Zapora osrednje mrežnice arterije

Vsebina

• Kaj je okluzija osrednje mrežnice?
• Kaj povzroča okluzijo osrednje mrežnice?
• Kdo je v nevarnosti za okluzijo osrednje mrežnice?
• Kakšni so simptomi okluzije osrednje mrežnice?
• Kako se diagnosticira okluzija osrednje mrežnice?
• Kako se zdravi okluzija osrednje mrežnice?
• Kakšni so zapleti pri okluziji osrednje mrežnice?
• Ali je mogoče preprečiti okluzijo osrednje mrežnice?
• Ključne točke o okluziji osrednje mrežnične arterije
• Naslednji koraki

Kaj je okluzija osrednje mrežnice?

Ko se ena od žil, ki prenaša kri v mrežnico očesa, blokira, lahko izgubite vid. Ta težava se pogosto zgodi nenadoma in brez bolečin. Temu rečemo okluzija osrednje mrežnice (CRAO).

Vaša mrežnica je plast živčnega tkiva na zadnji strani vašega očesa, ki zazna svetlobo. Kot majhna video kamera tudi vaša mrežnica pretvori slike v električne signale. Optični živec te signale prenaša v možgane. Če se vam na mrežnici zgodi blokada krvne žile, je to lahko zelo resno. Blokada običajno prihaja iz krvnega strdka ali usedline holesterola v krvni žili. To je resno stanje. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Če se krvni strdek sprosti in se premakne v možgane, lahko povzroči možgansko kap.

Posledice CRAO lahko nastopijo hitro in so zelo resne. Najpogosteje boste izgubili vid. Tudi po zdravljenju se vam vid morda ne bo izboljšal.

Bolezen, ki je podobna CRAO, je okluzija mrežnične arterije. To je blokada ene veje arterij, ki prinaša kri v mrežnico.Pri tej obliki bolezni je okrevanje bolj verjetno. Po zdravljenju lahko pogosto ohranite dober vid.

Kaj povzroča okluzijo osrednje mrežnice?

Zapora osrednje mrežnične arterije je blokada osrednje arterije mrežnice. Blokada običajno prihaja iz krvnega strdka ali holesterola v krvni žili.

Kdo je v nevarnosti za okluzijo osrednje mrežnice?

Visok krvni tlak in staranje sta glavna tveganja za CRAO. Glavkom in diabetes lahko tudi povečata tveganje, pa tudi težave, pri katerih je kri gostejša in lepljivejša od običajne. Pri ženskah je težava povezana z uporabo kontracepcijskih tablet.

Kakšni so simptomi okluzije osrednje mrežnice?

Znake CRAO je enostavno opaziti. To so:

• Nenadna slepota v enem od vaših oči
• Nenadna, popolna zamegljenost vida na enem očesu
• Neprekinjena izguba vida na enem očesu v nekaj tednih

Simptomi lahko trajajo nekaj sekund ali minut. Lahko pa so tudi trajni. Če imate le delno zamegljenost ali izgubo vida, imate verjetno okluzijo mrežnične arterije.

Simptomi zdravila CRAO so lahko podobni drugim zdravstvenim težavam. Za diagnozo se vedno pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira okluzija osrednje mrežnice?

Če vaš zdravnik meni, da imate CRAO, bo opravil fizični pregled očesa. Najprej se vam bo razširilo oko. Vaš zdravnik lahko opravi tudi številne druge očesne teste. To se naredi, da bi ugotovili vrsto blokade in koliko škode imate. En očesni test, ki lahko postavi jasno diagnozo, se imenuje fundoskopija. Ta test se včasih opravi z biomikroskopom in režno svetilko.

Preizkusili vas bodo na visok krvni tlak, glavkom in diabetes. Če ste mladi, lahko zdravnik preveri, ali je kri gostejša od običajne. To lahko storimo s krvnim testom, imenovanim popolna krvna slika, pa tudi z drugimi testi.

Vaš zdravnik lahko opravi druge preglede zdravja srca in ožilja, da ugotovi, ali imate kje drugje težave. Te zdravstvene težave so lahko povezane.

Kako se zdravi okluzija osrednje mrežnice?

Vaš zdravnik bo našel najboljše zdravljenje za vas na podlagi:

• Tvoja starost
• Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje
• Kako si bolan
• Kako dobro obvladate določena zdravila, postopke ali terapije
• Kako dolgo naj bi stanje trajalo
• Vaše mnenje ali želje

Simptomi CRAO so včasih videti kot drugi zdravstveni problemi. Za diagnozo se vedno obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Strokovnjaki pravijo, da če boste v bolnišnico prišli vsaj z vidom 20/40, boste pozneje morda imeli dokaj dober vid. Če je vaš vid v očesu 20/200 ali slabši, možnosti za okrevanje niso dobre.

Nekateri ljudje so bili zdravljeni z visokotlačnim (hiperbaričnim) kisikom. Mrežnica sprejme več kisika kot kateri koli drug organ v telesu. Zaradi tega je mrežnica bolj verjetno poškodovana, če blokada prepreči, da bi do nje prišla kri, bogata s kisikom.

Hiperbarična kisikova terapija lahko daje dovolj dodatnega kisika, da mrežnica ostane zdrava, dokler se normalen pretok krvi ne vrne. V posebni sobi boste dihali čisti kisik. Odvečni kisik v krvi lahko včasih povzroči, da se arterije v mrežnici razširijo. To vam lahko pomaga k izboljšanju vida.

To zdravljenje ni dokazano zanesljivo učinkovito. Kako dobro to deluje, je odvisno od vrste blokade. Odvisno je tudi od tega, kako hitro se začne terapija po nastanku blokade. Ta terapija lahko najbolje deluje, če se začne v 8 urah po začetku blokade.

V drugih primerih lahko vaš zdravnik poskuša odpraviti blokado. To bo naredil z masažo očesa. Uporabi lahko zdravilo za strjevanje strdka, na primer aktivator tkivnega plazminogena ali t-PA.

Vaš zdravnik lahko odstrani majhno količino tekočine s sprednjega dela očesa, da poskuša obnoviti pretok krvi.

Kot pri hiperbarični terapiji s kisikom tudi za nobenega od teh načinov zdravljenja ni dokazano, da bi bil zanesljivo učinkovit za vse bolnike.

Kakšni so zapleti pri okluziji osrednje mrežnice?

Zapora osrednje mrežnice lahko privede do delne do trajne izgube vida na prizadetem očesu.

Ali je mogoče preprečiti okluzijo osrednje mrežnice?

Zapora osrednje mrežnice je pogosto povezana s sladkorno boleznijo ali težavami s srcem. Toda te zdravstvene težave tega neposredno ne povzročajo. Dober preventivni korak je ohranjanje zdravja srca. To lahko storite tako:

• Bivanje pri zdravi teži
• Prehranjevanje zdravo
• Redno vadite
• Ne kaditi

Če imate sladkorno bolezen, si prizadevajte, da bo krvni sladkor na zdravi ravni.

Ključne točke o okluziji osrednje mrežnične arterije

• Zapora osrednje mrežnične arterije je blokada krvi v mrežnici enega očesa.
• Običajno povzroči nenadno izgubo vida na enem očesu.
• Če ste starejši ali imate visok krvni tlak, glavkom ali diabetes, obstaja večje tveganje.
• Prav tako imate večje tveganje, če je kri gostejša in lepljivejša od običajne.
• Za okluzijo osrednje mrežnice potrebujemo takojšnjo zdravniško pomoč.
• Izbira zdravljenja vključuje sproščanje tekočine, hiperbarično terapijo s kisikom in zdravila proti strjevanju krvi. Nobeno od teh načinov zdravljenja ni dokazano koristno za vse bolnike.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih da ponudnik.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, čas in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.