Vsebina
- Kaj je artrogripoza?
- Kateri so vzroki za artrogripozo?
- Kakšni so simptomi artrogripoze?
- Kako se diagnosticira artrogripoza?
- Zdravljenje artrogripoze
Kaj je artrogripoza?
Arthrogryposis, imenovan tudi artrogryposis multiplex congenita (AMC), je izraz, ki se uporablja za opis različnih stanj, ki vključujejo več sklepnih sklepov (ali togost). Kontraktura je stanje, pri katerem je obseg gibanja sklepa omejen. Mogoče ga ne bo mogoče v celoti ali delno razširiti ali upogniti.
Kateri so vzroki za artrogripozo?
Vzrok ni znan, čeprav naj bi bila artrogripoza povezana z neustreznim prostorom v maternici in nizko plodovnico. Pacient ima lahko osnovno nevrološko stanje ali motnje vezivnega tkiva.
Kakšni so simptomi artrogripoze?
Simptomi pri bolnikih z artrogripozo se lahko zelo razlikujejo. V večini primerov gre za roke in noge.
Mišične kontrakcije sklepov običajno potekajo v zapestju, roki, komolcu in rami na obeh straneh telesa. Prizadetost spodnjih okončin je pogosta tudi pri bokih, kolenih in gležnjih. Po vsem telesu je tudi mišična oslabelost. Pri nekaterih bolnikih se lahko razvije ukrivljenost hrbtenice.
Kako se diagnosticira artrogripoza?
Prenatalnega diagnostičnega testa za artrogripozo ni. Med ultrazvokom lahko odkrijete nepravilnosti, za nadaljnji vzrok pa bodo potrebna nadaljnja testiranja.
Za popolno oceno vsakega bolnika bo opravljena popolna zgodovina in zdravniški pregled. Diagnozo artrogripoze postavimo, kadar ima pacient dve ali več sklepnih sklepov na različnih delih telesa. Ko bo diagnoza diagnosticirana, bo verjetno priporočljivo gensko testiranje, da se poišče glavni vzrok stanja.
Zdravljenje artrogripoze
Čeprav artrogripoze ni mogoče pozdraviti, obstajajo neoperativne in operativne metode, katerih namen je izboljšati obseg gibanja in delovanja na mestih kontraktura.
Neoperativno zdravljenje
Poklicna in fizikalna terapija je začetna linija zdravljenja za izboljšanje obsega gibanja. Delovni terapevti običajno delajo na zgornjih okončinah, medtem ko se fizioterapevti bolj osredotočajo na spodnje okončine in hojo. Kot dodatna metoda za krepitev in obseg gibalnih vaj se lahko priporoči tudi vodna terapija.
Terapijo je treba začeti v zgodnjem otroštvu. Cilji zgodnje terapije vključujejo povečanje moči, izboljšanje obsega gibanja in krepitev senzomotoričnega razvoja. Nežne raztezne vaje lahko pomagajo zmanjšati kontrakturo in izboljšati gibanje. To bo otroku omogočilo, da razvije optimalne položaje za funkcionalno izboljšanje v vsakdanjih dejavnostih in bo okrepilo razvoj motoričnih sposobnosti. Družinska vzgoja je pomembna za pravilno pozicioniranje, tehnike raztezanja in izogibanje potencialno škodljivim dejavnostim, ki bi lahko povzročile deformacije. Drsanje in ulivanje lahko uporabljajo terapevti ali izvajalci za lažje raztezanje in pozicioniranje ter zmanjšanje kontraktur sklepov. Za podporo pacientom se lahko priporočijo mobilnost in druge podporne naprave.
Kirurško zdravljenje
Otroci, pri katerih se razvijejo kontrakture komolcev, zapestja ali rok, ki se pri poklicni in fizikalni terapiji ne zmanjšajo, lahko koristijo ortopedski operaciji za izboljšanje obsega gibov. Izboljšan obseg gibanja bo otrokom pomagal pri samostojnem hranjenju, higieni in drugih telesnih aktivnostih zgornjih okončin.
Obstajajo tudi ortopedski kirurški posegi za pomoč pri kontrakturah spodnjih okončin v kolenih in bokih. Te korektivne operacije lahko zagotovijo tudi boljši obseg gibanja in izboljšano sposobnost prenašanja teže in hoje.
Pri otrocih s hudo ukrivljenostjo hrbtenice se lahko za odpravo deformacije hrbtenice priporoča pritrditev ali ortopedska operacija. To je odvisno od številnih dejavnikov, kot so starost otroka ter lokacija, stopnja in prilagodljivost krivulje.
Po operaciji bo verjetno priporočljiva fizikalna terapija in opornica / opornica, da se ohrani popravek iz operacije.