Vsebina
Babesioza je redka nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikroorganizmi, imenovani protozoji. Obstaja več kot 100 vrst Babesia in bolezen je precej pogosta pri živalih, vključno z jeleni, miši, konji, mačkami in psi. Samo dve vrsti Babesia znano, da okužijo ljudi. Medtem ko je bila bolezen ugotovljena po vsem svetu, je bilo doslej največ dokumentiranih primerov diagnosticiranih na severovzhodu ZDA, nekaterih severozahodnih zveznih državah in po Evropi.
Simptomi
Babesioza morda ne bo povzročala simptomov. Večina ljudi, ki so okuženi z Babesia bodisi ne počutijo slabo (asimptomatsko) bodisi imajo le blage simptome.
Pogosti simptomi
Če se človek slabo počuti, ima lahko sprva nespecifične "gripi podobne" simptome, kot so:
- Splošno slabo počutje (slabo počutje)
- Občutek utrujenosti ali izgube (utrujenost)
- Izguba apetita in slabost
- Vročina, mrzlica in "hladen znoj" (diaforeza)
- Skupna barva
Če oseba dobi babesiozo od klopa, se simptomi običajno pokažejo v nekaj tednih po ugrizu. Včasih lahko traja dlje - do devet tednov.
Ker klopi, ki prenašajo bolezni, kot sta babesioza ali lymska borelioza, okužijo, ko so še zelo majhni in jih je težko videti, ni nič nenavadnega, da človek ugotovi, da ima bolezen, ki jo prenaša klop, in se ne spomni, da bi kdaj ugriznil klopa.
Nekateri ljudje bodo zelo zboleli, potem ko jih je ugriznil klop Babesia. Hujši primeri se običajno pojavijo pri ljudeh, ki so starejši, nimajo vranice (bodisi zato, ker je bila kirurško odstranjena, bodisi ker so se rodili brez nje) ali nimajo dobrega imunskega sistema (kot posledica kronične bolezen, ki prizadene imunski sistem, na primer HIV, ali ker jemljejo zdravila ali prejemajo terapijo z zdravili, kot je kemoterapija, ki zavira njihov imunski sistem).
Tudi babezioza je pogostejša in je lahko resnejša pri ljudeh, ki že imajo drugo bolezen, ki se prenaša s klopi, na primer Lyme. Ugotovljeno je tudi, da je okuženih kar 20 odstotkov ljudi, ki imajo Lyme Babesia.
Hudi simptomi
Hujši primeri babezioze lahko vključujejo:
- Hemolitična anemija
- Povečana vranica, če jo bolnik še vedno ima
- Ledvična odpoved
- Nenormalno porumenelost kože in oči (zlatenica)
- Odpoved jeter
- Beljakovine v urinu
- Postopno srčno popuščanje
- Krvni strdki, ki jih povzroča bolezen, imenovana diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)
- Redko okužba lahko povzroči odrasli respiratorni sindrom stiske (ARDS)
V teh hudih primerih lahko babezioza traja več mesecev, če ne celo leta, in je lahko usodna, če je ne zdravimo.
Večina sicer zdravih ljudi, ki se okužijo Babesia morda niti ne vedo, saj jim ni slabo. Če zbolijo za babeziozo, so simptomi praviloma blagi.
Ne glede na to, ali nimajo simptomov, le nekaj simptomov ali resne simptome, ki jih povzroča bolezen Babesia se pogosto primerja z malarijo. Pravzaprav je babesioza včasih opisana kot bolezen, podobna malariji. To je zato, ker patogeni, ki povzročajo malarijo in babeziozo, človeka zbolijo tako, da vstopijo v rdeče krvne celice (eritrocite) in jih uničijo (hemoliza).
Kako prepoznati simptome lajmske bolezniVzroki
Od 100 nekaterih vrst Babesia parazit, le dva človeka okužita: B. mikroti in B. divergeni.Pri ljudeh, ki živijo v Združenih državah Amerike, babeziozo običajno povzroči B. mikroti. V Evropi babeziozo povzroča B. divergeni ali B. bovis, ki povzroča veliko hujšo bolezen, kot je značilno v ZDA
Oseba se okuži z Babesia potem ko ga je ugriznil klop, ki je nosil parazita. Vrsta klopa, ki najpogosteje povzroča babeziozo, lajmsko bolezen in druge bolezni, ki se prenašajo s klopi, je jelenski klop.
V ZDA so ti klopi večinoma (endemični) v Novi Angliji in nekaterih zveznih državah na severozahodu, vključno z Washingtonom, Minnesoto in Kalifornijo. Primeri babezioze se pogosteje pojavljajo na več otokih ob vzhodni obali ZDA, vključno z Martha's Vineyard, Long Islandom, Fire Islandom in Nantucket Islandom.
Kljub svojemu imenu jelenski klopi niso le na jelenih. Lahko se navežejo na številne divje in domače živali, vključno z ljudmi. Na primer, oseba lahko na njej dobi kljukico, ker se je pripeljala do njenega psa ali zaradi sodelovanja v dejavnostih na prostem, kot sta pohodništvo ali vrtnarjenje v visoki travi.
Ko se klop pritrdi na kožo in ugrizne, se začne hraniti s krvjo gostitelja. Če je klop okužen z Babesia parazit, mikroorganizem vstopi v krvni obtok gostitelja, ko se klop hrani. Klop, okužen z B. mikroti mora ostati povezan 36–48 ur, da odda Babesia gostitelju.
V zelo redkih primerih Babesia se je prenašal s človeka na človeka s transfuzijo krvi.
Diagnoza
Če oseba nima simptomov in se ne spomni, da bi jo klop ugriznil, morda ne bo ugotovil, da je okužen Babesia. Ljudje, ki jim je le malo slabo, morda mislijo, da imajo samo gripo.
Vsakdo, ki živi ali obišče območje, kjer so jelenski klopi pogosti in kjer obstajajo primeri Babesia o okužbah, zlasti če delajo ali se igrajo zunaj, obstaja tveganje za bolezen, ki se prenaša s klopi. Babezioza se pojavlja pri moških in ženskah vseh starosti in ras. Čeprav se šteje, da gre za redko okužbo, v medicinski literaturi je zabeleženih le 400 primerov, saj je veliko ljudi asimptomatsko, resnično število primerov bi lahko bilo veliko večje.
Edini način, da zagotovo vemo, ali je nekdo okužen Babesia je testirati njihovo kri na zajedavca. Če oseba odide v bolnišnico ali zdravniško ordinacijo, ker ji je slabo ali ker jo je ugriznil klop in je zaskrbljen zaradi okužb, ki se prenašajo s klopi, obstaja več načinov za diagnosticiranje babezioze:
Diagnostični testi
- Krvni testi za preverjanje nizkega števila krvnih celic (anemija, trombocitopenija, levkopenija)
- Preiskave protiteles, ki jih je treba iskati Babesia protitelesa v krvi
- Mikroskopska analiza rdečih krvnih celic, ki jo je treba iskati Babesia paraziti
- Testi za izključitev drugih okužb, ki povzročajo podobne simptome ali potrjujejo sočasno pojavljanje Lymske okužbe
- Drugi krvni testi za preverjanje delovanja glavnih organov (jetra)
- Preskus urina (analiza urina) za oceno delovanja ledvic
Če je bolnik zelo bolan ali ima druge zdravstvene težave, bodo morda potrebni drugi testi.
Zdravljenje
Oseba z babeziozo, ki nima simptomov ali ji je slabo, verjetno ne bo šla k zdravniku. Običajno to ni težava: v blažjih primerih se okužba razreši sama od sebe (spontano) in ne povzroči dolgoročnih zapletov ali zdravstvenih težav.
Ljudje, ki zbolijo, imajo bolezni, ki ogrožajo njihov imunski sistem (HIV) ali nimajo vranice (asplenic), se zdravljenje babezioze običajno začne takoj, ko jim diagnosticirajo. Prva linija zdravljenja je antibiotična terapija. Glede na bolnika je mogoče uporabiti več različnih antibiotikov, vendar najpogosteje predpisanih za zdravljenje Babesia okužbi sta klindamicin in kinin.
Antibiotiki se dajejo za vsak diagnosticiran primer babezioze, tudi če se oseba ne počuti slabo. Za bolnike, ki ne morejo jemati dveh najpogosteje predpisanih zdravil, se lahko predpišejo alternativni režimi antibiotikov, na primer azitromicin.
Za zdravljenje začetne bolezni in preprečevanje zapletov bo morda treba zdravljenje biti bolj agresivno ali trajati dlje pri bolnikih, ki nimajo vranice, so starejši in imunsko oslabljeni.
V redkih primerih, če ima oseba parazita v krvi tudi po jemanju antibiotikov, kot je predpisano, bo morda potreboval transfuzijo krvi, vendar se to običajno zgodi le, če bolniki nimajo vranice.
Babesioza je zdravljiva, celo ozdravljiva, toda najboljša strategija je preventiva. Ljudje, ki živijo ali načrtujejo obisk območij, kjer so jelenski klopi pogosti, lahko na več načinov preprečijo ugrize klopov, ki bi lahko prenašali Babesia.
Preprečevanje babezioze
- Oblecite se v oblačila z dolgimi rokavi, hlače in nogavice (hlače vtaknite v nogavice ali škornje).
- Nosite oblačila svetle barve, zaradi katerih so klopi lažje vidni.
- Pri pohodništvu ostanite na očiščenih poteh in se izogibajte območjem visoke trave.
- Preverite, ali imajo hišni ljubljenčki klope in ali redno dobivajo zdravila za preprečevanje bolh in klopov.
- Po delu in igranju zunaj preverite sebe in družino, da ne bi imeli klopov; takoj odstranite klope, če jih najdete.
- Uporabite različne vrste odganjalcev klopov, ki jih lahko nanesete na oblačila in golo kožo.
Če se vam začne boleti v nekaj tednih ali mesecih po ugrizu klopa, poiščite zdravniško pomoč.
Beseda iz zelo dobrega
Ko je diagnoza babezioza ozdravljiva, celo ozdravljiva.Najboljša strategija je preventiva. Če živite ali obiskujete območje, kjer so jelenski klopi pogosti ali če so poročali o primerih babezioze (po severovzhodu ZDA in nekaterih srednjih in severozahodnih zveznih državah), pri delu obvezno nosite oblačila z dolgimi rokavi svetle barve. ali pa se igrajte zunaj, uporabite sredstva za odganjanje klopov na koži in oblačilih ter preverite sebe, svojo družino in hišne ljubljenčke, da ne bi imeli klopov.