Vsebina
- Kaj je odprta redukcija in notranja fiksacija za zlom roke?
- Zakaj bi morda potreboval zmanjšanje odprtega zloma roke in notranjo fiksacijo?
- Kakšna so tveganja za odprto zmanjšanje zloma roke in notranjo fiksacijo?
- Kako se pripravim na odprtje zloma roke in notranjo fiksacijo?
- Kaj se zgodi med zmanjšanjem odprtega zloma roke in notranjo fiksacijo?
- Kaj se zgodi po odprtem zmanjšanju zloma roke in notranji fiksaciji?
- Naslednji koraki
Kaj je odprta redukcija in notranja fiksacija za zlom roke?
Odprto zmanjšanje in notranja fiksacija (ORIF) je vrsta kirurgije, ki se uporablja za stabilizacijo in zdravljenje zlomljene kosti. Ta postopek boste morda potrebovali za zdravljenje zlomljene roke.
Nadlahtnica je kost v zgornjem delu vaše roke. Različne vrste poškodb lahko to kost poškodujejo, zaradi česar se zlomi na 2 ali več kosov. To se lahko zgodi v delu nadlahtnice blizu vaše rame, blizu sredine nadlahtnice ali v delu nadlahtnice blizu vašega komolca. Pri nekaterih vrstah zlomov nadlahtnice je nadlahtnica zlomljena, vendar se njeni deli še vedno pravilno poravnajo. Pri drugih vrstah zlomov (zamaknjeni zlomi) poškodba premakne kostne drobce iz poravnave.
Če zlomite nadlahtnico, boste morda potrebovali ORIF, da bodo kosti postavili na svoje mesto in jim pomagali pri celjenju. Med odprto zmanjšanje, ortopedi kirurško repozicionirajo koščke zlomljene kosti, tako da se kosti spet pravilno uravnajo. V zaprto zmanjšanje, zdravnik fizično premakne kosti na svoje mesto, ne da bi kosti kirurško izpostavil.
Notranja fiksacija se nanaša na metodo fizične ponovne povezave kosti. Ta metoda uporablja posebne vijake, plošče, žice ali žeblje za pravilno poravnavo kosti. To preprečuje nenormalno celjenje kosti. Celotna operacija običajno poteka med spanjem v splošni anesteziji.
Zakaj bi morda potreboval zmanjšanje odprtega zloma roke in notranjo fiksacijo?
Nekatere zdravstvene razmere lahko povečajo verjetnost zloma nadlahtnice. Na primer, osteoporoza pri mnogih starejših odraslih poveča tveganje za zlom roke.
ORIF ne potrebujejo vsi z zlomljeno nadlahtnico. Pravzaprav večina ljudi ne. Če je mogoče, vam bo zdravnik zlom roke zdravil z bolj konzervativnimi načini zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam, opornice in zanke.
ORIF verjetno ne boste potrebovali, razen če obstaja razlog, da se vaš zlom s temi konzervativnimi načini zdravljenja ne bo normalno zacelil. ORIF boste verjetno potrebovali, če:
- Kosi nadlahtnice so bistveno izravnani
- Vaša ramenska kost se je prebila skozi kožo
- Vaša nadlahtnica se je zlomila na več kosov
V teh primerih lahko ORIF poravna vaše kosti nazaj v njihovo pravilno konfiguracijo. To močno poveča možnost, da se bo vaša kost pravilno zacelila.
ORIF boste morda potrebovali za zlom, ki se zgodi kjer koli vzdolž nadlahtnice, vključno z deli blizu rame in komolca.
V nekaterih primerih lahko zdravnik z vami razpravlja o drugih kirurških možnostih, na primer o zamenjavi rame, če imate znatno poškodbo vrha nadlahtnice. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih vseh možnosti.
Kakšna so tveganja za odprto zmanjšanje zloma roke in notranjo fiksacijo?
Večina ljudi se po ORIF-u dobro odreže. Včasih pa se lahko pojavijo redki zapleti. Možni zapleti vključujejo:
- Vijačna perforacija glave nadlahtnice
- Zlomljeni vijaki ali plošče
- Okužba
- Krvavitev
- Poškodbe živcev
- Smrt tkiva zaradi slabe oskrbe s krvjo (avaskularna nekroza) nadlahtnice
- Izguba obsega gibanja
- Neskladje kosti
- Zapleti zaradi anestezije
Obstaja tudi tveganje, da se zlom ne bo pravilno zacelil in boste potrebovali ponovljeno operacijo.
Tvoje tveganje za zaplete se lahko razlikuje glede na starost, anatomijo zloma nadlahtnice in druge zdravstvene težave. Na primer pri ljudeh z nizko kostno maso ali sladkorno boleznijo obstaja večje tveganje za zaplete. Kadilnost lahko tudi poveča tveganje. Vprašajte svojega zdravnika o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.
Kako se pripravim na odprtje zloma roke in notranjo fiksacijo?
ORIF pogosto poteka kot nujni ali nujni postopek. Pred postopkom vam bo zdravstveni delavec opravil zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled. Posneli boste sliko nadlahtnice, verjetno z rentgenskim slikanjem ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI). Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, kot je aspirin. Prav tako obvestite svojega zdravnika, kdaj ste zadnjič jedli.
V nekaterih primerih vam lahko zdravniki opravijo ORIF kot načrtovan postopek. V tem primeru se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako se lahko pripravite. Vprašajte, ali morate predčasno prenehati jemati katero koli zdravilo, na primer sredstva za redčenje krvi. Noči pred postopkom se boste morali izogibati hrani in pijači po polnoči.
Kaj se zgodi med zmanjšanjem odprtega zloma roke in notranjo fiksacijo?
Vaš zdravnik vam lahko pomaga razložiti podrobnosti vaše posebne operacije. Podrobnosti vaše operacije bodo odvisne od lokacije in resnosti vaše poškodbe. Ortopedski kirurg in skupina specializiranega zdravstvenega delavca bosta izvedla operacijo. Celotna operacija lahko traja nekaj ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
- Prejeli boste splošno anestezijo, tako da boste med operacijo prespali in ne boste nič čutili. (Lahko pa prejmete lokalno anestezijo in zdravilo, ki vam pomaga, da se sprostite.)
- Nekdo bo med operacijo natančno spremljal vaše vitalne znake, na primer srčni utrip in krvni tlak. Med operacijo vam bodo morda dihalno cevko vstavili po grlu, da boste lažje dihali.
- Po čiščenju prizadetega območja bo vaš kirurg naredil rez na koži in mišicah vaše roke. Pri nekaterih vrstah poškodb lahko kirurg namesto tega zareže zgornji del rame.
- Vaš kirurg bo vrnil koščke nadlahtnice nazaj v poravnavo (zmanjšanje).
- Nato bo kirurg medsebojno pritrdil koščke nadlahtnice (fiksacija). Za to lahko uporablja vijake, kovinske plošče, žice in zatiče. (Vprašajte, kaj bo kirurg uporabil v vašem primeru.)
- Vaš zdravnik bo opravil vsa potrebna popravila.
- Ko bo ekipa zavarovala kost, bo zdravnik kirurško zaprl plasti kože in mišic okoli vaše roke.
Kaj se zgodi po odprtem zmanjšanju zloma roke in notranji fiksaciji?
Posvetujte se s svojim zdravnikom, kaj lahko pričakujete po operaciji. Po postopku boste morda imeli resne bolečine, vendar lahko bolečina pomaga zmanjšati bolečino. Z normalno prehrano bi morali dokaj hitro nadaljevati. Verjetno boste morali opraviti slikanje, tako kot rentgen, da se prepričate, ali je bila operacija uspešna. Odvisno od obsega vaše poškodbe in drugih zdravstvenih težav boste morda še isti dan lahko odšli domov.
Nekaj časa po operaciji boste morali držati roko nepremično. To pogosto pomeni, da morate opornico ali zanko nositi več tednov. Opornico zaščitite pred vodo. Prejeli boste navodila, kako lahko premikate roko.
Zdravnik vam bo morda dal druga navodila glede nege roke, na primer nanašanje ledu. Natančno upoštevajte vsa zdravnikova navodila. Vaš zdravnik morda ne bo želel, da bi jemali nekatera zdravila brez recepta proti bolečinam, ker lahko nekatera izmed njih vplivajo na celjenje kosti. Zdravnik vam bo morda svetoval, da se prehranjujete z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D, ko se kosti zacelijo.
Iz reza se vam morda odteče tekočina. To je normalno. Takoj obvestite svojega zdravnika, če:
- Iz reza se poveča pordelost, oteklina ali odtekanje
- Imate vročino ali mrzlico
- Imate močne bolečine v roki
- Izgubite občutek v roki ali roki
Poskrbite za vse nadaljnje sestanke. Približno teden dni po operaciji boste morda morali odstraniti šive ali sponke.
Na neki točki boste morda potrebovali nekakšno fizikalno terapijo, da boste mišicam povrnili moč in prožnost. Če izvajate svoje vaje, kot je predpisano, lahko izboljšate možnosti za popolno okrevanje. Večina ljudi se lahko v nekaj mesecih vrne k vsem svojim običajnim dejavnostim.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek