Vsebina
- Kaj so luknje?
- Zakaj bi morda potreboval luknje?
- Kakšna so tveganja pri postopku izvrtine?
- Kako se pripravim na postopek izvrtine?
- Kaj se zgodi med postopkom izvrtine?
- Kaj se zgodi po postopku izvrtine?
- Naslednji koraki
Kaj so luknje?
Burr luknje so majhne luknje, ki jih nevrokirurg naredi v lobanji. Burr luknje se uporabljajo za lajšanje pritiska na možgane, ko se tekočina, kot je kri, kopiči in začne stiskati možgansko tkivo.
Plast tankih tkiv, imenovana možganske ovojnice, obdaja in pomaga zaščititi možgane. Te možganske ovojnice vsebujejo krvne žile, ki prenašajo kri v možgane in iz njih. Dura je najbolj zunanja možganska ovojnica.
Poškodba glave lahko povzroči, da se ena ali več teh krvnih žil strga in krvavi. Nenadna solza lahko povzroči nenadno kopičenje krvi. Z majhno solzo se lahko kri kopiči počasneje. Kri se lahko začne kopičiti tik pod trdno oblogo. To povzroči nekaj, čemur pravimo subduralni hematom. Solze na različnih krvnih žilah lahko povzročijo kopičenje krvi tik nad plastjo trde ovojnice, kar povzroči epiduralni hematom. Hematom je, ko se na določenem območju zbere kri in povzroči otekanje.
Nabiranje krvi je nevarno. Ko se kri kopiči, se potisne proti lobanji in nima več kam iti. Če kri začne stiskati možgane, lahko to povzroči simptome ali celo smrt, če je ne zdravite.
Zakaj bi morda potreboval luknje?
Eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih so potrebne luknje, je subduralni hematom. Takrat se po lahki poškodbi glave pod plastjo trde kože počasi nabira kri. Tu so žile krhke in jih je mogoče zlahka razbiti, zlasti pri starejših odraslih. To lahko privede do simptomov, kot so glavobol, spremembe v vedenju, napadi in enostranska mišična oslabelost. Če se kri še naprej gradi, lahko povzroči komo in poškodbe možganov.
Obstajajo še drugi razlogi, zakaj boste morda potrebovali postopek izvrtine. Nevrokirurgi lahko izvedejo postopek luknje, da razbremenijo možgane zaradi:
- Nenaden (akutni) subduralni hematom
- Stalni (kronični) subduralni hematom
- Epiduralni hematom
- Nekatere vrste možganskega raka
- Nabiranje gnoja okoli možganskih ovojnic
- Hidrocefalus
- Nekatere vrste krvavitev iz možganov (redko)
V primeru velikih hematomov ali trdnih strdkov vam lahko zdravnik svetuje drug postopek za odstranjevanje materiala okoli možganov. Na primer, kirurg lahko iz lobanje odstrani večji kos kosti za zdravljenje možganov in nato košček lobanje postavi nazaj na mesto, da se pozdravi. To se imenuje kraniotomija. Ali pa kirurg kosti morda ne bo postavil na svoje mesto. To se imenuje kranijektomija.
Te vrste kirurških posegov imajo lahko večjo stopnjo zapletov kot postopek luknjanja. Morda jih bodo potrebovali, če imate kronične subduralne hematome. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj je smiselno za vas.
Kakšna so tveganja pri postopku izvrtine?
Vsa operacija ima tveganja. Tveganja postopka izvrtine vključujejo:
- Krvavitev
- Okužba
- Krvni strdki
- Poškodba možganov
- Srčni napad ali možganska kap
- Težave z anestezijo
- Brez olajšanja simptomov in potrebe po operaciji, kot je kraniotomija
Vaša tveganja se lahko razlikujejo glede na starost, splošno zdravstveno stanje in razlog za postopek. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kakšna tveganja lahko veljajo za vas.
Kako se pripravim na postopek izvrtine?
V nekaterih primerih se postopek izvrtine zgodi kot nujno zdravljenje. Če je postopek načrtovan, se z zdravnikom pogovorite o tem, kaj morate storiti za pripravo.
Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta, kot je aspirin. Morda boste morali predčasno prenehati jemati nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi. Če kadite, boste morali pred operacijo prenehati. Kajenje lahko odloži zdravljenje. Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Pred postopkom boste morda potrebovali nekaj testov, na primer računalniško tomografijo (CT). To se naredi, da dobite več informacij o tekočini okoli možganov.
Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred postopkom. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu o vseh nedavnih spremembah v vašem zdravju, na primer o vročini.
Kaj se zgodi med postopkom izvrtine?
Postopek luknjaste luknje najpogosteje opravi nevrokirurg, ki sodeluje z ekipo specializiranih medicinskih sester. V nekaterih primerih bo postopek morda moral izvesti zdravnik, ki ni nevrokirurg. To se lahko zgodi, če imate nujno medicinsko pomoč. Podrobnosti postopka se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar je tipičen postopek takšen:
- Tik pred postopkom boste imeli intravensko (IV) linijo v roko ali roko. Preko IV boste prejeli zdravilo, da boste sproščeni in zaspani. Ali pa boste prejeli zdravilo za popolno spanje (splošna anestezija).
- Med postopkom bo zdravnik skrbno opazoval vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in krvni tlak.
- Lasje bodo obrezani na območju lasišča.
- Zdravilo za omrtvičenje se injicira v lasišče.
- Na lasišču se naredi rez.
- S posebnim svedrom kirurg izvrta eno ali dve majhni luknji v lobanji, da razkrije trdo.
- Nato kirurg odpre duro in odteče odvečno tekočino, da zmanjša tlak v lobanji.
- Nato lahko kirurg postavi začasni odtok, da še naprej odvaja tekočino. Ali se bosta trina in lasišče takoj zaprli.
Kaj se zgodi po postopku izvrtine?
Po vašem postopku bo zdravnik skrbno opazoval vaše vitalne znake. Med okrevanjem boste morda morali nekaj dni ostati v bolnišnici. Vaši prvotni simptomi lahko hitro izginejo zaradi znižanega pritiska na možgane.
Morda vas bo bolelo na mestu zareze lasišča. Zdravila za lajšanje bolečin brez recepta so pogosto dovolj za zdravljenje.
Po operaciji bi morali normalno piti in jesti. Večino svojih dejavnosti lahko nadaljujete takoj, ko ste sposobni. Izogibajte se kakršnim koli dejavnostim, ki bi lahko povzročile udarec v glavo. Ne vozite več, dokler vaš zdravnik ne reče, da je v redu. Vaš zdravnik vam bo morda dal več navodil o negi rane ali o zdravilih.
Takoj obvestite svojega zdravstvenega delavca o simptomih, kot so:
- Zaseg
- Mišična oslabelost
- Zmedenost
- Vročina ali otrdel vrat
- Oteklina, pordelost ali odpiranje reza lasišča
Poskrbite za vse nadaljnje sestanke. Morda boste morali odstraniti odtok ali šive. Vaša zdravniška ekipa bo pozorno spremljala vaš napredek in ugotovila, ali potrebujete nadaljnji postopek za zdravljenje svojega stanja.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek