Vsebina
Bendopnea, prvič opisana leta 2014, je zasoplost med upogibanjem. Zdaj je prepoznan kot simptom srčnega popuščanja.Zasoplost ali dispneja je dobro znan simptom pri ljudeh s srčnim popuščanjem. Dispneja ima lahko več oblik. Dispneja z naporom je najpogostejša oblika, dispneja, ki se pojavi v ležečem položaju (ortopneja), pa je še en pogost simptom.
Zaradi svoje ortopenije morajo ljudje s srčnim popuščanjem pogosto uporabljati več blazin, da lahko udobno spijo, ali pa bodo morda morali spati sede. Paroksizmalna nočna dispneja (PND) je še posebej dramatična oblika dispneje, ki lahko človeka s srčnim popuščanjem prebudi iz globokega spanca.
Dispneja pri naporu, ortopneja in PND veljajo za klasične simptome srčnega popuščanja. Mnoge generacije zdravnikov so dobro prepoznale vsako od teh pojavov dispneje, ki jo povzroča srčno popuščanje.
Odkrivanje "nove" oblike dispneje
Leta 2014 so raziskovalci z univerze v Teksasu opisali še eno vrsto dispneje pri ljudeh s srčnim popuščanjem in težko dihanjem, ki se pojavi med upogibanjem. Da bi opisali ta novi simptom, so iz grške besede skovali besedo bendopnea - »pnea«pnoja za sapo in "bendo" od Teksašanca za upogibanje.
Raziskovalci so opazili, da so se nekateri njihovi bolniki s srčnim popuščanjem pritoževali zaradi dispneje pri upogibanju, zato so izvedli študijo, da bi ocenili pogostnost tega simptoma in ugotovili njegov zdravstveni pomen.
Preučevali so 102 bolnika s srčnim popuščanjem zaradi razširjene kardiomiopatije. Vsako osebo so prosili, naj sedi na stolu in se za 30 sekund skloni, kot da bi si zavezal čevelj. Devetindvajset bolnikov (28 odstotkov) je imelo bendopnejo.
Bolj "klasični" simptomi srčnega popuščanja (na primer dispneja pri naporu in ortopneja) so bili med 30-sekundnim testom težji pri ljudeh, ki so imeli bendopnejo. Poleg tega so bendopnejo pogosteje doživljali tisti, ki so imeli tudi znatno zastajanje tekočine in edeme (otekanje nog).
Raziskovalci so opravili tudi kateterizacijo srca pri vseh 102 pacientih v študiji. Ugotovili so, da je imelo 29 ljudi z bendopnejo v povprečju bistveno naprednejše oblike srčnega popuščanja kot tiste brez bendopneje, posebej v njih pa so bili pritiski v srcu bolj povišani. Vse te ugotovitve so pokazale, da je simptom bendopneje povezan s srčnim popuščanjem, ki je napredovalo ali slabo nadzorovano.
Vzroki
Ljudje s srčnim popuščanjem imajo običajno povišan srčni tlak. Ta visok srčni tlak ponavadi povzroči varnostno kopijo krvi, ki se vrača v srce iz pljuč, kar lahko privede do pljučne kongestije in s tem do dispneje.
Vse, kar povzroči nadaljnje povečanje srčnega tlaka, lahko to težavo še poslabša. Telesni napor to počne, dispneja pri naporu je pogost simptom pri ljudeh s srčnim popuščanjem. Ležanje ravno povzroči, da se telesne tekočine prerazporedijo v prsih, kar poveča tudi srčni pritisk, kar vodi v ortopnejo.
V nekoliko manjši meri upogibanje pasu poveča tudi pritiske v prsih (in s tem tudi v srcu). Pri ljudeh, katerih srčno popuščanje je komaj kompenzirano, jih lahko sorazmerno majhno zvišanje srčnega tlaka zaradi upogibanja prevrne čez rob in povzroči dispnejo.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav je bila to majhna študija, močno nakazuje, da lahko pojav bendopneje pri osebi s srčnim popuščanjem razumemo kot verjeten znak poslabšanja njihovega stanja. Test za bendopnejo je hiter in enostaven za izvedbo (to je, sedite in se sklonite 30 sekund) in mnogi zdravniki ga lahko na koncu dodajo k svojemu rutinskemu ocenjevanju bolnikov s srčnim popuščanjem.
Ali je simptom bendopneje lahko koristen tudi pri diagnosticiranju prej neznanega srčnega popuščanja, ni znano, saj tega simptoma niso preučevali kot presejalno orodje. Ker pa se zdi, da bendopneja korelira z napredovalejšim srčnim popuščanjem, se zdi verjetno, da bi bila diagnoza srčnega popuščanja v večini primerov razvidna iz drugih simptomov in znakov, še preden se bendopneja sploh pojavi.
Končno je treba omeniti, da lahko občutek zasoplosti med upogibanjem povzročajo številni pogoji, razen srčnega popuščanja, vključno z različnimi pljučnimi motnjami ali preprosto prekomerno telesno težo. Če torej opazite simptom bendopneje, to ne pomeni nujno, da imate srčno popuščanje. Toda to pomeni, da se o tem simptomu posvetujte s svojim zdravnikom.