Vzroki in dejavniki tveganja za bronhiektazije

Vsebina

• Pogosti vzroki
• Dejavniki tveganja
• Vzroki življenjskega sloga in okolja

Bronhiektazije se lahko zgodijo pri vseh starostih, vendar se zdi, da je pogostejše pri ženskah in ljudeh, starejših od 65 let. Bronhiektazije pogosto povzročajo cistična vlakna (CF), genetsko stanje, ki povzroča dolgotrajne okužbe pljuč in dihanja težave. CF je progresivno stanje, kar pomeni, da se sčasoma poslabša.

V vsaj polovici primerov bronhiektazij ni mogoče določiti nobenega posebnega vzroka. Primeri bronhiektazij, ki se ne imenujejo CF, imenovani idiopatska bronhiektazija, so pogosto posledica ponavljajočih se okužb, aspiracije in ovir dihalnih poti. K razvoju pogojev lahko prispevajo tudi življenjski slog in dejavniki okolja.

Vse, kar morate vedeti o bronhiektazijah

Pogosti vzroki

Okužbe, aspiracija in obstrukcija dihalnih poti so pogoste pridobljene bolezni, ki lahko sčasoma povzročijo razvoj bronhiektazij.

Okužbe

Poškodbe sten dihalnih poti so najpogostejši vzrok za bronhiektazije. Okužbe pljuč so znane po povzročitvi te vrste škode. Primeri okužb, ki prispevajo k bronhiektazijam, vključujejo:

• Huda pljučnica: Pljučnica je pljučna okužba, ki jo povzročajo bakterije, virusi ali glive. Zaradi tega se zračne vrečke pljuč vnamejo in napolnijo s tekočino. Pljučnica lahko oteži vdihavanje kisika v krvni obtok. Simptomi so lahko blagi do hudi in vključujejo kašelj, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in težave z dihanjem.
•  Oslovski kašelj: Čeprav je oslovski kašelj v ZDA zaradi cepiv redek, je zelo nalezljiva okužba dihal. Zaznamujeta ga hud vroč kašelj in močan dih, ki sproži zvok "klic".
•  Tuberkuloza(TB): TB je potencialno resna bakterijska okužba, ki prizadene predvsem pljuča. Simptomi TB vključujejo močan kašelj, ki traja tri ali več tednov, bolečine v prsih in izkašljevanje krvi ali sluzi iz globokih pljuč.
• Glivične okužbe: Vsaka okužba, ki jo povzroči glivica. Glivične okužbe v pljučih so lahko zelo resne in povzročajo simptome, podobne drugim boleznim, vključno s tuberkulozo.

Vse te okužbe so znane po tem, da poškodujejo dihalne poti in lahko povzročijo bronhiektazije.

Težnja

Kronična pljučna aspiracija je posledica vdihavanja ustnih ali želodčnih materialov v pljuča. Kadar je aspiracija huda ali se ponavlja, lahko povzroči vnetje dihalnih poti in povzroči bronhiektazije. To se lahko zgodi iz:

• Orofaringealna disfagija: Ta bolezen vpliva na sposobnost osebe, da plitvo povzroči, zaradi česar lahko slina ali hrana pride v pljuča.
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): GERB se pojavi, ko ventil gladke mišice med požiralnikom in želodcem ne deluje pravilno, kar omogoča, da se vsebina želodca vrne nazaj v požiralnik. Vsebina želodca lahko vstopi v pljuča in draži dihalne poti. Simptomi GERB vključujejo zgago, bolečine v prsih, težave s požiranjem, regurgitacijo hrane ali kisle tekočine in občutek cmoka v grlu.

Razumevanje, kaj pomeni težnja na medicinskem področju

Omejitev dihalnih poti

Ovirana dihalna pot lahko ujame sluz in povzroči okužbo, ki sčasoma povzroči poškodbe dihalnih poti, kot je to pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB). KOPB je dolgotrajno stanje, ki povzroči vnetje in poškodbe pljučnega tkiva, kar povzroči zoženje dihalnih poti.

Tumor lahko povzroči tudi oviro dihalnih poti. Vdihani predmet - na primer arašid ali kos igrače - lahko sčasoma povzroči bronhiektazije.

Dejavniki tveganja

Nekateri ljudje imajo posebne dejavnike tveganja za razvoj bronhiektazij. To so na splošno tisti, nad katerimi nimajo velikega nadzora. Sem spadajo spol, starost, prirojena stanja (stanja, ki jih ima oseba od rojstva), alergije in nekatere bolezni.

Spol

Medtem ko se bronhiektazije lahko razvijejo v starosti, je večina ljudi, ki imajo to bolezen, žensk. Pri otrocih pa bolezen prizadene več fantov kot deklet.

Zdi se, da bronhiektazije prizadenejo ženske bolj ostro in pogosteje kot moške. Raziskovalci menijo, da je to povezano s povečanim vnetnim odzivom in izpostavljenostjo.

Na ženske hormone opozarjajo tudi kot na sprožilec in dejavnik tveganja. Ženske v življenju doživljajo večje hormonske dogodke - menstrualne cikle, nosečnost in menopavzo. Vrsta in raven hormonov pogosto igrajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni in resnosti bolezni.

Starost

Po podatkih klinike Cleveland Clinic je v ZDA do 500.000 ljudi z bronhiektazijami in od tega je eden od 150 ljudi starih 75 let ali več.Tveganje za bronhiektazije se s starostjo povečuje.

Raziskave, objavljene v reviji, Klinične intervencije v staranjuje ugotovil, da je več kot polovica ljudi z bronhiektazijami starejših od 65 let in je pri starejših pogosto precej slabše.Večina teh primerov bronhiektazij je povezanih s hudimi pljučnimi okužbami in težavami z dihali.

Cistična fibroza

Cistična fibroza prizadene do 30.000 ljudi v Združenih državah Amerike, ki je posledica okvarjenega genskega proteina, ki povzroči, da telo tvori gosto lepljivo sluz, ki zamaši pljuča in povzroči smrtno nevarne pljučne okužbe in uničenje dihalnih poti. Bronhiektazije so povezane s CF, kar je posledica trajnega povečanja in oviranja dihalne poti.

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza

Ta bolezen je posledica alergijske reakcije na glivico, imenovano aspergiloza. Reakcija povzroči otekanje dihalnih poti, ki sčasoma povzroči škodo.

Motnje delovanja sluznice

Vsaka motnja, ki vpliva na delovanje trepalnic, lahko povzroči poškodbe dihalnih poti. Trepalnice so majhne lase podobne strukture, ki obdajajo dihalne poti. Njihova naloga je, da dihalne poti ostanejo brez sluzi in umazanije.

Primarna ciliarna diskinezija je podedovana cilijska motnja, pri kateri trepalnice ne delujejo pravilno in ne morejo učinkovito očistiti izločkov. V tem stanju lahko oseba ogrozi ponavljajoče se okužbe in dolgotrajno poškodbo dihalnih poti.

Imunske pomanjkljivosti

Ljudje, ki imajo imunske pomanjkljivosti, vključno s pomanjkanjem protiteles, pogosteje ponavljajo okužbe. Motnje imunske pomanjkljivosti so tiste, pri katerih se imunski sistem umakne in se šibkeje odziva na grožnje. Nizka aktivnost se imenuje imunska pomanjkljivost in otežuje boj proti okužbam.

Te pomanjkljivosti so lahko posledica bolezni ali zdravil ali so prisotne ob rojstvu, kot pri genetski motnji, znani kot primarna imunska pomanjkljivost. Zaradi povečane občutljivosti in oslabljenega imunskega stanja so okužbe lahko dovolj resne, da poškodujejo dihalne poti.

Kaj pomeni biti oslabljen

Avtoimunska bolezen

Podobno kot motnje imunske pomanjkljivosti lahko avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis (RA), lupus in Sjogrenov sindrom, povečajo tveganje za okužbe. Avtoimunske bolezni so motnje, ko imunski sistem telesa ne deluje pravilno in napada zdrave celice.

Veliko vzrokov in dejavnikov tveganja za bronhiektazije je tistih, ki jih morda ne boste mogli obvladati. Zato je pomembno, da se zavedate simptomov, povezanih s tem stanjem, če imate katerega od dejavnikov tveganja za njegov razvoj.

Vzroki življenjskega sloga in okolja

Dodatni vzroki, povezani z bronhiektazijami, so izpostavljenost okolju in kemikalijam ter zloraba alkohola in mamil.

Okolje

Nekateri dejavniki okolja lahko prispevajo k razvoju bronhiektazij. Na primer, vdihani toksini, kot je amoniak ali drugi strupeni plini in tekočine, lahko poškodujejo pljuča in povzročijo bronhiektazije.

Ena študija iz leta 2018 raziskovalcev iz Barcelone v Španiji je iskala povezave med okoljskimi dejavniki in hospitalizacijami zaradi bronhiektazij. Opazovalna študija, ki so jo izvedli v dveh bolnišnicah v Barceloni, je proučevala število hospitalizacij, povezanih z bronhiektazijami, med letoma 2007 in 2015. Ugotovili so, da so temperatura, onesnaženost in različne atmosferske razmere povezane s poslabšanjem stanja.

Ugibajo, da ima geografska lega skupaj z okoljskimi dejavniki tudi vlogo pri razvoju bronhiektazij, vendar so bile potrebne nadaljnje študije za potrditev njihovih teorij in ugotovitev.

Zloraba alkohola

Močna uporaba alkohola in mamil lahko povzroči pljuča in poveča tveganje za bronhiektazije. Ena študija iz leta 2017 kaže, da lahko kronična uporaba alkohola začne škodovati pljučem že v šestih tednih.

Ker je alkohol dražilna kemikalija, lahko povzroči vnetje in škoduje celicam v dihalnih poteh. Poveča tudi tveganje za bakterijske okužbe z ubijanjem običajnih bakterij in povečanjem števila škodljivih bakterij.

Zloraba drog

Zloraba drog vodi do številnih težav z dihali in poškodb pljuč in dihalnih poti. Nekatera zdravila lahko upočasnijo dihanje, preprečijo vstop zraka v pljuča ali poslabšajo simptome astme in KOPB, kar še poveča tveganje za bronhiektazije.

Vse, kar morate vedeti o bronhiektazijah