Razlikovanje tumorjev raka dojke od benignih mas

Vsebina

• Kakšen je občutek
• Videz na mamogramu
• Videz na ultrazvoku
• Videz MRI
• Videz biopsije
• Beseda iz zelo dobrega

Nerakave in rakave grudice na dojkah se lahko med seboj zelo razlikujejo, ko gre za to, kako se počutijo med pregledom dojk in kako izgledajo na slikovnih testih. Številne benigne dojke pa posnemajo rak dojke, zato so včasih potrebna dodatna testiranja, da se zagotovo ve, kaj se dogaja v vaših dojkah.

	Rakasti	Nerakave
Občutite	Trdne, nepravilne marže, nepremične	Squishy, ​​določene robove, mobilno
Mamograf	Živahna, mehka ali grudasta	Enotna, okrogla ali ovalna
MRI	Hitro prižiganje in bledenje	Počasi se prižge, ne zbledi
Biopsija	Celice, nepravilna jedra	Enako kot običajne celice

Kakšen je občutek

Kako se počuti masa dojk, lahko zdravniku dokaj dobro predstavi, ali je izboklina tumor raka dojke ali benigna masa. V eni študiji je bila palpacija (otipavanje grudice) na splošno natančna približno 90%.

Palpacija rakavih maš

Rakave mase v dojkah so pogosto zelo čvrste, na primer kamnina ali korenček, ter imajo nepravilno obliko in velikost. Pogosto so pritrjeni - zdi se jim, da so pritrjeni na kožo ali bližnje tkivo, tako da jih ne morete premikati s pritiskom nanje - lahko pa so mobilni. Prav tako verjetno ne bodo boleče, čeprav so v nekaterih primerih lahko.

Na izpitu so lahko prisotne tudi druge spremembe, na primer zatekanje kože ali videz pomarančne lupine, umik bradavic ali povečane bezgavke v pazduhi.

Ena vrsta raka dojke, vnetni rak dojke, običajno ne povzroči izbokline, temveč vključuje rdečico, oteklino in včasih izpuščaj na koži dojke.

Spremembe bradavic: kaj je normalno in kaj ne

Palpacija benignih mas dojk

V nasprotju s tumorji raka dojke so benigne kepe pogosto mehke ali se počutijo kot mehka gumijasta kroglica z natančno določenimi robovi. Pogosto jih je enostavno premikati (mobilno) in so lahko nežni.

Okužbe dojk lahko povzročijo pordelost in otekanje. Včasih je težko ugotoviti razliko med mastitisom in vnetnim rakom dojke, vendar mastitis pogosto povzroča simptome vročine, mrzlice in bolečin v telesu in ti simptomi niso povezani z rakom.

Videz na mamogramu

Tako kot pri fizičnem pregledu se lahko rakave in benigne mase včasih na mamografiji zdijo podobne, vendar so nekatere ugotovitve pogostejše pri enem kot pri drugem.

Pomembno je omeniti, da se približno 20% raka dojke ne pojavi na presejalnem mamografu.Podobno se zdi, da so benigne bolezni dojk včasih rak.

Kaj morate vedeti o vašem mamografu

Maša zaradi raka

Tumor raka dojke na mamografiji je pogosto nepravilen z robovi, ki niso videti gladki.Špikulirana masa dojk, ki ima konice, ki se raztezajo od glavne mase, pogosto nakazuje na raka.

Pravzaprav beseda raka izhaja iz videza teh podobnih konicam, ki napadajo bližnja tkiva. Robovi mase so lahko tudi mehki ali nerazločni.

Ko gledamo mamografske slike, so raki pogosto svetli in območje okoli mase je lahko popačeno. Videti so lahko tudi kalcifikacije dojk, zlasti kalcifikacije v grozdih.

Maša zaradi benignih razmer

Na mamografiji se benigni tumorji pogosto pojavijo okrogli ali ovalni (elipsoidni) z jasnimi, dobro določenimi robovi.

Izjeme

Benigne bolezni, kot so adenoza dojk, nekroza maščobe in radialne brazgotine, so lahko videti zelo podobne rakom na mamografiji, z ostrimi masami ali mikrokalcinacijami.

Običajne in nenormalne mamografske slike

Videz na ultrazvoku

Ultrazvok dojk je koristen test za razlikovanje med trdnimi in cističnimi masami. V pogledu na ultrazvočno poročilo, izraz hipoehogen se nanaša na območje v študiji, ki je videti temnejše, kar pomeni, da je območje solidno.

Maša zaradi raka

Na ultrazvoku je tumor raka dojke pogosto videti kot hipoehogen, ima nepravilne meje in se lahko zdi spikuliran. Druge ultrazvočne ugotovitve, ki kažejo na rak dojke, vključujejo:

• Nevzporedna usmerjenost (ni vzporedna s kožo)
• Masa, ki je višja kot široka
• Akustično senčenje (ugotovitev, ki kaže na trdno maso)
• Mikrolobulacija (zbirke majhnih režnjev na površini trdne mase)
• Podaljšanje kanala
• Razvejan vzorec
• Masa znotraj ciste
• Kotni robovi (nepravilen ali neravni videz)

Maša zaradi benignih razmer

Pri benignih masah lahko opazimo cisto, napolnjeno s tekočino. Trdne površine običajno:

• So enotni
• So ovalne
• Imeti morate jasno določeno kapsulo
• So vzporedni s kožo
• Imejte tri ali manj lobulacije

Ultrazvok za nepravilnosti dojk

Videz MRI

Slikanje z magnetno resonanco dojk (MRI) lahko včasih bolje razlikuje od mamografije, kadar gre za mase zaradi raka in bolezni, povezane z benignimi vzroki. To še posebej velja za ženske z gostimi prsi.

Med magnetno resonanco dojk se v krvni obtok vbrizga kontrastno sredstvo. Ko ta kontrast "osvetli" področje na sliki, naj bi bilo območje izboljšano.

Maligni tumor na dojki

Rakave mase na MRI se razlikujejo tako po splošnem videzu kot glede na čas, ko se pojavijo (kinetika). Rakava masa ima pogosto nepravilne ali spikulirane meje z notranjimi delitvami, ki se povečajo. Pogosto je tudi izboljšanje (posvetlitev) obročev na zunanji strani mase.

Rakasti tumorji imajo pogosto tudi tako imenovano hitro intenzivnost signala, kar pomeni, da se od kontrasta hitro posnamejo, ko posnamete sliko, nato pa se hitro sperejo (zatemnijo).

Benigni tumor na dojki

Pri MRI imajo benigne mase dojk pogosto gladke meje ali so lobulirane. Če obstaja izboljšava, je običajno minimalna ali neenakomerna. Povečanje jakosti signala je počasno (slika postane zelo počasna svetla) in se ne izpere.

Uporaba MRI za diagnostiko in presejanje raka dojke

Videz biopsije

Ko se opravi biopsija dojke, se tkivo pošlje patologu, da ga pregleda pod mikroskopom (običajno se opravijo tudi posebne molekularne študije). Patolog preuči velikost in obliko celic ter njihovo razporeditev, če je bil vzorec pridobljen z jedrom ali odprto biopsijo.

Tumorske celice raka dojke

Pod mikroskopom so lahko celice raka dojke podobne običajnim celicam dojke (dobro diferencirane) ali zelo malo podobne celicam dojkov (slabo diferencirane), odvisno od stopnje tumorja. Celice raka se v mnogih pogledih razlikujejo od običajnih celic.

Celice so lahko razporejene v grozde in jih je videti, kako napadajo krvne žile ali limfne žile. Jedro rakavih celic je lahko presenetljivo, saj imajo jedra večja, nepravilne oblike in s posebnimi barvili temnejša. Pogosto obstajajo tudi dodatna jedra in ne samo eno.

Benigne celice za dojke

Benigne celice dojk so lahko videti ali ne enake običajnim celicam dojke, odvisno od vrste mase, vendar niso videti kot rakave celice.

Celice raka v primerjavi z običajnimi celicami

Beseda iz zelo dobrega

Spoznavanje vseh teh razlik med tumorji raka dojke in benignimi masami dojk resnično pomaga ponazoriti, zakaj so opravljeni vsi ti testi.

Tudi poznavanje omejitev in izjem pri vseh teh "splošnih pravilih" pomaga razložiti, zakaj lahko zdravnik včasih priporoči biopsijo dojk, četudi druge ugotovitve močno kažejo, da je masa benigna ali maligna.