Vsebina
Miške na hrbtu so pogovorni izraz, ki se uporablja za opis bolečih izboklin v bokih in okrog bokov, križnice in križa. To ni medicinski izraz, ampak izraz, ki ga ljudje uporabljajo za številne različne pogoje, v katerih se maščobna kepa razvije v hrbtu ali hrbtenici ali okoli nje.Izraz uporabljajo bolj kiropraktiki kot zdravniki. Nekateri trdijo, da lahko nespecifičnost opisa povzroči napačne diagnoze in nepravilno zdravljenje, če vzroki niso pravilno raziskani.
Definicija
Hrbtne miši so bile prvič opisane v medicinski literaturi leta 1937, ko je zdravnik z imenom Emil Reis izraz uporabil v povezavi s stanjem, imenovanim episacroiliac lipom.
Od takrat so bile z hrbtnimi mišicami povezane številne druge bolezni, med drugim sindrom bolečine v grebenu Iliac, sindrom multifidusnega trikotnika, hernija ledvene fascialne maščobe in hernija lumbosakralne maščobe.
Miši na hrbtu so izraz, ki opisuje boleče mase maščobe, ki štrlijo (kile) skozi lumbodorzalno fascijo, ki pokriva globoke mišice spodnjega in srednjega hrbta.
Simptomi
Te maščobne mase imajo običajno trdno, gumijasto kakovost. Najdete jih lahko na kolčnih kosteh, pa tudi na sakroiliakalni regiji. Hrbtne miši so premične pod kožo in jih med rutinskim zdravljenjem pogosto najdejo kiropraktiki in masažni terapevti.
Poleg tega, da hrbtne miši niso grde, lahko pogosto povzročajo boleče bolečine, ki so najpogosteje povezane z osnovno fascialno poškodbo in / ali pritiskom na živčne končiče. Običajno so občutljive na dotik in lahko sedijo na stolu ali ležijo na hrbtu težko.
Diagnoza
Zaradi nespecifičnosti miši hrbta pogosto diagnosticiramo domnevno z vbrizganjem lokalnega anestetika v kepo, saj verjamejo, da če je bolečina lajšana, je kocka verjetno hrbtna miška. To je problematično sredstvo za postavitev diagnoze, saj bo dajanje lokalnega anestetika po svoji naravi lajšalo živčne občutke in s tem bolečino.
Kiropraktik nikoli ne sme diagnosticirati nenormalne maščobne rasti. Namesto tega bi ga moral pregledati usposobljeni dermatolog ali zdravstveni delavec, ki lahko po potrebi opravi slikovne študije in biopsijo.
Maščobne obloge so lahko različne stvari, nekatere resne, druge pa ne. Enako velja za bolečine v živcu. Medtem ko je lipoma najbolj očitna razlaga, drugi vključujejo:
- Lojne ciste: benigna kapsula, napolnjena s tekočino, v koži med dermalno in povrhnjico.
- Subkutani absces: strjevanje gnoja pod kožo, ki je pogosto boleče, vendar ne vedno rdeče ali vneto v zgodnjih fazah
- Išias: sevalna bolečina v živcu, ki teče po eni ali obeh nogah zaradi hernije diska ali kostne ostružke v spodnjem delu hrbta
- Liposarkom: Maligni tumorji, ki se včasih pojavijo kot maščobni intramuskularni izrastki
Boleči lipomi so povezani tudi s fibromialgijo, stanjem, ki zahteva skrb usposobljenega revmatologa.
Zdravljenje
Če bolečine ni mogoče obvladati, hrbtne miške običajno ne bo treba zdraviti. To seveda predpostavlja, da je rast benigna in je bila kot taka pravilno diagnosticirana.
Če je indiciran kirurški poseg, bi bil sestavljen iz izrezovanja miši, čemur bi sledilo popravilo fascije. Zdi se, da je ta postopek edini način za trajno lajšanje bolečin.
Težava je v tem, da imajo nekateri ljudje na stotine miši, zaradi česar je popolna odstranitev manj verjetna. Če so hrbtne miši manjše, obsežnejše in bolj tekoče, se lahko preuči tudi liposukcija.
Zapleti pri ekscizijski operaciji vključujejo brazgotinjenje, podplutbe, neenakomerno teksturo kože in okužbo. Pokličite svojega zdravnika, če imate po postopku vročino, mrzlico, slabost, povečano bolečino, krvavitev ali izcedek.
Komplementarno in alternativno zdravljenje (CAM)
Številni kiropraktiki verjamejo, da je miši nazaj mogoče zdraviti s kombinacijo akupunkture in manipulacije hrbtenice. Zagotovo gre za manj invaziven način zdravljenja in verjetno ne bo škodoval.
Študija primera iz leta 2016, objavljena v Boleč zdravnik poročali, da je vbrizganje lokalnega anestetika ali steroidov v vozličke, čemur je sledilo suho iglanje (alternativna terapija, podobna akupunkturi), izboljšalo lajšanje bolečin.Zaključki študije so omejeni z dejstvom, da je bil preučen samo en predmet.