Vsebina
- Kako led deluje za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja
- Kaj torej naredite po poškodbi hrbta?
- Dodajanje dejavnosti je lahko vaša najboljša stava
Kako led deluje za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja
Led deluje tako, da zoži prostor znotraj krvnih žil, kar omeji pretok krvi in zmanjša presnovne potrebe vaših mehkih tkiv. Omejen pretok krvi tudi zmanjša število dražilnih kemikalij, ki se dostavijo na mesto poškodbe. Te kemikalije so sicer naraven in koristen odziv na vnetje, vendar jih je treba nadzorovati, da se izognete oteklinam in pretiranemu nastanku brazgotin na mestu poškodbe hrbta ali vratu. Led deluje tudi kot anestetik za zmanjšanje bolečine pri poškodbah.
Kaj torej naredite po poškodbi hrbta?
Za obremenitev hrbta je pravilo led (in aspirin) prvih 48 do 72 ur. Vročina poveča vnetje in sprva morda ni dobra ideja (med vnetno fazo poškodbe.) Po prvih nekaj dneh večina strokovnjakov priporoča uporabo ledu ali toplote, glede na vaše želje. Medtem ko raziskovalci še naprej preučujejo najboljše načine zdravljenja akutne poškodbe, večina zdravnikov še vedno priporoča led kot prvo obrambno črto svojim poškodovanim bolnikom.
Pregled študij iz leta 2011, objavljenih v British Medical Journal Klinični dokazi ocenil 20 različnih kategorij posegov (tj. režimov zdravljenja in oskrbe), da bi se seznanil z njihovo varnostjo in učinkovitostjo. Zdravljenja so segala od zdravil proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, do akupunkture, McKenziejevih vaj (pa tudi drugih vrst vaj za hrbet) in seveda temperaturnih tretmajev.
Raziskovalci so iskali odgovore na naslednja vprašanja:
- Kakšni so učinki peroralnega zdravljenja z akutnimi bolečinami v križu?
- Kakšni so učinki lokalnih injekcij pri akutnih bolečinah v križu?
- Kakšni so učinki zdravljenja akutnih bolečin v križu brez zdravil?
Kar zadeva temperaturne študije, je pregled našel dokaze zmerne kakovosti, da lahko uporaba toplotnega ovoja 5 dni po poškodbi lajša bolečino. Prav tako so avtorji navedli, da na splošno niso našli dovolj dokazov, da bi presodili učinkovitost katere koli vrste temperaturnega zdravljenja.
Dodajanje dejavnosti je lahko vaša najboljša stava
Morda pa je bilo bolj zanimivo to, da se zdi, da je v pregledu ugotovljeno, da "nasvet, naj ostanemo aktivni" po poškodbi, daje najboljše učinke v smislu delovanja in lajšanja bolečin. Avtorji so na primer ugotovili, da je bivanje aktivno znatno zmanjšalo bolniško odsotnost in kronično invalidnost do 1 leta v primerjavi s tradicionalnim zdravljenjem
In Cochraneov pregled z naslovom "Cochraneov pregled površinske vročine ali mraza pri bolečinah v križu" je v nekaj študijah našel zmerne dokaze o terapiji s toplotno oblogo kot način za kratkoročno zmanjšanje bolečine in invalidnosti. To je veljalo za ljudi, ki so bili v akutni in podakutni fazi poškodbe.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da je dodajanje vadbe še zmanjšalo bolečino in izboljšalo delovanje udeležencev študije. Podobno kot BMJ Zgoraj obravnavani pregled avtorji Cochrane pravijo, da ni dovolj dokazov za oceno učinkov mraza na bolečine v križu in nasprotujočih si dokazov o kakršnih koli razlikah med vročino in mrazom pri bolečinah v križu.
Tako da za zdaj in v bližnji prihodnosti to odločitev verjetno najbolje sprejmete vi, oseba z bolečinami v hrbtu. Zaradi česar se hrbet počuti bolje - vročina ali led?