Vsebina
Anafilaksija je huda alergijska reakcija, ki jo povzroči sproščanje alergičnih kemikalij, kot je histamin, iz alergijskih celic, kot so mastociti. Vzroki za anafilaksijo so hrana, zdravila, kot so penicilin in nesteroidna protivnetna zdravila, piki lateksa in žuželk ter ugrizi. Simptomi anafilaksije lahko vključujejo urtikarijo in angioedem, simptome astme, slabost / bruhanje in drisko ter nizek krvni tlak.Anafilaksija se lahko pojavi tudi med nosečnostjo, zlasti med porodom in porodom, in lahko predstavlja posebno nevarnost za plod, saj lahko nizek krvni tlak, povezan z anafilaksijo pri materi, vpliva na pretok krvi v vitalne organe v plodu, kot so možgani in srce . Dodatni simptomi anafilaksije med nosečnostjo lahko vključujejo srbenje nožnice in vulve, krče maternice in bolečine v križu.
Vzroki za anafilaksijo med nosečnostjo
Vzroki za anafilaksijo v večini nosečnosti so enaki kot pri ne nosečih ženskah. Vendar pa med porodom in porodom obstajajo edinstveni vzroki za anafilaksijo, ki jih je treba upoštevati. V preteklem pregledu 23 bolnikov z anafilaksijo med nosečnostjo je imelo 8 anafilaksijo na penicilin in sorodne antibiotike, 6 anafilaksijo na lateks, 1 anafilaksijo na pik čebel, preostali pa anafilaksijo na druga različna zdravila.
Druga študija je pokazala, da je razširjenost 2,7 primerov / 100.000 porodov, pri katerih so bili najpogostejši krivec antibiotiki. U
Penicilin in sorodni antibiotiki
Med porodom in porodom so ta zdravila najpogostejši vzrok anafilaksije. Penicilin (in z njim povezani antibiotiki) je izbrano zdravilo za preprečevanje streptokoknih novorojenčkov skupine B (GBS) in drugih okužb (kot je profilaksa med carskim rezom) in se pogosto daje med porodom in porodom. je najboljši način za diagnosticiranje alergije na penicilin, med nosečnostjo to ni priporočljivo, saj je majhna možnost anafilaksije, ki se lahko pojavi kot rezultat testiranja. Izogibanje penicilinu je priporočljivo med nosečnostjo (z uporabo alternativnega ne-penicilinskega antibiotika), razen če ni druge možnosti, na primer kadar je mati okužena s sifilisom.
Alergija na lateks
Alergija na lateks je tudi pogost razlog za anafilaksijo med porodom in porodom. Nosečnice z anamnezo alergije na lateks je treba pred porodom in porodom oceniti z uporabo serumskega testiranja IgE ELISA, ne pa s testiranjem kože na lateks, saj je majhna verjetnost, da bi s testiranjem kože povzročila anafilaksijo. Nato lahko nosečnice z alergijami na lateks dobijo okolje brez lateksa za porod in porod.
Zdravljenje anafilaksije med nosečnostjo
Značilno je, da se zdravljenje akutne anafilaksije med nosečnostjo ne razlikuje od zdravljenja v nosečnosti. Epinefrin je izbrano zdravljenje, nizek krvni tlak pa je treba agresivno zdraviti z večkratnimi odmerki epinefrina (po potrebi), intravenskimi tekočinami in druga zdravila za vzdrževanje krvnega tlaka. Nizek krvni tlak pri materi lahko povzroči pretok krvi v vitalne organe v plodu, zlasti v možgane. Anoksične poškodbe možganov se lahko pojavijo, ko se pretok krvi v plod zmanjša za več kot 5 minut.
Najboljše zdravljenje anafilaksije med nosečnostjo je predvsem preprečevanje anafilaksije. Zato so alergologi izjemno pomembni pri oskrbi nosečnic, ki so že imele anafilaksijo na hrano, zdravila, lateks in alergijo na pekoče žuželke. Testiranje za večino alergij je treba med nosečnostjo odložiti ali opraviti s pomočjo krvnih preiskav, da bi zmanjšali možnost anafilaksije kot rezultat kožnih preiskav.
- Deliti
- Flip
- E-naslov