Vsebina
- Kaj je amitriptilin?
- Uporabe
- Učinkovitost
- Odmerjanje amitriptilina
- Stranski učinki
- Interakcije z zdravili
- Kontraindikacije
- Beseda iz zelo dobrega
Kaj je amitriptilin?
Elavil (amitriptilin) je antidepresiv, ki ga včasih predpišejo za zdravljenje kronične bolečine v hrbtu. Je eno od zdravil v skupini zdravil, znanih kot triciklični antidepresivi.
Zdravilo Elavil se najpogosteje uporablja skupaj z drugimi zdravili. Zdravila, ki se uporabljajo na ta način, se imenujejo pomožna zdravila proti bolečinam. Običajno se ne uporablja kot prvovrstno zdravljenje, temveč se po bolj konzervativnih načinih zdravljenja bolečin v hrbtu, kot sta Advil (ibuprofen) in Tylenol (acetaminofen), za lajšanje bolečin izkaže za neučinkovito.
Elavil je ne narkotično (opioidno) zdravilo in pri zdravilih običajno ni tveganja za zasvojenost.
Uporabe
Zdi se, da je zdravilo Elavil najučinkovitejše pri nevropatski (v zvezi z živci) kronični bolečini v hrbtu. Za bolnike s hrbtenico to običajno pomeni, da bolečina seva po roki ali nogi. V roki ali nogi se vam lahko pojavijo tudi mravljinčenje ali otekanje.
Čeprav so Elavilove sposobnosti lajšanja bolečin neodvisne od njegovega antidepresivnega učinka, zdravilo deluje tako, da poveča število nekaterih možganskih kemikalij, potrebnih za duševno ravnovesje.
Amitriptilin se uporablja tudi za zdravljenje fibromialgije, ki je bolezen, ki jo zaznamujejo razširjene bolečine in občutljive točke.
Učinkovitost
Amitriptilin je najbolj preučen od vseh tricikličnih antidepresivov. Uporablja se od šestdesetih let 20. stoletja.
Po besedah dr. Kathleen Fink, direktorice službe za bolečino v Nacionalni rehabilitacijski bolnišnici v Washingtonu, je to zdravilo premalo uporabljeno zaradi razvoja novejših tricikličnih antidepresivov.
Fink pravi, da zdravnikom ni ugodno predpisovati amitriptilina pri kroničnih bolečinah v hrbtenici, ker se lahko zaradi neželenih učinkov zjutraj počutite mamice. "Toda v resnici je amitriptilin učinkovito in poceni zdravilo za obvladovanje kroničnih bolečin v hrbtu, še posebej, če imate tudi težave s spanjem," ugotavlja.
Študija iz leta 2014, objavljena v Časopis za nevrološko znanost primerjal amitriptilin z zdravilom Lyrica ali pregabalinom (drugo zdravilo za nevropatsko bolečino) za zmanjšanje bolečine in telesne okvare. Raziskovalci so ugotovili, da čeprav sta oba učinkovito lajšala bolečino, je le amitriptilin znatno zmanjšal tudi invalidnost.
Odmerjanje amitriptilina
Način, kako antidepresivi lajšajo bolečine v hrbtu, ni odvisen od antidepresivnega učinka, zato je odmerjanje drugačno. Kadar se zdravilo Elavil uporablja za obvladovanje bolečin v hrbtu ali vratu, je odmerek nižji (približno polovica, čeprav se to razlikuje) kot pri jemanju depresije.
Zdravnik vas bo verjetno začel z zelo nizkim odmerkom, nato pa se bo vsak teden nekoliko povečeval, dokler bolečina ne bo olajšana in / ali neželeni učinki ne postanejo preveč za vas.
Zdravilo Elavil deluje tudi pri bolnikih, ki niso depresivni. Pozitivni učinki se pogosto pojavijo hitreje, če se to zdravilo jemlje pri kroničnih bolečinah v hrbtu, v primerjavi s tem, ko se uporablja za zdravljenje depresije.
Stranski učinki
Pomembno je, da se pred začetkom uporabe tega zdravila zavedate možnih neželenih učinkov amitriptilina. Nekateri najpogostejši neželeni učinki so zaspanost, glavobol in tresenje.
Ker je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila amitriptilin za zdravljenje depresije, lahko vpliva na duševno stanje, vključno z večjim tveganjem za samomor. Toda na ravni stvari ima amitriptilin verjetno relativno majhno tveganje za samomor.
Na primer, kohortna študija iz leta 2015, objavljena v British Medical Journal ugotovili, da je bilo pri ljudeh z depresijo absolutno tveganje za samomor za amitriptilin v enem letu 0,02 odstotka. Seveda imajo ljudje z depresijo povišano tveganje za samomor tudi brez tega zdravila. Če ima kdo v vaši družini bipolarno motnjo ali samomor, vam bo zdravnik morda priporočil, da tega zdravila ne uporabljate.
Če ste noseči ali dojite, je najbolje, da se izogibate amitriptilinu ali zdravilu Elavil, ker se zdravilo lahko prenese na vašega otroka.
Zdravilo Elavil lahko povzroča težave ljudem, ki imajo aritmije (nenormalni srčni ritem) in druge oblike srčnih bolezni, na splošno pa ga ne dajejo ljudem, starejšim od 60 let. (Novejši antidepresivi so morda boljša izbira za to starostno skupino.) U
Nekaj manj resnih neželenih učinkov zdravila Elavil vključuje suha usta in zaspanost.
Interakcije z zdravili
Obstajajo številna zdravila, ki sodelujejo z amitriptilinom.
Interakcije med zdravilom Elavil in nekaterimi drugimi zdravili lahko povečajo količino amitriptilina v krvi. To pa lahko poveča neželene učinke zdravila. Interakcije lahko povečajo tudi toksičnost (ali zmanjšajo učinkovitost) zdravil, ki jih jemljete skupaj z zdravilom Elavil.
Pomembno je, da obvestite svojega zdravnikavse jemljete, bodisi rekreacijski, brez recepta ali predpisan. Na primer, rastlinskega pripravka šentjanževke ne smemo uporabljati z amitriptilinom.
Med zdravilom Elavil in nekaterimi mišičnimi relaksanti, antidepresivi, zdravili za nenormalni srčni ritem, zdravili za povišan krvni tlak, zdravili za ščitnico, kontracepcijskimi tabletami in drugimi lahko pride do pomembnih interakcij. Dobro je, če se pogovorite tudi s farmacevtom. vam je predpisan Elavil.
Kontraindikacije
V nekaterih primerih je najbolje, da se jemanju amitriptilina v celoti izognete. Ti primeri se imenujejo "kontraindikacije".
Na primer, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAOI) za zdravljenje depresije ali zdravilo za zgago cisaprid (v ZDA ni več na voljo), ne smete jemati amitriptilina. Prav tako ne jemljite zdravila Elavil v 14 dneh po uporabi MAOI .
Zdravila Elavil ne smete uporabljati, če imate v preteklosti podaljšanje intervala QTc, aritmije, nedavni miokardni infarkt ali srčno popuščanje. Ker lahko zdravilo Elavil poveča ali zmanjša raven drugih zdravil, ki jih jemljete, se pred prekinitvijo jemanja vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Beseda iz zelo dobrega
Zdravilo antidepresiv amitriptilin je lahko učinkovito kot pomožno zdravljenje za lajšanje kroničnih bolečin v hrbtu. Zdi se, da deluje še posebej dobro pri nevropatski bolečini, bolečini, ki lahko seva po nogi in povzroči otrplost, mravljinčenje ali zbadanje; nevropatska bolečina je ena najtežjih vrst bolečin za zdravljenje. Ni natančno, kako deluje Elavil, vendar se zdi, da se mehanizem razlikuje od tega, kako deluje pri depresiji. Običajno se uporabi manjši odmerek.
Pri amitriptilinu obstajajo blagi in resni neželeni učinki, zato je pomembno, da se o njih pogovorite s svojim zdravnikom. Poleg tega obstaja več zdravil, ki lahko medsebojno delujejo z amitriptilinom, zdravnik pa mora imeti pred izpisom tega zdravila izčrpen seznam zdravil na recept, zdravil brez recepta in zeliščnih zdravil.