Vsebina
Avodart in Proscar sta odobrila FDA za zdravljenje neželenih učinkov urina zaradi povečanja prostate. Splošno ime za Avodart je dutasterid; generično ime za Proscar je finasterid. Ta zdravila pa imajo širši potencialni spekter delovanja kot zgolj krepitev urinske funkcije.Delujejo tako, da blokirajo vrsto testosterona, imenovano dihidrotestosteron (DHT), ki se osredotoči na prostato in jo spodbudi k rasti in proizvodnji semena. Ko DHT blokira prostato, se skrči, kar izboljša pretok urina.
Obstajajo potencialni neželeni učinki. Proizvodnja semena je običajno zmanjšana. Občasno moški poročajo o zmanjšanju libida in moči. Prav tako lahko pride do povečanja dojk. Ti neželeni učinki se na splošno obrabijo ali zmanjšajo, dokler se zdravilo ustavi ob prvih znakih težave. Poleg koristi za urine obstaja še precej dolg seznam drugih potencialnih koristi. Avodart ali Proscar lahko:
- Znižajte PSA in zmanjšajte tveganje za diagnozo raka prostate
- Izboljšajte stopnjo odkrivanja visokokakovostnega raka prostate pri moških, ki so na biopsiji
- Povzroči, da se rak Gleason 6 (rak nizke stopnje) regresira ali zatre
- Sinergizirajte z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje raka prostate, kot sta Casodex ali Lupron
- Pomagajte ohranjati moške pod aktivnim nadzorom in zmanjšajte tveganje za operacijo ali sevanje
- Zmanjšajte moško plešavost
- Odložite orgazem pri moških s prezgodnjo ejakulacijo
Učinki proti raku
V randomizirani študiji, ki je primerjala Proscar s placebom, je bilo po sedmih letih zdravljenja 10.000 moških podvrženih biopsiji prostate. Pri moških, zdravljenih z Proscarjem, je bil rak diagnosticiran za 25% manj pogosto kot pri moških, zdravljenih s placebom. Vendar je bilo navdušenje nad rutinsko uporabo Proscarja za preprečevanje raka ublaženo, ker je ista študija poročala o 1% povečala pogostnost diagnosticiranja visokokakovostnega raka prostate.
Takratni strokovnjaki so domnevali, da Proscar povečuje zaznavanjeoceniti raje kot povzroča bolezen visoke stopnje. Vendar pa je Peter Scardino, ugledni urolog iz Memorial Sloan Kettering, objavil mnenje, da bi Proscar lahko bil povzroča raka z visokim tveganjem, ki sproža vse vrste zmede in spodbuja FDA, naj opozori.
Vsi ti strahovi so bili dokončno razblinjeni 15. avgustath, Številka New England Journal of Medicine iz leta 2013, ki ni pokazala povečane smrtnosti zaradi raka prostate pri moških, ki so se zdravili s Proscarjem, v primerjavi z moškimi, ki so prejemali placebo po 18 letih opazovanja.
Ker Avodart in Proscar delujeta po podobnem mehanizmu, lahko veliko tega, kar je znano o Proscarju, rečemo tudi o Avodartu. Oba sredstva blokirata 5- alfa-reduktazo (5-AR), encim, ki pretvori testosteron v DHT.
Avodart ima teoretično prednost pred Proscarjem, ker Avodart nekoliko temeljiteje blokira encim 5-AR. Vendar pa niso izvedli nobenih kliničnih preskušanj za primerjavo teh dveh zdravil med seboj.
Ker tako Proscar kot Avodart PSA znižata za približno 50%, se zastavlja vprašanje: "Ali prikrivajo sposobnost PSA, da signalizira napredovanje raka?" Na kratko, odgovor je ne. Ta zdravila ne preprečujejo naraščanja PSA pri moških s progresivnim rakom.
Vendar PSA to počne ponastaviti na 50% nižji ravni po zagonu Proscarja ali Avodarta. V povprečju bo človek s PSA 6,0 pred začetkom uporabe Proscarja v nekaj mesecih padel na 3,0. Če se PSA konstantno dvigne nad 3,0, je treba kot možen vzrok razviti napredovanje raka.
Proscar in Avodart imata navadno blage neželene učinke, interakcij z drugimi zdravili pa je malo, če sploh. Ko se pojavijo neželeni učinki, so običajno reverzibilni. Proscar in Avodart sta priročna, ker jih lahko jemljete kadar koli v dnevu, s hrano ali brez nje.
Finasterid, generični za Proscar, je na voljo in zelo ugoden. Zaradi tega ugodnega profila stroškov in stranskih učinkov je to pomožno vprašanje za bolnike z rakom prostate, ki želijo nadzorovati svoj PSA, obenem pa ohranjajo kakovostno življenje z nizkimi stroški.