Uporaba botoxa za preprečevanje migrene

Posted on
Avtor: Virginia Floyd
Datum Ustvarjanja: 10 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 14 November 2024
Anonim
What to expect: BOTOX® treatment for chronic migraines
Video.: What to expect: BOTOX® treatment for chronic migraines

Vsebina

Botox (onabotulinumtoxin A) je paralitično zdravilo za injiciranje mišic, ki se uporablja za preprečevanje migrene. Preden ga je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) leta 2010 odobrila za preprečevanje kronične migrene, je bila odobrena kot zdravilo za močno mišično togost in za kozmetično uporabo za glajenje gub.

Če se injekcije botoksa uporabljajo za preprečevanje migrene, so načrtovane približno vsake tri mesece, ker učinki niso trajni. Sčasoma ima večina ljudi, pri katerih se pogostost in resnost migrene zmanjšajo z botoksom, manj pogoste injekcije.

Razumevanje botoksa

Botox izvira iz toksina, ki ga proizvajajo bakterije Clostridium botulinum. Toksin začasno blokira sproščanje kemikalij, ki sodelujejo pri živčni signalizaciji, in zmanjšuje mišično aktivnost.

Nenamerno zaužitje toksina s pokvarjeno hrano lahko povzroči bolezen, imenovano botulizem, ki povzroči nevarno paralizo mišic po telesu. To je lahko usodno, ker lahko moti dihanje in delovanje srca že dolgo preden se učinki toksina izzvenijo.


Toda če se pravilno uporablja v terapevtske ali kozmetične namene, se botulinski toksin izolira in da v tekočo raztopino za natančno usmerjeno injekcijo, ki samo ohromi injicirane mišice in močno zmanjša pomisleke, povezane s sistemskimi učinki.

Mišična paraliza, ki jo povzroči zdravljenje z botoksom, traja nekaj mesecev, zato bodo morda potrebne ponovne injekcije.

Kako botox pomaga pri migreni

Razumevanje, kako lahko botox pomaga migreni, se še vedno razvija. Vendar način, kako Botox deluje kot sredstvo za preprečevanje migrene, nima nič skupnega z učinkom na mišice. Namesto tega naj bi deloval na nociceptivne (bolečinske) receptorje prek mehanizma, ki zavira sproščanje vnetnih mediatorjev in preprečuje centralno preobčutljivost.

Nekateri dokazi kažejo, da botulinski toksin lahko vpliva tudi na sproščanje nevrotransmiterjev v možganih in na možganske receptorje za bolečino.

Raziskave o preventivi

Za tiste, ki trpijo za kronično migreno, ki je opredeljena kot 15 ali več dni glavobola na mesec vsaj tri zaporedne mesece, študije kažejo, da ima botox majhen do zmeren pozitiven učinek pri preprečevanju migrene. Veliko je bilo majhnih preskušanj, ki so preučevale učinek injekcij botoksa na pogostost in resnost migrene.


Študija v Španiji je na primer vključevala 69 udeležencev s kronično migreno. Vsak je prejel povprečno dve injekciji botulinskega toksina. Avtorji študije so poročali, da so udeleženci v 16-mesečnem trajanju študije občutno zmanjšali intenzivnost bolečine in število dni glavobola.

Večji pregled je vključeval podatke 28 poskusov, vključno s skupno 4190 udeleženci. Raziskovalci so vključili le randomizirana dvojno slepa nadzorovana preskušanja, standard, ki velja za najbolj zanesljivo in nepristransko metodo testiranja zdravila. Udeleženci so prejeli različne znamke injekcij botulinskega toksina.

Raziskovalci, ki so raziskali to veliko zbirko študij, so poročali, da so udeleženci, ki so prejemali injekcije botulinskega toksina, v povprečju zmanjšali tri dni glavobola na mesec, medtem ko so udeleženci, ki so prejeli injekcijo s placebom, imeli povprečno en dan manj glavobola na mesec, kar kaže na to, da botulin toksin vpliva.


Zaenkrat so znanost in dokazi o učinkovitosti injekcij botoksa za preprečevanje kronične migrene obetavne, vendar ne pretežno.

Injekcije: kaj pričakovati

Injekcija botoksa za preprečevanje kronične migrene ne sme trajati dlje kot pet do 15 minut. Med postopkom se vbrizga več mest okoli glave in vratu. Medtem ko boste ob vsakem injiciranju občutili rahlo pekoč občutek ali ostrino, je nelagodje kratkotrajno in večina ljudi ga dobro prenaša.

Ko se zdravite z botoxom, vam bo zdravnik verjetno dal 31 injekcij v sedem ključnih mišic glave in vratu. Teh sedem področij mišic vključujejo:

  • Corrugator: Nahaja se na notranjem koncu vsake obrvi
  • Procerus: Nahaja se med obrvmi
  • Frontalis: Nahaja se na sprednjem delu glave (čelo)
  • Temporalis: Nahaja se na vsaki strani lobanje (mišica, ki se uporablja za žvečenje)
  • Occipitalis: Nahaja se blizu zadnjega dela lobanje
  • Cervikalna paraspinalna mišična skupina: Nahaja se na vrhu in zadnjem delu vratu, ki obdaja hrbtenico
  • Trapezij: Nahaja se na zgornjem delu hrbta in na vratu

Dodatne mišice si lahko injiciramo, odvisno od lokacije tipičnih glavobolov.

Injekcije je običajno treba ponoviti vsakih 12 tednov. Običajno traja več kot eno zdravljenje z botoxom in lahko traja do šest mesecev, da se doseže terapevtska korist, če se botox uporablja za preprečevanje migrene.

Neželeni učinki in opozorila

Botox lahko povzroči neželene učinke. Vbrizgati ga mora vedno usposobljen strokovnjak. Če je vaša anatomija asimetrična ali če prejeti odmerek na vaši levi in ​​desni strani ni popolnoma enak, lahko nekaj mesecev razvijete rahlo enostranski videz obraza, dokler se zdravilo ne začne iztekati.

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

  • Mišična oslabelost
  • Blefaroptoza (povešanje oči)
  • Tesnost kože
  • Parestezija (nenavadni kožni občutki)
  • Togost vratu
  • Bolečina ali bolečina v vratu

Tehnično je botox toksin in ne okužba. Toda nekateri ljudje razvijejo imunost na toksin, zaradi česar je neučinkovit. To reakcijo lahko razvijete, če jemljete botox zaradi mišičnih bolezni, kozmetičnih razlogov ali preprečevanja migrene.

Opozorila

Obstajajo tudi nekateri redki, a potencialno resni in življenjsko nevarni neželeni dogodki, ki se lahko pojavijo po injiciranju botoksa. Ti učinki se lahko pojavijo kot posledica zelo visokih odmerkov za injiciranje, nenavadne občutljivosti na zdravilo ali širjenja zdravila na druga področja zunaj injicirane mišice.

Ti neželeni dogodki se lahko pojavijo ure ali tedne po injiciranju in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate kaj od naslednjega:

  • Težave s požiranjem, govorom ali dihanjem
  • Izguba mišične moči
  • Dvojni vid, zamegljen vid, nezmožnost odpiranja ene ali obeh vek
  • Hripav glas, nejasen govor
  • Izguba nadzora nad mehurjem

Stroški

Upoštevajte, da je botoks lahko precej drag. Številne zavarovalnice zahtevajo obsežno dokumentacijo, ki dokazuje, da so bile druge preventivne terapije migrene pred kritjem stroškov botoksa neučinkovite. Nekateri plačniki ne krijejo vsega, ne glede na situacijo.

Beseda iz zelo dobrega

Zdravljenje kronične migrene se osredotoča na kombinacijo vedenjskih posegov, kot so izogibanje sprožilcem in farmakološko zdravljenje. Vse bolj priljubljene so injekcije, kot so botox, mišični relaksanti in lokalni anestetiki, pa tudi intervencijski kirurški posegi.

Zdi se, da botoks prinaša nekaj koristi pri preprečevanju kronične migrene. Ena od prednosti je, da lahko botox uporabljate tudi, če še naprej jemljete zdravila za zdravljenje ali preprečevanje migrene, ker medsebojno ne vplivajo.

Zdravila na recept za preprečevanje migrene
  • Deliti
  • Flip
  • E-naslov