Vsebina
Obstajajo različne vrste remisije raka dojke, in sicer popolna remisija (kar pomeni, da testi, pregledi in pregledi ne morejo najti raka v telesu) in delna remisija (pri kateri je tumor še vedno tam, vendar bistveno zmanjšan). Vsak zahteva drugačen pristop k upravljanju in zdravljenju.Zdravnik bo izraz uporabil remisija, raje kot zdravi, tudi če je bil rak dojke uspešno zdravljen in v vašem telesu ni znakov raka. Izraz natančno opisuje stanje, v katerem ni dokazov o raku, vendar ostaja možnost, da se lahko vrne.
Za razliko od ozdravljene bolezni, ki je ni več in je ni več treba nadzorovati, remisija, bodisi popolna bodisi delna, kaže na potrebo po stalnem spremljanju, da se ugotovi in zdravi ponovitev, če in kdaj se pojavi.
Vodič za razprave o raku dojk
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Prenesite PDF
Popolna remisija
Popolna remisija, znana tudi kot popoln odziv, pomeni, da raka po zdravljenju ni več. Če rak vključuje trdno maso, na primer tisto, kar se zgodi pri raku dojke ali pljuč, bodo tumor in vse preostale rakave celice učinkovito izbrisani. Pri hematoloških rakih, kot je levkemija, ne bi bilo nobenih znakov raka v krvi.
Remisija raka se določi z vrsto testov, vključno s krvnimi preiskavami, preiskavami tkiv in slikovnimi študijami (na primer MRI dojk ali PET / CT). Kolikor dragoceni so ti testi, imajo svoje omejitve. Tudi po razglasitvi popolne remisije lahko še vedno obstajajo rakave celice pod stopnjami odkrivanja teh testov. Nekatere rakave celice lahko mirujejo v nedogled; drugi se lahko nenadoma pomnožijo mesece ali leta kasneje, kar sproži ponovitev bolezni.
Zaradi možnosti ponovitve se bodo mnogi zdravniki sklicevali na popolno remisijo kot na dokaz bolezni ali NED.
Delna remisija
Če je rak v delni remisiji, znan tudi kot delni odziv, to pomeni, da se je soliden tumor zmanjšal ali pa se je zmanjšalo število rakavih celic, ki se prenašajo s krvjo. Delna remisija se običajno razglasi, če se velikost tumorja ali število rakavih celic zmanjša za 50% od izhodiščne vrednosti.
Tako kot bolezni srca in diabetesa lahko tudi nekatere vrste raka kronično obvladujemo z delno remisijo (med njimi rak jajčnikov, levkemija in limfom).
To na splošno ne velja za rak dojke. Pri vseh rakih dojk, razen pri stopnji 4, si bomo prizadevali odstraniti tumor in uporabiti obsevanje in / ali kemoterapijo, da se znebimo vseh preostalih rakavih celic. Šele ko je tumor neoperabilen ali se je metastaziral (razširil na druge organe), si bo onkolog prizadeval nadzirati tumor, namesto da bi ga izkoreninil.
Za popolno ali delno remisijo mora odsotnost ali zmanjšanje raka trajati vsaj en mesec. Odsotnost simptomov ni ne ukrep ne znak remisije.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja po remisiji raka je odvisen od tega, ali poskušate preprečiti ponovitev ali izboljšati preživetje in kakovost življenja. Predpisana zdravljenja v veliki meri temeljijo na tem, ali ste imeli rak v zgodnji fazi (1., 2. ali 3. stopnja) ali rak dojke 4. stopnje.
Rak dojke v zgodnji fazi
Tudi če ste v popolni remisiji, boste morda še vedno morali jemati zdravila, da se rak ne vrne. Zdravila, znana kot adjuvantna terapija, se uporabljajo predvsem za ženske z rakom dojke, pozitivnim na estrogenske receptorje. To je vrsta raka, na njegovo rast neposredno vpliva hormon estrogen.
Za zmanjšanje tveganja ponovitve vam bo zdravnik morda predpisal zdravila, ki zavirajo nastajanje estrogena ali stimulacijo estrogensko občutljivih celic. S tem je manj "goriva" za spodbujanje ponovitve raka.
Če imate rak, občutljiv na estrogen, vam bo zdravnik morda predpisal tamoksifen, ki se veže na estrogenske receptorje na celicah. Po treh do petih letih boste lahko za nadaljnjih pet let zamenjali drug razred zdravil, imenovanih zaviralci aromataze (delno, da bi se izognili dolgoročnim stranskim učinkom tamoksifena). Zaviralci aromataze blokirajo encim, ki se uporablja za proizvodnjo estrogena v jetrih, trebušni slinavki, dojkah, možganih in drugih tkivih.
Za razliko od tamoksifena so zaviralci aromataze učinkoviti le pri ženskah v postmenopavzi ali ženskah, katerih jajčniki so zatrti.
Če je vaš rak dojke negativen na estrogenske receptorje, morda ne boste potrebovali nobenih zdravil.
Metastatski rak dojk
Če imate rak dojke 4. stopnje, vam bodo predpisali zdravila za boljši nadzor nad boleznijo. Čeprav je zdraviti metastatskega raka dojke ni mogoče.
Glede na to je nedavni napredek v kemoterapiji in imunoterapiji omogočil ljudem z rakom 4. stopnje, da živijo dlje brez simptomov bolezni. To vključuje eksperimentalno posvojitveno celično terapijo (ACT), pri kateri se celice vašega telesa, ki se borijo proti raku, nabirajo in gojijo za uporabo kot imunoterapija.
Kako imunoterapija deluje pri rakuBeseda iz zelo dobrega
Ne glede na stopnjo raka ali stanje hormonskih receptorjev boste morali stalno spremljati onkologa, da bo spremljal vaše stanje. To običajno vključuje obisk zdravnika vsakih nekaj mesecev v prvih petih letih, nato pa boste morda potrebovali le letne sestanke. Če niste imeli dvostranske mastektomije, bi potrebovali tudi letni mamograf in morda tudi magnetno resonanco dojk.
Čeprav ni mogoče preprečiti ponovitve raka dojke, boste, če boste ostali povezani z zdravstveno oskrbo, lažje opazili ponovitev že zgodaj, ko bo najbolj zdravljiva.
Zakaj se nekateri raki vračajo?