Vsebina
Za zdravljenje premalo delujoče ščitnice morate vsak dan jemati zdravilo za ščitnico. Doslednost je ključnega pomena, kar pomeni, da je pomembno, da tablete ščitnice jemljete vsak dan ob istem času. Večini je rečeno, naj jemljejo zdravila najprej zjutraj, namesto preden gredo spat. Toda resnica je, da kateri koli čas dneva deluje, čeprav lahko enkrat bolj ustreza vašemu življenjskemu slogu. Poleg tega obstaja nekaj raziskav iz leta 2010, ki kažejo, da lahko jemanje odmerka pred spanjem omogoči boljšo absorpcijo ščitničnega hormona.Pogovorite se s svojim zdravnikom, kdaj jemati zdravila za ščitnico. Te prednosti in slabosti vam lahko pomagajo pri vodenju pogovora.
Vodič za razprave o zdravniku za bolezni ščitnice
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Prenesite PDF
Jutranji levotiroksin
Jemanje zdravil za nadomeščanje ščitničnih hormonov (najpogosteje levotiroksin) najprej zjutraj z vodo in čakanje vsaj eno uro pred zajtrkom ali pitjem kave je tisto, kar že vrsto let tradicionalno priporočajo strokovnjaki za ščitnico.
Poleg tega, da eno uro počakate pred jedjo ali pitjem kave, strokovnjaki priporočajo tudi, da počakate vsaj tri do štiri ure, preden vzamete katera koli druga zdravila ali dodatke, ki lahko motijo absorpcijo levotiroksina.
Prednosti
Za mnoge ljudi je jemanje zdravil za ščitnico zjutraj tisto, kar so vedno počeli.
- Glede na pomen doslednosti ni mogoče spregledati koristi, če ostanemo pri dolgoletni rutini.
V tem primeru prehod na nočni levotiroksin v resnici ni smiseln, razen če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi absorpcije zdravil ali interakcij, ki bi jih zaznali v vašem periodičnem krvnem testu za stimulacijo ščitničnega hormona (TSH).
Slabosti
Nekaterim se zdi jemanje levotiroksina zjutraj neprijetno in / ali obremenjujoče iz naslednjih razlogov:
- Morda bo težko počakati eno uro pred jedjo ali pitjem kave zjutraj.
- Druga zdravila ali dodatke, ki lahko motijo absorpcijo ščitničnih zdravil, na primer kalcij ali železo, je treba jemati zjutraj.
Nočni levotiroksin
Podobno kot jutranje smernice za levotiroksin strokovnjaki priporočajo, da počakate do štiri ure po zadnjem obroku ali prigrizku, preden vzamete nočna zdravila za ščitnico.
Prednosti
Tu je nekaj potencialnih prednosti uživanja nočnega levotiroksina:
- Ni vam treba skrbeti, kdaj zajtrkovati.
- Morda se je lažje izogniti stvarem, ki bi lahko motile absorpcijo zdravil za ščitnico, kot so kalcij, železo in hrana z veliko vlakninami.
- Pivcem kave ni treba čakati eno uro po zaužitju zdravil, da uživajo v prvi skodelici.
- Raziskave kažejo, da se lahko levotiroksin ponoči bolje absorbira.
Ena študija, objavljena v Časopis za klinično endokrinologijo in presnovo leta 2009, preučil vpliv na krvne preiskave ščitničnega hormona po spremembi časa, ko je bil levotiroksin jeman od zgodnjega jutra do spanca.
Pri vseh bolnikih se je TSH znižal in ravni prostega tiroksina (T4) so se povečale s spreminjanjem zaužitja tiroksina iz zgodnjega jutra v spanje. Raven trijodotironina (T3) se je povečala pri vseh osebah, razen pri enem.
Zanimivo je, da se je TSH znižal ne glede na začetno raven TSH, kar kaže na boljšo absorpcijo ščitničnega zdravila ob večernem jemanju.
Raziskovalci te študije so predlagali več razlag za rezultate:
- Tudi če čakamo vsaj 30 minut, da zajtrk lahko zajtrk moti črevesno absorpcijo levotiroksina.
- "Motiliteta črevesja je ponoči počasnejša," kar pomeni, da traja dlje, da tableta levotiroksin preide skozi črevesni sistem. S podaljšanim tranzitnim časom se tablete dlje izpostavljajo črevesni steni in s tem boljša absorpcija in sprejem zdravila.
- Proces pretvorbe T4 v T3 je lahko učinkovitejši zvečer.
Slabosti
Jemanje zdravil za ščitnico ponoči je lahko izziv iz naslednjih razlogov:
- Ko ste utrujeni, lahko pozabite vzeti zdravila.
- Morda imate neskladen urnik spanja.
- Pred spanjem lahko uživate v prigrizkih.
- Zdravila za ščitnico, ki vsebujejo T3, kot je Cytomel, in naravna zdravila za izsušitev ščitnice (Nature-throid in Armor Thyroid) imajo rahel stimulativni učinek, kar lahko oteži spanje.
Kaj vam priporoči zdravnik
Če jemljete zdravilo T3, vam bo zdravnik morda priporočil časovno sproščeno ali podaljšano sproščanje ali razdelitev odmerka in jemanje zdravil večkrat čez dan. Ti pristopi lahko zmanjšajo kakršne koli motnje spanja.
Beseda iz zelo dobrega
Na koncu je ključno za optimizacijo zdravja ščitnice ohranjanje doslednosti, jemanje tablet za ščitnico vsak dan približno ob istem času in na enak način.
Če se skupaj s svojim zdravnikom odločite, da boste zamenjali čas za zdravljenje ščitnice, morate raven ščitnice oceniti približno šest do osem tednov po zamenjavi.