Vsebina
- Tradicionalno zdravljenje
- Hiperbarična kisikova terapija
- Drugi načini zdravljenja
- Prihodnja zdravljenja
Tradicionalno zdravljenje
Zastrupitve z ogljikovim monoksidom ne morete zdraviti doma. Vsaj nekaj ur traja vsaj 100-odstotna koncentracija kisika, da se krvni obtok reši ogljikovega monoksida.
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je vedno primerna za klic na 911.
Osnovno zdravljenje zastrupitve z ogljikovim monoksidom je dajanje kisika z visokim pretokom z masko, ki ne pušča zraka - kisikovo masko, s katero visi plastična vrečka - toliko časa, da ogljikov monoksid, pritrjen na hemoglobin, nadomestimo s kisikom. Razpolovna doba je merjenje časa, potrebnega za izločanje polovice snovi v telesu. Razpolovni čas ogljikovega monoksida brez uporabe kisika je 320 minut - več kot pet ur, da se ravni zmanjšajo za polovico. Pri tej hitrosti bi moral ogljikov monoksid odstraniti približno en dan.
Če bolniku damo 100-odstotni kisik, se razpolovni čas izločanja zmanjša na 74 minut, kar pomeni, da bo zmerno izpostavljenemu bolniku še vedno trajalo več kot pet ur, da doseže sprejemljivo raven ogljikovega monoksida v krvi.
Bolniki z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom veliko časa sedijo v oddelku za nujne primere in dihajo naravnost s kisikom.
Hiperbarična kisikova terapija
Druga možnost je dajanje kisika pod pritiskom v hiperbarični komori, ki je v bistvu cev, v kateri bolnik leži in diha 100-odstotno kisika pri tlakih, ki so 1,5 do 2-krat višji od običajnega atmosferskega tlaka. V hiperbarični komori lahko terapija s kisikom zmanjša razpolovni čas izločanja ogljikovega monoksida na približno 20 minut.
Žal hiperbarične komore niso vedno na voljo, zlasti na podeželju. Tudi na območjih, ki imajo dostop do hiperbarične kisikove terapije, lahko traja nekaj ur, da se dogovorite za zdravljenje. Glede na to, da bo bolnik v čakalni dobi prejemal tradicionalno dajanje kisika, bi lahko korist od nekoliko hitrejšega zdravljenja že bila izgubljena. Poleg tega, če izpostavljenost ogljikovemu monoksidu prizadene več bolnikov, je v hiperbarični komori mogoče zdraviti le enega naenkrat.
Čeprav obstajajo jasni dokazi, da hiperbarična kisikova terapija hitreje očisti ogljikov monoksid iz krvi, je le malo dokazov, da je bolnikom zaradi tega bolje. Ena metaanaliza randomiziranih nadzorovanih preskušanj je pokazala različne rezultate pri pregledu nevroloških izidov zastrupljenih z ogljikovim monoksidom bolnikov, ki so prejemali hiperbarično kisikovo terapijo.
Hiperbarična terapija bi lahko pomagala pacientu, vendar ni razloga za vznemirjenje, če ni na voljo.
Drugi načini zdravljenja
Zagotavljanje kisika za zmanjšanje ravni ogljikovega monoksida v krvnem obtoku je le del zdravljenja zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Poškodba možganov in srca zaradi pomanjkanja kisika v krvi med zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom zahteva tudi zdravljenje. Glede na resnost zastrupitve lahko bolniki potrebujejo podporo za delovanje možganov in srca. Nekateri bolniki bodo potrebovali zdravljenje otekanja možganov, ki bi lahko vključevalo zdravila in sprejem na oddelek za intenzivno nego.
Srce je občutljivo na pomanjkanje kisika in bolniki bi lahko imeli srčno razdražljivost in aritmije, ki bi jih v bolnišnici lahko zdravili z zdravili ali z elektroterapijo. Visoke ravni prostega kisika v krvnem obtoku - molekule kisika, ki niso vezane na hemoglobin , znan tudi kot prosti radikali - lahko tudi poveča vnetje, kar povečuje potencialno potrebo po srčnem posegu.
Prihodnja zdravljenja
Razvijamo nekaj inovativnih načinov zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Številne od teh terapij bi lahko bile oddaljene več let in vse zahtevajo dodatne dodatne študije za določitev varnosti in učinkovitosti.
Svetloba
Nekatere valovne dolžine svetlobe so v študijah na živalih pokazale, da pospešujejo postopek prekinitve molekularnih vezi med hemoglobinom in ogljikovim monoksidom. Če se razvije postopek za pridobivanje prave barve svetlobe, ki je čim bližje krvi, bi lahko zagotovil hitrejši način za zmanjšanje ravni ogljikovega monoksida.
Injekcije kisika
Hiperoksigenirane raztopine, vbrizgane neposredno v krvni obtok, bi lahko zagotovile način za dvig ravni kisika nad tiste, ki so možne tudi s hiperbarično terapijo s kisikom. Zgodnje študije na miših so videti obetavne, vendar je dolga pot še dolga, preden lahko ljudje poskusijo.
Vodikove solne raztopine
Prav tako je v nekaterih državah na voljo slana raztopina, bogata z vodikom, kot antioksidant, kar bi lahko imelo koristi pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom. Škoda zaradi preveč kisika, ki prosto plava okoli krvnega obtoka in se ne veže na hemoglobin, je potencialna pomanjkljivost vseh trenutnih terapij zdravljenja. Uporaba močnega antioksidanta za nadzor morebitne škode bi bila lahko skoraj tako pomembna kot odprava zastrupitve z ogljikovim monoksidom.
Izpostavljenost alkoholu
Ena študija je pokazala, da so imeli bolniki z namerno zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, ki so tudi pili alkohol, celotno možgansko poškodbo manj kot bolniki samo z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom. Obstaja verjetnost, da bi prisotnost alkohola lahko močno vplivala na izid hudih zastrupitev s CO. Ker so bolniki v tej študiji že pili pred zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, se lahko izkaže, da se edina korist zgodi, če je alkohol na prvem mestu.