Vsebina
- Kaj je bronhoskopija?
- Zakaj bi potreboval bronhoskopijo?
- Kakšna so tveganja bronhoskopije?
- Kako se pripravim na bronhoskopijo?
- Kaj se zgodi med bronhoskopijo?
- Kaj se zgodi po bronhoskopiji?
- Naslednji koraki
Kaj je bronhoskopija?
Bronhoskopija je postopek neposrednega pogleda na dihalne poti v pljučih s pomočjo tanke, osvetljene cevi (bronhoskop). Bronhoskop damo v nos ali usta. Premika se po grlu in sapnici (sapnik) ter v dihalne poti. Nato lahko zdravnik vidi glasovno omarico (grlo), sapnik, velike dihalne poti do pljuč (bronhi) in manjše veje bronhijev (bronhiole).
Obstajata dve vrsti bronhoskopa: prožen in tog. Obe vrsti sta v različnih širinah.
Togi bronhoskop je ravna cev. Uporablja se samo za ogled večjih dihalnih poti. Uporablja se lahko v bronhih za:
Odstranite veliko količino izločka ali krvi
Nadzirajte krvavitev
Odstranite tuje predmete
Odstranite obolelo tkivo (lezije)
Naredite postopke, kot so stenti in druga zdravila
Pogosteje se uporablja prilagodljiv bronhoskop. Za razliko od togega področja ga je mogoče premakniti navzdol v manjše dihalne poti (bronhiole). Prilagodljivi bronhoskop se lahko uporablja za:
V dihalno pot postavite dihalno cev, da boste lažje dali kisik
Sesanje izločkov
Odvzem vzorcev tkiva (biopsija)
Dajte zdravilo v pljuča
Zakaj bi potreboval bronhoskopijo?
Za diagnosticiranje in zdravljenje težav s pljuči, kot so: bronhoskopija
Tumorji ali bronhialni rak
Blokada dihalnih poti (ovira)
Zožena območja v dihalnih poteh (strikture)
Vnetje in okužbe, kot so tuberkuloza (TB), pljučnica in glivične ali parazitske okužbe pljuč
Intersticijska pljučna bolezen
Vzroki za vztrajen kašelj
Vzroki za izkašljevanje krvi
Pege na rentgenskem slikanju prsnega koša
Paraliza glasilk
Diagnostični postopki ali zdravljenja z bronhoskopijo vključujejo:
Biopsija tkiva
Zbiranje sputuma
Tekočina se vstavi v pljuča in nato odstrani (bronhoalveolarni izpiranje ali BAL) za diagnosticiranje pljučnih motenj
Odstranjevanje izločkov, krvi, zamaškov iz sluzi ali izrastkov (polipov) za čiščenje dihalnih poti
Nadzor krvavitve v bronhih
Odstranjevanje tujih predmetov ali drugih zamašitev
Laserska terapija ali radioterapija bronhialnih tumorjev
Namestitev majhne cevi (stent) za ohranjanje odprtosti dihalnih poti (namestitev stenta)
Odvajanje območja gnoja (absces)
Vaš zdravnik ima lahko tudi druge razloge za svetovanje bronhoskopije.
Kakšna so tveganja bronhoskopije?
V večini primerov se uporablja prožni bronhoskop in ne tog bronhoskop. To je zato, ker ima fleksibilni tip manj nevarnosti za poškodbe tkiva. Ljudje lahko tudi bolje ravnajo s prilagodljivim tipom. In zagotavlja boljši dostop do manjših površin pljučnega tkiva.
Vsi postopki imajo nekaj tveganj. Tveganja tega postopka lahko vključujejo:
Krvavitev
Okužba
Luknja v dihalni poti (perforacija bronhijev)
Draženje dihalnih poti (bronhospazem)
Draženje glasilk (laringospazem)
Zrak v prostoru med pljučnim pokrovom (plevralni prostor), zaradi katerega pljuča propadejo (pnevmotoraks)
Tveganja se lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravstveno stanje in druge dejavnike. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, katera tveganja najbolj veljajo za vas. Pogovorite se o kakršnih koli pomislekih, ki jih imate.
V nekaterih primerih oseba morda ne bo mogla opraviti bronhoskopije. Razlogi za to so lahko:
Hudo zoženje ali blokada sapnika (stenoza sapnika)
Visok krvni tlak v pljučnih žilah (pljučna hipertenzija)
Močan kašelj ali zatiranje
Nizka raven kisika
Če imate visoko koncentracijo ogljikovega dioksida v krvi (hiperkapnija) ali hudo težko sapo, boste pred postopkom morda morali biti na dihalnem aparatu. To se naredi tako, da lahko kisik pošljete naravnost v pljuča, medtem ko je bronhoskop na mestu.
Kako se pripravim na bronhoskopijo?
Dajte svojemu zdravstvenemu delavcu seznam vseh zdravil, ki jih jemljete. To vključuje zdravila na recept in zdravila brez recepta, vitamine, zelišča in dodatke. Pred postopkom boste morda morali ustaviti nekatera zdravila.
Pozvani boste, da podpišete dokument o privolitvi. Ta dokument pojasnjuje prednosti in tveganja postopka. Prepričajte se, da ste odgovorili na vsa vprašanja, preden jih podpišete.
Če se postopek izvaja ambulantno, poskrbite, da vas nekdo odpelje domov.
Kaj se zgodi med bronhoskopijo?
Vaš postopek je lahko ambulantni. To pomeni, da greš še isti dan domov. Lahko pa tudi kot del daljšega bivanja v bolnišnici. Način izvedbe postopka se lahko razlikuje. To je odvisno od vašega stanja in načinov zdravstvenega varstva. V večini primerov bo bronhoskopija sledila temu postopku:
Morda boste morali odstraniti oblačila. V tem primeru boste prejeli bolniško obleko. Morda boste morali odstraniti nakit ali druge predmete.
Na proceduralni mizi boste sedeli z glavo dvignjeno kot stol.
V roko ali roko lahko vstavite IV (intravensko) črto.
Morda boste dobili antibiotike pred in po posegu.
Med postopkom boste budni. Dobili boste zdravilo za lažje sproščanje (pomirjevalo). Dobili boste tudi tekoče zdravilo za omrtvičenje nosu in grla. Za togo bronhoskopijo boste dobili splošno anestezijo. To je zdravilo, ki preprečuje bolečino in vam omogoča spanje skozi postopek.
Morda boste dobili kisik skozi nosno cevko ali obrazno masko. Med postopkom boste spremljali srčni utrip, krvni tlak in dihanje.
Zdravilo za omrtvičenje bo razpršeno v zadnji del grla. To preprečuje, da bi se bronhoskop prenašal po grlu. Spray ima lahko grenak okus. Ko cev preide po grlu, bo občutek zatiranja izginil.
Med postopkom ne boste mogli govoriti ali pogoltniti sline. Slina se bo po potrebi izsesavala iz ust.
Izvajalec zdravstvenih storitev bo bronhoskop premaknil po grlu in v dihalne poti. Imate lahko blago bolečino. Vaša dihalna pot ne bo blokirana. Dihate lahko okrog bronhoskopa. Po potrebi boste dobili dodaten kisik.
Ko se bronhoskop pomakne navzdol, bodo pregledana pljuča. Za testiranje se lahko odvzamejo vzorci tkiva ali sluz. Po potrebi se lahko izvedejo tudi drugi postopki. To lahko vključuje dajanje zdravil ali zaustavitev krvavitve.
Ko bodo opravljeni izpit in drugi postopki, bodo odstranili bronhoskop.
Kaj se zgodi po bronhoskopiji?
Po posegu boste nekaj časa preživeli v sobi za okrevanje. Morda ste zaspani in zmedeni, ko se zbudite iz splošne anestezije ali sedacije. Vaša zdravstvena ekipa bo spremljala vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in dihanje.
Takoj po posegu se lahko opravi rentgensko slikanje prsnega koša. S tem se prepričate, da so pljuča v redu. Morda vam bo rečeno, da nežno izkašljate in pljunete slino v bazen. To je zato, da lahko medicinska sestra preveri, ali imate v krvi izločke.
V grlu imate lahko blago bolečino. Ne boste smeli jesti ali piti, dokler se ne bo vrnil vaš gag refleks. Pri požiranju lahko nekaj dni opazite nekaj bolečin v grlu in bolečine. To je normalno. Uporaba pastil za grlo ali grgranje lahko pomaga.
Če ste imeli ambulantni postopek, boste šli domov, ko bo zdravnik rekel, da je v redu. Nekdo te bo moral voziti domov.
Doma se lahko vrnete k običajni prehrani in dejavnostim, če vam tako naroči zdravnik. Mogoče boste morali nekaj dni ne delati močne telesne dejavnosti.
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate kaj od spodaj navedenega:
Vročina 100 ° F (38 ° C) ali več ali po navodilih ponudnika
Pordelost ali oteklina mesta IV
Kri ali druga tekočina, ki izteka iz mesta IV
Kašelj velike količine krvi
Bolečina v prsnem košu
Huda hripavost
Težave z dihanjem
Po postopku vam bo zdravnik morda dal druga navodila.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
Ime testa ali postopka
Razlog, da imate test ali postopek
Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
Tveganja in koristi testa ali postopka
Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
Koliko boste morali plačati za test ali postopek