Vsebina
- Spondiloartropatije
- Kje se prilega ankilozirajočemu spondilitisu?
- Neradiografski aksialni spondiloartritis
- Neradiografski aksialni spondiloartritis v primerjavi z ankilozirajočim spondilitisom?
- Več diagnoz
Spondiloartroza (imenovana tudi spondiloartropatija) se nanaša na družino vnetnih revmatoloških stanj, ki lahko prizadenejo sklepe, vključno s sklepi hrbtenice, pa tudi druge telesne sisteme.
Aksialni spondiloartrozo lahko štejemo za podskupino spondiloartroze, ki prizadene predvsem aksialne sklepe (sklepe hrbtenice, prsnega koša in medenice).
Ankilozirajoči spondilitis na splošno velja za posebno podskupino aksialnega spondiloartritisa.
Spondiloartropatije
Spondiloartropatije so najširša kategorija v temi.
Spondiloartropatije so skupina sorodnih vnetnih bolezni, ki imajo nekatere prekrivajoče se značilnosti glede simptomov in genetike.
Nekatere od teh pogosto prekrivajočih se značilnosti vključujejo:
- vnetje v hrbtenici in medeničnih kosteh
- vnetje perifernih sklepov
- vnetje dela očesa (uveitis)
- vnetje na mestu vstavitve vezi in kit (entezitis)
- vnetje črevesja
- kožne lezije
- povezava z genetskim faktorjem HLA-B27
Klasično so ljudje s spondiloartropatijo pogosto diagnosticirali manjše podskupine, odvisno od drugih simptomov.
Na primer, ljudem, ki so imeli te simptome skupaj z luskavico, bi diagnosticirali psoriatični spondiloartritis. Ljudem, ki so imeli vnetno črevesno bolezen skupaj s temi simptomi, bi lahko rekli, da imajo enteropatski spondiloartritis. Ljudem, ki se niso lepo uvrstili v kategorijo, bi lahko rekli, da imajo nediferenciran spondiloartritis.
Aksialni v primerjavi s perifernim spondiloartritisom
V zadnjem času so kliniki začeli deliti spondiloartropatije na aksialni spondiloartritis in periferni spondiloartritis.
Pri aksialnem spondiloartritisu simptomi artritisa prizadenejo aksialne sklepe - sklepe hrbtenice, prsnega koša in sakroiliakalni sklep (kostna kost).
Pri perifernem spondiloartrozi ljudje običajno nimajo simptomov, ki bi vplivali na te sklepe. Namesto tega imajo lahko simptome, ki vplivajo na druge sklepe, na primer na kolena ali sklepe prstov na rokah ali nogah.
Vendar ni vedno tako jasno. Nekateri ljudje z aksialnim spondiloartritisom imajo težave tudi z enim ali več perifernimi sklepi.
Ne glede na vrsto je za diagnozo vseh spondiloartropatij potreben fizični pregled, pogovor o simptomih in ponavadi slikanje in laboratorijski testi.Kar nekaj se prekriva tudi pri načinih zdravljenja teh različnih oblik spondiloartropatije.
Kje se prilega ankilozirajočemu spondilitisu?
Kako to velja za vas, če so vam povedali, da imate bolezen, kot je ankilozirajoči spondilitis?
Ankilozirajoči spondilitis (AS) je starejša kategorija bolezni, vendar jo mnogi zdravniki in bolniki še vedno uporabljajo. Izraz "spondilitis" preprosto pomeni "vnetje vretenca", majhne kosti, ki tvorijo hrbtenico.
AS velja za vrsto aksialne spondiloartropatije, saj prizadene predvsem aksialne sklepe.
Bolniki z ankilozirajočim spondilitisom imajo vnetne bolečine v hrbtu, omejeno gibanje hrbtenice in včasih druge značilne simptome, ki jih najdemo pri spondiloartropatijah, kot sta entezitis in uveitis, kar lahko pogosto povzroči precej hudo invalidnost. Tradicionalno so menili, da je pogostejši pri moških v primerjavi z ženskami, čeprav je zdaj manj jasno, če je temu tako.
V preteklosti so bili rentgenski žarki pomemben del diagnoze AS. Ko gledamo pod rentgenskimi žarki, lahko pri osebi z AS opazimo tudi znatne vnetje sakroiliakalnih sklepov (imenovanih sakroiliitis).
Zaradi tega je ankilozirajoči spondilitis bolj ali manj sinonim za novejši izraz: radiografski aksialni spondiloartritis. To je včasih okrajšano kot rAxSpA. Ankilozirajoči spondilitis lahko vidite tudi kot naprednejšo ali hudo obliko aksialnega spondiloartritisa.
Vodnik za razpravo o ankilozirajočem spondilitisu
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Neradiografski aksialni spondiloartritis
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) se je začelo pogosteje uporabljati v 80., 90. letih in pozneje. Zaradi načina delovanja lahko MRI zajame več podrobnosti kot običajni rentgenski žarki in razkrije več informacij o tem, kaj se dogaja.
Izvajalci so začeli opažati, da imajo nekateri ljudje številne simptome ankilozirajočega spondilitisa, čeprav sprememb pri kroničnem vnetju na rentgenskem slikanju ni bilo mogoče videti. Vendar ti bolniki naredil imate vnetje sakroiliakalnega sklepa, ki ga lahko vidimo z magnetno resonanco.
Z drugimi besedami, ti ljudje so imeli vnetja in vnetne spremembe, ki niso bile tako hude ali napredovale kot osebe z diagnozo AS. Ti ljudje so bili sčasoma kategorizirani kot "neradiografski aksialni spondiloartritis" ali "predradiografski aksialni spondiloartritis". To lahko vidite tudi okrajšano kot nrAxSpA.
Kaj pričakovati med magnetno resonancoNeradiografski aksialni spondiloartritis v primerjavi z ankilozirajočim spondilitisom?
Raziskovalci in kliniki še niso prepričani v povezavo med neradiografskim aksialnim spondiloartritisom in ankilozirajočim spondilitisom.
Nekateri ljudje z diagnozo neradiografskega aksialnega spondiloartritisa kasneje razvijejo simptome klasičnega ankilozirajočega spondilitisa (tj. Radiografski aksialni spondiloartritis) in vnetje sakroiliakalnega sklepa postane dovolj resno, da ga lahko vidimo na rentgenskem posnetku. Z drugimi besedami, njihov sakroiliitis prehaja iz "neradiografskega" v "radiografski". Kaže pa tudi, da veliko ljudi ne napreduje na ta način.
Raziskovalci še vedno niso prepričani, kako pogosto je napredovanje - to se zgodi nekaterim ljudem, morda večini, ne pa vsem.
Zanimivo je omeniti, da je pri več ženskah diagnosticirano neradiografsko aksialno spondiloartrozo kot pri ankilozirajočem spondilitisu. Ljudje z neradiografskim aksialnim spondiloartritisom imajo običajno krajše trajanje bolezni in nižje ravni vnetnih markerjev. Običajno imajo tudi manj hudo bolezen. Morda obstajajo tudi druge genetske razlike, vendar si raziskovalci še vedno prizadevajo, da bi to razumeli.
Trenutno je zdravljenje obeh stanj zelo podobno: fizikalna terapija, vadba, zdravila proti bolečinam brez recepta in zdravljenja na recept.
Več diagnoz
Verjetno ne boste imeli tako neradiografskega aksialnega spondiloartroze kot druge oblike spondiloartropatije. Trenutno raziskovalci druge klasične oblike spondiloartropatij praviloma uvrščajo med vrste periferni spondiloartropatija.
Na primer, lahko vam povedo, da imate periferni spondiloartritis z luskavico, periferni spondiloartritis z vnetno črevesno boleznijo ali periferni spondiloartritis zaradi predhodne okužbe (reaktivni artritis). Ljudje s temi stanji v tej skupini na splošno niso obravnavani. Vendar imajo včasih še vedno simptome zaradi težav z aksialnimi sklepi.
Pri vseh različnih oblikah spondiloartropatije se zdravljenje veliko prekriva, zato natančna terminologija za diagnozo ni vedno pomembna.
Beseda iz zelo dobrega
Pogosto je koristno razumeti osnovno terminologijo, ki jo kliniki in raziskovalci uporabljajo o vaši bolezni. Če ste zmedeni, ne oklevajte in prosite svojega zdravnika za pojasnila. To vam bo dalo prednost pri obravnavanju in razumevanju vašega stanja. Toda vedite tudi, da v tej kategoriji, ker se zdravljenje prekriva med različnimi vrstami bolezni, terminologija ni izrednega pomena. Najpomembneje je, da razumete, kaj se dogaja v vašem telesu in kako lahko najbolje obvladujete svoje simptome.
Sakroiliitis: vnetna bolečina na sklepih SI