Vsebina
Številne študije kažejo na povezavo med luskavico in celiakijo. Oboje je avtoimunska bolezen, pri kateri telo nerazumljivo svojo imunsko obrambo obrača nase. Pri luskavici je primarna tarča koža; s celiakijo je predmet napada sluznica tankega črevesa.Čeprav dokazi še zdaleč niso prepričljivi, nekateri znanstveniki menijo, da gluten, ki je prehranska beljakovina v nekaterih žitnih zrnih, ne samo, da sproži celiakijo, temveč lahko pri nekaterih ljudeh spodbudi tudi luskavico.
Ni povsem neobičajno, da imajo ljudje več kot eno avtoimunsko bolezen. Študija iz leta 2012 v revijiAvtoimunske motnjepredlaga, da bo imelo kar 34% ljudi z eno avtoimunsko boleznijo drugo (imenovano poliavtoimunost). Ali sta luskavica in celiakija sama po sebi povezani ali se pojavita neodvisno drug od drugega, še ni ugotovljeno.
Avtoimunske motnje in vnetje
Celiakija in luskavica sta avtoimunski motnji, kar pomeni, da imunski sistem pomotoma napada normalne celice in tkiva. S celiakijo bo imunski sistem napadel sluznico črevesja, imenovano resice, pri luskavici pa imunski sistem v zunanji plasti kože (povrhnjica) napade celice, znane kot keratinociti.
Eden najpogostejših imenovalcev pri vseh avtoimunskih boleznih je vnetje. Pri celiakiji vnetje izravna in poškoduje prste podobne resice, kar ovira njihovo sposobnost absorpcije hranil. Pri luskavici vnetje sproži hiperprodukcijo keratinocitov, kar povzroči nastanek suhih luskastih oblog.
Vnetje prispeva tudi k poškodbam sklepov z revmatoidnim artritisom in poškodbam živčnih celic pri ljudeh z multiplo sklerozo.
Vloga genetike
Osrednjo vlogo ima tudi genetika. Glede na pregled iz leta 2016 v Časopis za imunološke raziskave, genetske mutacije si pogosto delijo različne avtoimunske motnje, kar povečuje tveganje za poliavtoimunost.
Tak primer je signalna beljakovina, imenovana humani levkocitni antigen (HLA). Med svojimi funkcijami HLA imunskemu sistemu predstavi mikroorganizme, ki povzročajo bolezni, v uničenje.Če je beljakovina napačna, lahko imunski sistem usmeri na napad na normalne celice namesto na nenormalne.
Vloga nekaterih alelov HLA-DRB1, vključno z alelom HLA-DRB13, je bila povezana z nekaterimi avtoimunskimi boleznimi, vključno z luskavico, psoriatičnim artritisom, revmatoidnim artritisom, multiplo sklerozo in miastenijo gravis.
Luskavica in celiakija imata tudi mutacije HLA, natančneje HLA-DR3, HLA-DQ2 in HLA-DQ8. Ob tem ostaja nejasno, kako te mutacije vplivajo na bolezen in kakšno vlogo, če sploh, imajo v glutenu občutljivost.
Kako se diagnosticira luskavicaTrenutni dokazi
Dokazi, ki potrjujejo povezavo med glutenom in luskavico, so prepričljivi in nasprotujoči si. Dokaz temelji predvsem na prisotnosti protiteles proti glutenu pri mnogih (vendar ne vseh) ljudeh z luskavico.
Protitelesa so imunske beljakovine, ki jih telo proizvede kot odgovor na kateri koli mikroorganizem, za katerega meni, da je škodljiv. Njihova vloga je opozoriti imunski sistem, kadar je mikroorganizem prisoten, da se lahko začne obrambni napad.
Vsak mikroorganizem ima svoje unikatno protitelo, ki ga telo tvori ob prvem odkritju organizma. Potem ostane še enkrat sentinel za ponovno okužbo.
Že samo dejstvo, da ima oseba protitelesa proti glutenu, pomeni, da imunski sistem meni, da je gluten škodljiv. Če se ne bi, ne bi bilo protiteles.
Kot taka so protitelesa "prstni odtis", ki ga patologi uporabljajo za pozitivno prepoznavanje celiakije.
Prisotnost teh protiteles pri ljudeh z luskavico lahko pomeni eno od več stvari:
- To bi lahko pomenilo, da ima oseba dve neodvisni avtoimunski bolezni brez genetske povezave. Tudi če ni očitnih znakov celiakije, je bolezen lahko latentna in se s simptomi pokaže šele v poznejših letih.
- To bi lahko pomenilo, da med avtoimunskimi motnjami obstajajo skupne genetske povezave, ki pa se aktivirajo le, če so izpostavljene določenim okoljskim sprožilcem.
Nasprotujoče si raziskave
Pomembno je omeniti, da prisotnost protiteles proti glutenu pri ljudeh z luskavico ne pomeni, da je gluten sprožilec luskavice. Do danes dokazi, ki podpirajo to povezavo, v najboljšem primeru niso negotovi.
Po eni strani je študija iz Poljske iz leta 2008 pri ljudeh z luskavico ugotovila bistveno višje ravni protiteles proti glutenu kot pri ljudeh brez luskavice, kar povečuje možnost, da imajo prizadeti ljudje v resnici latentno celiakijo .
Na drugi pa študija iz Indije iz leta 2010 poročali, da so imeli ljudje s hudo luskavico bistveno višje koncentracije dveh vrst protiteles, ki se uporabljajo za diagnosticiranje celiakije. Vendar nobeden od udeležencev študije ni imel protiteles IgA proti endomiziji, ki so veljala za najbolj občutljiva in specifična za celiakijo.
Na koncu so raziskovalci ugotovili, da rezultati "kažejo na povezavo med luskavico in asimptomatsko celiakijo."
Kljub takšnim trditvam že samo dejstvo, da vsi z luskavico nimajo glutenskih protiteles, pušča dovolj prostora za dvom.
Trenutno nobeno zdravniško združenje v ZDA ali v tujini ni izdalo priporočil za testiranje protiteles proti celiakiji pri ljudeh z luskavico.
Kako se diagnosticira celiakijaPrednosti diete brez glutena
Če so vam diagnosticirali celiakijo, boste morali upoštevati dieto brez glutena. Če imate tudi luskavico, prehrana maja kot pripomore tudi k stanju kože.
Študija iz leta 2014 v Časopis Ameriške akademije za dermatologijo poročali, da so med 33 ljudmi z luskavico, ki so imeli visoka protitelesa proti glutenu, skoraj trije od štirih (73%) po odsotnosti glutena izboljšali simptome kože.
Zaključki so bili omejeni z majhnostjo študije. Poleg tega ni kazalo, da bi se enako zgodilo pri ljudeh z nizko vsebnostjo glutenskih protiteles. (Zelo dvomljivo je, da bi koristilo ljudem brez protiteles proti glutenu.)
Nacionalna fundacija za luskavico (NPF) meni, da žirija še vedno ne ve, ali je dieta brez glutena izvedljivo sredstvo za zdravljenje luskavice. Glede na navedeno je debelost glavni vzrok za luskavico. Če imate prekomerno telesno težo, bi lahko obvladovanje zdrave prehrane za hujšanje pomagalo nadzorovati luskavico.
Na koncu lahko pozitivne rezultate pripišemo izgubi teže in ne zmanjšanju občutljivosti na gluten. Potrebne so nadaljnje raziskave, preden se lahko sprejmejo kakršni koli sklepi.
Zakaj brez glutena ni dieta za hujšanje