Vsebina
Ko ljudem rečem, da sem reševalec, se običajno pojavijo dodatna vprašanja. Najpogostejši je: "Kateri najslabši klic ste kdaj imeli?" Še ena najljubša: "Ali je mogoče ljudi vrniti iz mrtvih?" Slednja je ena mojih najljubših vseh časov, odgovor pa vas bo morda presenetil.Da.
Vendar pa obstaja ulov. Pacient ne more biti tudi mrtev. Tu gre za vprašanje preživetja, ne za zombije ali skandiranje ob polni luni. Začne se s tem, ali se pogovarjava klinična smrt ali biološka smrt. Oboje pomeni, da je bolnik tehnično mrtev, vendar se vsak izraz nanaša na različno stopnjo trajnosti. Enega je mogoče popraviti; drugi pa ne.
Klinična smrt
Najprej pride klinična smrt, in sicer takrat, ko dihanje in pretok krvi prenehata. Klinična smrt je enaka srčnemu zastoju; srce je nehalo utripati in kri je nehala teči. Tehnično je za klinično smrt treba ustaviti tako srce kot dihanje, toda to je samo semantika. Dihanje in zavest se bosta ustavili v nekaj sekundah po ustavljanju srca.
Klinična smrt je reverzibilna. Raziskovalci verjamejo, da obstaja okrog 4 minute od trenutka srčnega zastoja do nastanka resne poškodbe možganov (kot si verjetno predstavljate, to je precej težko statistično ovrednotiti s pomočjo naključnega kontrolnega preskušanja). Če je mogoče pretok krvi obnoviti - bodisi s CPR bodisi s ponovnim črpanjem srca - se lahko bolnik vrne iz klinične smrti. To ni zanesljiva stvar; Uspešnost CPR je precej žalostna. V študiji Johns Hopkins iz leta 2010 pri bolnikih s srčnim zastojem nekje drugje kot v bolnišnici je le 7% bolnikov s srčnim zastojem živelo dovolj dolgo, da so jih lahko odpustili iz bolnišnice. To niso dobre možnosti za vrnitev iz klinične smrti.
Preden postanemo tukaj preveč morbidni, je pomembno omeniti, da je uporaba oživljanja in avtomatiziranega zunanjega defibrilatorja (AED) znatno povečala možnosti za preživetje. S klinično smrtjo še ni vse izgubljeno, vendar morate ukrepati hitro.
Biološka smrt
Po drugi strani pa je biološka smrt možganska smrt in od možganske smrti se ne moremo vrniti. To je nepovratna smrt. Da pa bi stvari postale nekoliko bolj zapletene, je možno, da telo ostane živo, medtem ko so možgani mrtvi. Srce je bolj podizvajalec kot zaposleni v telesu; ohranja svoje ure in deluje brez neposrednega nadzora možganov. Ker srce deluje brez vnosa možganov, je možno, da traja še dolgo, potem ko možgani umrejo. Dejansko je to en način darovanja organov.
Obstajajo fizični znaki nepopravljive smrti, ki jih reševalci nujne medicinske pomoči uporabljajo za odločitev, ali bodo poskusili KPR na žrtvi srčnega zastoja. Trda resnica je: Nekateri ljudje so do trenutka, ko so najdeni, že povsem mrtvi.