Vsebina
Za astmo so značilni simptomi sopenja, kašlja, stiskanja v prsih in kratkega dihanja, ki je posledica nenadnega zategovanja dihalnih poti in prekomerne proizvodnje sluzi v pljučih. Toda tudi sama simptomov je astma zapletena bolezen, ki lahko povzroči kratkoročne in dolgoročne spremembe v pljučih. To lahko vodi ne le do poslabšanja simptomov, ampak tudi do povečanja njihove pogostnosti.Učenje branja znakov je torej prvi korak k izogibanju zapletom astme in ohranjanju vašega optimalnega zdravja dihal.
Pogosti simptomi
Štirje klasični znaki astme vključujejo:
- Piskanje
- Kašelj
- Tesnost prsnega koša
- Zasoplost
Piskanje
Pihanje je piskanje ali škripanje, ki ga lahko oddate, ko dihate. To je znak, ki je najbolj povezan z astmo, in najpogostejši razlog, zakaj bolniki in starši iščejo oskrbo, kadar so zaskrbljeni zaradi astme.
Pihanje se običajno sliši, ko vdihnete, slišite pa ga lahko tudi, ko vdihnete, kar običajno kaže na slabši nadzor nad astmo. Pihanje se lahko pojavi tudi pri številnih drugih boleznih.
Pihanje se razlikuje od stridorja, zmanjšanega pretoka zraka, ki je posledica oviranja zunaj pljuč. Pri sopenju vnetje povzroči zožitev dihalnih poti v pljučih, kar povzroči zmanjšanje pretoka zraka skozi pljuča.
Kašelj
Kašelj je eden od klasičnih znakov astme, še posebej, če je ponoči slabši ali otežuje spanje, kronični kašelj je lahko tudi znak slabega nadzora nad astmo.
Če zdravnik sumi na astmo, vas bodo morda vprašali, ali kašljate ponoči ali z vadbo. Pri bolnikih z astmo lahko nočni kašelj več kot dvakrat na mesec pomeni, da morate okrepiti zdravljenje astme.
Tesnost prsnega koša
Utesnitev prsnega koša se lahko pojavi skupaj z drugimi klasičnimi simptomi astme ali povsem sama.Pacienti to na splošno opisujejo kot zelo neprijeten občutek, ko se zrak ne premika v njihovih pljučih. Mnogi pogosto rečejo: "Preprosto se počutim." To lahko povzroči veliko zaskrbljenost, saj menijo, da ne bodo mogli pravilno dihati.
Če se vam zdi, da vam nekaj sedi ali stiska prsni koš, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kratek dih
Zasoplost je občutek zadihanosti in nezmožnosti, da pridete do sape, ki ga lahko doživite pri astmi. Vaš zdravnik ga bo morda označil kot dispneja, medtem ko drugi temu lahko rečejo "zračna lakota" ali občutek, da ne morete vzeti sape. Pri nekaterih se simptom lahko pojavi nenadoma, pri drugih pa postopoma.
Ta klasični simptom astme se lahko pojavi pred diagnozo ali je znak slabega nadzora astme.
Ljudje težko dihanje doživljamo in ga zato lahko opisujemo drugače. Nekateri bolniki ne morejo opravljati več dejavnosti, kot so bili v preteklosti, saj se pri naporih zadihajo veliko prej kot običajno. Drugi lahko opazijo kronično stiskanje v prsih, spet drugi pa se počutijo, kot da bi morali spet vdihniti, preden končajo z izdihom.
Zasoplost ni nikoli normalna, ni pa tudi nepričakovana pri zelo naporni vadbi ali potovanjih v velike nadmorske višine. Poleg tega lahko zmerna vadba pri debelem bolniku povzroči tudi težko sapo z manj napora, kot je bilo pričakovano.
Vzorec simptoma
Tipičen vzorec simptomov astme je, da se pojavijo in odidejo celo isti dan, vendar so pogosto slabši ponoči ali zjutraj. Če se prehladite ali se virusno okužite, se simptomi astme pogosto poslabšajo. Simptome pogosto sprožijo alergije, hladen zrak, gibanje ali hitro dihanje.
Redki simptomi
Astma z različnimi oblikami kašlja ima lahko kronični suh, krasen kašelj brez sopenja. Pogosto zehanje ali vzdihovanje je še en simptom, da vaše telo ne more normalno dihati. Hitro dihanje (vsaki dve sekundi ali manj pri odraslih) je še en znak, da ne vnašate ali izstopate dovolj zraka. Okvara dihanja lahko povzroči težave s spanjem in koncentracijo. Morda imate tudi tesnobo in povečano utrujenost.
Srbeč podbradek je en nenavaden znak napada astme. Zakaj se to lahko zgodi, ni znano, je pa dovolj poročano, da je morda na kontrolnem seznamu simptomov v zdravniški ordinaciji.
Zapleti / indikacije podskupin
Eden od dolgoročnih zapletov nenadzorovane astme je preoblikovanje dihalnih poti, ki je trajno zoženje bronhialnih cevi, normalna tkiva pa nadomesti brazgotina. Lahko se pojavijo težave z dihanjem, podobne kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB).
Dojenčki in otroci
Otroštvo in dojenčka so pogosti. Poleg tega, da imajo dojenčki enake simptome kot pri odraslih, imajo lahko dojenčki težave s hranjenjem in med hranjenjem lahko hropajo. Vendar astme pri dojenčkih ni mogoče dokončno diagnosticirati - za to ni na voljo nobenega testa. Medtem ko so sopenje pogosto - pojavlja se pri 40 do 50 odstotkih dojenčkov, še posebej, če imajo okužbo dihal - lahko s staranjem vašega otroka izgine. Dojenčke ocenjujejo glede dejavnikov tveganja za astmo glede na napovedni indeks astme, ki vključuje atopijski dermatitis, alergijo ali astmo v starših, visoko koncentracijo eozinofilov v krvi in alergijo na hrano.
Otroci lahko prenehajo uživati v igranju, športu ali družabnih dejavnostih in kažejo utrujenost. Otrok se lahko pritoži, da jo bolijo v prsnem košu, kar pomeni, da se kaže v stiski v prsih. Otroška astma lahko privede do upočasnjene rasti in otroka poveča tveganje za učne težave in debelost.
Nosečnica
Slabo nadzorovana astma med nosečnostjo zmanjšuje raven kisika tako za mater kot za plod. To lahko privede do katerega koli od naslednjih zapletov:
- Smrt dojenčkov
- Predčasna dostava
- Nizka porodna teža
- Splav
- Krvavitev pred in po porodu
- Depresija
- Preeklampsija ali hipertenzija, ki jo povzroča nosečnost
- Krvni strdki ali pljučna embolija
- Prirojene malformacije
- Hiperemeza
- Zapleteno delo
Zdravila za zdravljenje astme so lahko povezana z zapleti, vendar je ohranjanje dobrega nadzora nad astmo na splošno večje od tveganj. Albuterol, beklometazon in budezonid so imeli v študijah pomirjujoče rezultate, peroralni prednizon pa ne.
Nadzor astme v nosečnostiKdaj k zdravniku ali v bolnišnico
Če še niste diagnosticirali astme, obiščite zdravnika, če imate pogosto piskanje ali kašljanje, ki traja več kot nekaj dni.
Če imate diagnozo astme, si boste prizadevali, da bo vaše stanje pod nadzorom in spremljali svoje stanje, da ugotovite, ali se poslabša in ne poslabša. Kadar astma ni dobro nadzorovana, lahko verjetno pričakujete eno ali več od naslednjega:
- Bolj se zaveš svojega piskanja.
- Razvijete kašelj, ki ne bo izginil.
- Ponoči ali v hladnem vremenu bolj kašljate.
- Pri telesni aktivnosti kašljate ali piskate.
- Zdravila za hitro lajšanje ste manj olajšani.
- Več težav imate z zaspanjem ali dobrim počitkom.
- Z lahkoto se naveličate nalog, ki jih lahko običajno opravite.
- Simptomi alergije (npr. Izcedek iz nosu, srbenje oči) se poslabšajo.
- Manj lahko prepoznate, kdaj se napad začne.
- Najvišji pretok izdiha (PEFR) ima upad.
Če imate katerega od teh simptomov, obiščite svojega zdravnika, da ugotovi, ali so se vaše zdravje dihal bistveno spremenile. Spirometrija in drugi testi se lahko uporabijo za oceno obsega teh sprememb in morebitnih sprememb vašega načrta zdravljenja, če sploh.
Če se simptomi astme še poslabšajo, lahko dosežete točko, ko vam simptomi povzročajo veliko stisko in otežujejo delovanje v vsakdanjem življenju. Če dihalne stiske ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete in celo smrt. Ne tvegajte. Nujno poiščite oskrbo.
Pojdite na urgenco, če se zgodi kaj od naslednjega:
- Med vdihavanjem in izdihovanjem imate močno piskanje.
- Dihate izredno hitro (tahipneja).
- Med pogovorom imate težko sapo ali imate težave s pogovorom.
- Med dihanjem se močno potite.
- Na konicah prstov ali ustnic imate modro-odtenek (cianoza).
- PEFR ne morete izvesti.
- Imate občutek bližajoče se pogube ali panike.
Beseda iz zelo dobrega
Ne glede na znake astme, ki jih imate, poskrbite, da jih preverite. Ni vse, kar sopiha astma, in mnogi od teh simptomov se lahko pojavijo pri več boleznih. Pomembno je, da se ocenijo vsi vaši simptomi, ne glede na to, ali mislite, da imate razlago zanje ali ne.
Vzroki in dejavniki tveganja za astmo