Vsebina
Po mnenju raziskovalcev ima skoraj tretjina otrok z motnjami avtističnega spektra (ASD) tudi klinično pomembne simptome motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). To je trikrat več kot incidenca v splošni populaciji. Študija "Povezava med resnostjo vedenjskega fenotipa in komorbidnimi simptomi hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otrocih z motnjami spektra avtizma", objavljena v Avtizem: mednarodna revija in praksa (na spletu 5. junija 2013) je tudi ugotovil, da se otroci s kombinirano prisotnostjo ASD in ADHD srečujejo z večjimi okvarami in imajo več težav pri učenju in druženju v primerjavi z otroki z ASD.Kako sta si avtizem in ADHD podobna in drugačna?
Tako ASD kot ADHD sta nevrorazvojni motnji z nastopom simptomov v otroštvu. Za ASD so značilne motnje v komunikaciji in družbeni vzajemnosti ter stereotipno in / ali ponavljajoče se vedenje s simptomi v zgodnjem otroštvu. Za ADHD so značilne razvojno neustrezne stopnje nepazljivosti, impulzivnosti in / ali hiperaktivnosti in so prisotne pred 12. letom starosti. Simptomi, povezani z ASD in ADHD, povzročajo pomembne vedenjske, socialne in prilagoditvene težave v okolju doma, v šoli in v skupnosti.
Čeprav so simptomi ADHD pogosto opaženi pri otrocih z ASD, do nedavnega ASD in ADHD ni bilo mogoče uradno diagnosticirati skupaj v skladu z diagnostičnimi smernicami. Maja 2013 je Peta izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5) je bila izdana in ta posodobljena izdaja omogoča dvojno diagnozo ASD in ADHD.
"Vse pogosteje opažamo, da se ti dve motnji pojavita sočasno in boljše razumevanje medsebojnih odnosov bi lahko na koncu izboljšalo rezultate in kakovost življenja za to podskupino otrok," pravi dr. Rebecca Landa, višja avtorica študije in direktorica Center za avtizem in sorodne motnje pri Kennedyju Kriegerju v Baltimoru, MD. "Nedavna sprememba Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5) za odpravo prepovedi dvojne diagnoze avtizma in ADHD je pomemben korak naprej."
Ugotovitve študije poudarjajo povezavo
Študija je preučevala stopnjo klinično pomembnih simptomov ADHD, o katerih so poročali starši, pri otrocih zgodnje šolske starosti (starih od štiri do osem let) z ASD. "Osredotočili smo se na majhne šoloobvezne otroke, ker prej kot lahko prepoznamo to podskupino otrok, prej lahko oblikujemo posebne posege," pravi dr. Landa. "Prilagojene intervencije lahko izboljšajo njihove rezultate, ki so ponavadi bistveno slabši od vrstnikov z avtizmom."
Med udeleženci je bilo 162 otrok, vključenih v prospektivno, longitudinalno študijo otrokovega razvoja. Otroke so najprej razdelili v skupine z ASD in ne-ASD. Nato so bili nadalje razvrščeni glede na simptome ADHD, o katerih so poročali starši. Od 63 otrok z diagnozo ASD so starši ocenili, da imajo 18 (29 odstotkov) klinično pomembne simptome ADHD. Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo otroci z ASD in ADHD nižje kognitivno delovanje, hujše socialne okvare in večje zamude pri prilagodljivem delovanju kot samo otroci z ASD.
Te ugotovitve poudarjajo potrebo po oceni simptomov ADHD v zgodnji starosti pri otrocih z diagnozo ASD. Ko se ASD in ADHD pojavita skupaj, obstaja večje tveganje za povečano stopnjo okvare. Ko simptomi ADHD ostanejo neprepoznani in nezdravljeni, se pozitivni rezultati zmanjšajo. Potrebne so raziskave za določitev učinkovitih posegov za majhne otroke z ASD s komorbidno ADHD, da bi optimizirali rezultate za te otroke in družine.