kar pomeni, da niso več alergični).
Ker mnogi ljudje, ki mislijo, da so alergični na penicilin, niso, je za vas in vašega zdravnika pomembno, da to potencialno napačno predstavo odpravite. To je zato, ker se antibiotiki širokega spektra pogosto dajejo kot alternativa penicilinu.
Antibiotiki širokega spektra lahko v prihodnosti povečajo tveganje za odpornost na antibiotike in so pogosto dražji. Poleg tega alternativni antibiotik, ki ga je predpisal zdravnik, morda ni najboljši za vašo okužbo.
Potrditev alergije na penicilin: testiranje kože je zlati standard
Da bi ugotovil, ali imate alergijo na penicilin, bo zdravnik vzel anamnezo alergije na zdravila in na podlagi teh informacij ugotovil, ali je potrebno testiranje kože na penicilin (za kar je potrebna napotitev za alergijo).
Na primer, morda ste pri zadnjem jemanju penicilina razvili slabost ali okužbo s kvasom. To ni resnična alergija, ampak bolj nealergijski stranski učinek.
Ali morda nikoli niste jemali penicilina, vendar imate družinskega člana, ki ima alergijo na penicilin. To spet ni alergija z vaše strani. V teh primerih bo zdravnik verjetno nadaljeval in okužbo zdravil s penicilinom ali cefalosporinom (če je primerno).
Če niste prepričani o predhodni reakciji na penicilin ali če zdravnik še vedno ni prepričan, ali je bila reakcija alergična ali ne, je treba opraviti oceno alergologa.
Testiranje alergij na penicilin
Varnost jemanja cefalosporina z alergijo na penicilin
Recimo, da obiščete alergologa in je vaš kožni test pozitiven na alergijo na penicilin. V tem primeru se izogibajte vsem penicilinom. Vendar boste morda še vedno lahko jemali cefalosporin pod natančnim vodstvom alergologa.
Le majhen odstotek ljudi (približno 10%) z alergijo na penicilin se bo odzval na cefalosporin, vendar je reakcija lahko resna.
Upoštevana bo tudi vrsta cefalosporina, ki ga jemljete. To je zato, ker medtem ko raziskave kažejo nizko tveganje za odziv na cefalosporin pri ljudeh z alergijo na penicilin, obstaja ena izjema - cefalosporini prve generacije, kot sta cefaleksin (Keflex) in cefazolin (Ancef), povzročajo večjo stopnjo alergijskih reakcij pri ljudeh z alergija na penicilin kot ljudje brez alergije na penicilin. U
Na drugi strani se zdi, da cefalosporini druge in tretje generacije, kot so cefuroksim (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) in cefpodoksim (Vantin), ne povzročajo več alergijskih reakcij pri ljudeh z alergijo na penicilin. .
Beseda iz zelo dobrega
Bistvo je, da čeprav večina ljudi z anamnezo alergije na penicilin lahko prenaša cefalosporine, mnogi zdravniki pri predpisovanju previdno, saj je reakcija lahko huda.
Poleg tega je pomembno razumeti, da je pri odločitvi o predpisovanju cefalosporina vključenih veliko dejavnikov, na primer vrsta okužbe, ki jo je treba zdraviti, in ustreznost / razpoložljivost ne penicilinskih / necefalosporinskih antibiotikov, ki bi jih lahko uporabili.