Vsebina
N-acetilglukozamin (znan tudi kot N-acetil glukozamin) je preprost sladkor, pridobljen iz zunanje lupine rakov. Kemično podoben glukozaminu (naravni snovi, ki jo najdemo v hrustancu) naj bi N-acetilglukozamin blažil otrdelost in bolečino sklepov, ščitil sluznico želodca in črevesja ter zmanjšal temne madeže na koži, ki so posledica izpostavljenosti soncu in staranja.Na voljo v formulacijah kapsul, tablet, praška, smetane in seruma. N-acetilglukozamin je ena od treh dopolnilnih oblik glukozamina poleg glukozamin sulfata in glukozamin hidroklorida. Kljub podobnosti dodatki ne veljajo za zamenljive in imajo različne mehanizme delovanja v telesu.
Prednosti za zdravje
Potrošniki so glukozamin že dolgo sprejeli kot zdravilo za osteoartritis, ki ga lahko kupite brez recepta (znano tudi kot "artritis zaradi obrabe"). Lahko ga jemljete samostojno ali pa ga uporabljate skupaj s hondroitinom za obnovo sklepnega hrustanca in zmanjšanje bolečin v sklepih.
Od treh oblik glukozamina na tržnih policah naj bi N-acetilglukozamin učinkoviteje kot drugi dve spodbujal proizvodnjo hialuronske kisline (mazalne sklepne tekočine).
Verjame se, da N-acetilglukozamin koristi tudi drugim organskim sistemom, saj preprečuje ali zdravi bolezni, kot so možganska kap, vnetna črevesna bolezen, multipla skleroza in bolezni srca. Poleg tega naj bi N-acetilglukozamin imel osvetljevalni učinek, če ga nanesemo na kožo.
Nekatere od teh zdravstvenih trditev bolje podpirajo raziskave kot druge. Tu je le nekaj, kar pravi sedanja raziskava.
Osteoartritis
V nasprotju s številnimi prehranskimi dopolnili, ki nimajo klinične ocene, so raziskovalci močno proučevali učinek glukozamina na osteoartritis.
Eno največjih raziskovalnih prizadevanj, imenovano preskus glukozaminskega / hondroitinskega artritisa (GAIT), je vključevalo skoraj 1.600 bolnikov z bolečimi osteoartritisi v kolenu. Po 24 tednih dnevnega dodatka so poročali, da je glukozamin zmanjšal bolečino v kolenu pri ljudeh z zmerno do hudo osteoartritisom za 65,7% - več ali manj na enaki ravni kot dnevni odmerek Celebrexa (celekoksib).
Nasprotno pa glukozamin ljudem z blagim osteoartritisom kolena ni koristil v primerjavi s placebom.
Glede na N-acetilglukozamin ima dodatek tako prednosti kot slabosti. Medtem ko N-acetilglukozamin spodbuja proizvodnjo hialuronske kisline (mazalne tekočine v sklepih), jo hrustančne celice slabo absorbirajo v primerjavi z glukozamin sulfatom (kar pomeni, da ima manjši vpliv na obnovo hrustanca).
Da bi dosegli primerljivo prepustnost, bi bili potrebni izredno visoki odmerki N-acetilglukozamina. Kot tak je N-acetilglukozamin lahko učinkovitejši pri izboljšanju delovanja sklepov kot pri preprečevanju izgube hrustanca.
Zeliščna zdravila za osteoartritisVnetje črevesja
N-acetilglukozamin lahko pomaga zmanjšati resnost in ponovitev vnetne črevesne bolezni (KVČB), predlaga študija iz leta 2018, objavljena v reviji PNAS.
V tej študiji so bila črevesna tkiva, odvzeta ljudem z ulceroznim kolitisom (tipično resnejša oblika KVČB), izpostavljena N-acetilglukozaminu v epruveti. S tem smo zavirali molekule na površini črevesnih celic, imenovane T-celični receptorji, ki sprožijo vnetje.
To nakazuje, da lahko N-acetilglukozamin pomaga pri zdravljenju KVČB s popuščanjem pogosto nenehnega vnetja, ki je značilno za bolezen. Potrebne so nadaljnje raziskave.
Multipla skleroza
Študija iz leta 2011 v Časopis za biološko kemijo predlagal, da lahko N-acetilglukozamin pomaga pri zatiranju pretiranega imunskega odziva, povezanega z multiplo sklerozo (MS). Kot avtoimunsko bolezen je za MS značilno postopno uničenje zunanje membrane živčnih celic (imenovane mielinska ovojnica). Predlagano je bilo, da lahko z zmanjšanjem trajnega avtoimunskega vnetja zapoznejo številni značilni simptomi MS.
V tej študiji so miši s kemično povzročeno MS zdravili s peroralnim dodatkom N-acetilglukozamina. V primerjavi z nezdravljenimi miši so imeli tisti, ki so dobili N-acetilglukozamin, manj kliničnih znakov uničenja mielina. Učinek je bil deloma pripisan zaviranju receptorjev T-celic, kar je bilo opaženo tudi pri KVČB.
Ali lahko maščobne kisline omega-3 zdravijo MS?Osvetlitev kože
Številni proizvajalci kozmetičnih izdelkov in izdelkov za nego kože že dolgo razglašajo N-acetilglukozamin zaradi njegovih lastnosti osvetlitve kože.
Glede na študijo iz leta 2007 v Časopis za kozmetično dermatologijo, odrasli z obrazno hiperpigmentacijo so bili zdravljeni z mazilom, sestavljenim iz 2% N-acetilglukozamina in 4% nikotinamida na eni strani obraza in mazilom s placebom na drugi strani. Po osmih tednih je bila stran, zdravljena z N-acetilglukozaminom in nikotinamidom, med vsemi udeleženci vidno svetlejša.
Študija iz leta 2010 v British Journal of Dermatology nadalje poročali, da je imela ista kombinacija N-acetilglukozamina in nikotinamida zaščitno korist pred sončnimi poškodbami, primerljivo z zaščitnim faktorjem 15 SPF.
Kljub pozitivnim ugotovitvam ni jasno, kakšen učinek je imel N-acetilglukozamin v primerjavi z nikotinamidom. Prav tako ni jasno, ali lahko krema zmanjša temne lise (kot je sončna keratoza) ali pa preprosto poskrbi za posvetlitev kože.
5 naravnih zdravil za temne pegeMožni neželeni učinki
Čeprav je o dolgoročni varnosti dodatkov N-acetilglukozamin malo znanega, jih ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) na splošno šteje za varne (GRAS). Neželeni učinki so ponavadi blagi in lahko vključujejo:
- Napihnjenost
- Zaprtje
- Driska
- Napihnjenost
- Zgaga
- Prebavne motnje
- Slabost
- Razdražen želodec
Pri ljudeh, ki so alergični na školjke, se lahko pojavi tudi alergijska reakcija na N-acetilglukozamin, ki povzroči srbenje, kihanje, izpuščaj, drisko ali težko dihanje. Ljudje z anafilaksijo na lupinarje v anamnezi naj se izogibajo N-acetilglukozaminu brez izjeme.
N-acetilglukozamin lahko pri nekaterih ljudeh tudi poslabša simptome astme. Glede na to se tveganje šteje za majhno in o tem večinoma priča samotno poročilo o primeru, objavljeno leta 2002.
N-acetilglukozamin lahko kot preprost sladkor vpliva na raven glukoze v krvi, vendar na splošno ne zadostuje za poseg. Vendar morate prenehati jemati N-acetilglukozamin vsaj dva tedna pred načrtovano operacijo, da zmanjšate tveganje za visok krvni sladkor in krvne strdke.
Varnost N-acetilglukozamina med nosečnostjo ni znana. Da bi bili varni, se med nosečnostjo ali dojenjem izogibajte uporabi N-acetilglukozamina.
Interakcije
N-acetilglukozamin lahko upočasni strjevanje krvi in okrepi učinke antikoagulantov ("sredstva za redčenje krvi"), kot sta Coumadin (varfarin) in Plavix (klopidogrel). Jemanje N-acetilglukozamina s katerim koli od teh zdravil lahko poveča tveganje za enostavno krvavitev in podplutbe.
Iz istega razloga morate prenehati jemati N-acetilglukozamin dva tedna pred načrtovano operacijo, da preprečite prekomerno krvavitev.
Odmerjanje in priprava
Dodatki N-acetilglukozamin, ki so na voljo v spletu, se prodajajo tudi v številnih trgovinah z naravnimi živili, lekarnah in trgovinah, specializiranih za prehranska dopolnila.
Formulacije tablet in kapsul je najlažje uporabiti, ker je odmerek enakomeren. Nasprotno pa prašek N-acetilglukozamin (ki ga lahko kot sladilo vmešamo v kavo ali čaj) zahteva natančno merjenje z ustrezno merilno žličko.
Ni smernic za ustrezno uporabo dodatkov N-acetilglukozamina. Odmerke do 1.000 miligramov (mg) na dan so pri odraslih varno uporabljali 16 tednov, podobno pa 2% N-acetilglukozaminsko mazilo varno nanašamo na kožo do 10 tednov.
Nekateri proizvajalci podpirajo odmerke do 1500 mg na dan, v enem ali v razdeljenih odmerkih.Vendar ni jasnih dokazov, da bi višji odmerki pri vseh ljudeh prinesli boljše rezultate. Praviloma začnite z najmanjšim možnim odmerkom in postopoma povečujte, kot je dovoljeno.
Najpomembneje pa je, da nikoli ne prehajate z ene oblike glukozamina na drugo, misleč, da gre za isto stvar. Vsak ima posebne mehanizme delovanja in posebna navodila za odmerjanje.
Vedno upoštevajte podatke o predpisovanju na nalepki zdravila in nikoli ne prekoračite priporočenega odmerka.
Kaj iskati
V nasprotju z zdravili na recept prehranska dopolnila v ZDA niso strogo urejena. Da bi zagotovili kakovost in varnost, kupujte samo blagovne znamke, ki jih je prostovoljno poslal na testiranje neodvisni organ za potrjevanje, kot so ameriška farmakopeja (USP), ConsumerLab ali NSF International.
N-acetilglukozamin lahko varno shranjujete pri sobni temperaturi. Izogibajte se pretirani izpostavljenosti vročini ali vlagi in nikoli ne uporabljajte dodatka, ki je potekel.
Pogosta vprašanja
Katera oblika glukozamina je najboljša?
Vsaka oblika glukozamina ima svoje prednosti in slabosti. Kot smo že omenili, lahko N-acetilglukozamin poveča proizvodnjo hialuronske kisline v sklepnem prostoru, vendar ima nizko prepustnost v samem hrustancu. Nasprotno pa ima glukozamin sulfat visoko prepustnost, vendar nima oprijemljivega učinka na ravni hialuronske kisline.
Velikost odmerka je tudi razlikovalni dejavnik. Na primer, morate vzeti skoraj dvakrat več glukozamin klorida, da dosežete enako koncentracijo v krvi kot glukozamin hidroklorid. S tem je koncentracija glukozamina v hrustancu in sklepni tekočini veliko večja od glukozaminijevega klorida in vztraja še ure.
Pri ocenjevanju, katera oblika glukozamina je "najboljša", večina zdravstvenih strokovnjakov meni, da je glukozamin sulfat boljši, ker vsebuje sulfat, mineral, ki ga telo potrebuje za proizvodnjo hrustanca. Druga dva ne.
Glede na pregled študij iz leta 2016 v Ljubljani Seminarji iz artritisa in revme, glukozamin sulfat je pokazal očitno superiornost nad N-acetilglukozaminom in glukozaminijevim kloridom na podlagi zmanjšane potrebe po bolečinah in nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID) ter zmanjšane incidence celotnih operacij nadomestitve kolena.