Vsebina
Če imate vi ali vaš otrok astmo, je pomembno, da prepoznate in zdravite zgodnje opozorilne znake napada astme. Simptomi napada astme vključujejo piskanje, občutek, da se mučete dihati, in bledo ali modro prste, prste na nogah ali ustnice.Zgodnje zdravljenje lahko prepreči potovanje v urgenco ali sprejem v bolnišnico - učinki napada astme se lahko pojavijo hitro. Dihalni testi lahko potrdijo, da težave z dihanjem povzroča napad astme. Za hitro zaustavitev se pogosto uporabljajo reševalni inhalatorji.
Usodna astma je pomembna težava - več kot 10 Američanov vsak dan umre zaradi učinkov astme. Naučite se, kako prepoznati napad astme in kako zmanjšati tveganje za to.
Simptomi
Lahko se vam pogosto pojavljajo napadi astme ali pa imate dolgo časa brez simptomov. Te epizode povzročajo hudo fizično nelagodje in stisko. Napadi astme se lahko pojavijo nenadoma in se hitro poslabšajo. Včasih trajajo le nekaj minut, vendar se mnogi brez zdravljenja ne izboljšajo.
Opozorilni znaki
Pogosto so pred napadi astme pogostejši simptomi astme, vendar to ni nujno vedno tako. Če vaše astme ni optimalno nadzorovano, se lahko pojavijo znaki bližajočega se napada astme.
Opozorilni znaki poslabšanja astme in zgodnji znaki napada astme vključujejo:
- Občasno pihanje
- Povečan kašelj
- Blaga kratka sapa
- Občasno stiskanje v prsih
- Utrujenost ali težko dihanje pri naporu ali pri opravljanju običajnih dnevnih dejavnosti
- Poslabšanje alergij
Med napadom astme
Napad astme je bolj nenaden in močnejši od občasnih znakov poslabšanja ali slabo nadzorovane astme.
Učinki napada astme lahko vključujejo:
- Piskanje (piskanje med vdihom ali izdihom)
- Zasoplost
- Neprekinjeno kašljanje
- Težave z dihanjem
- Tahipneja (zelo hitro diha)
- Plitvo dihanje
- Umiki (vaša koža se vleče med dihanjem)
- Tesnost prsnega koša
- Težave z govorom v celih stavkih
- Bleda koža
- Tesnoba ali občutek panike
- Težave s hojo zaradi kratkega dihanja.
- Cianoza (modre ustnice, prsti ali prsti)
Morda ne boste nujno izkusili vseh učinkov napada astme, vendar boste simptome zagotovo opazili, če jih boste imeli.
Številke za klic v sili in podrobnosti o tem, koga poklicati v nujnih primerih, hranite na zlahka prepoznavnem mestu, kot je hladilnik ali oglasna deska, blizu vašega domačega telefona.
Prav tako je dobro, da te podatke nosite s seboj na kartici in jih dodate v svoj mobilni telefon.
Vzroki
Napadi astme se lahko pojavijo, če imate okužbo, kot je prehlad ali kakšna druga virusna ali bakterijska okužba dihal. Podobno se lahko vaši simptomi poslabšajo, ko vdihnete snov, ki draži pljuča, kot so cigaretni dim, prah ali drugi možni sprožilci.
Sprožilci
Napadi astme se pogosto pojavijo kot odziv na sprožilec, ki je običajno neškodljiva snov v okolju. Vaš imunski sistem lahko sproži imunski odziv, ko ste izpostavljeni sprožilcu, ki se obnaša, kot da je sprožilec nalezljiv mikroorganizem.
Pogosti sprožilci vključujejo:
- Cvetni prah
- Živalski prhljaj
- Stres
- Prah
- Pršice: Ugotovite, kaj poveča izpostavljenost pršicam.
- Plesen
- Iztrebki iz ščurkov in drugih škodljivcev
- Ekstremno vreme
- Vadba
- Tobačni dim
- Zdravila, kot so zaviralci beta in zaviralci ACE
Upoštevajte, da lahko napade astme vsake osebe sprožijo nekatere, vendar ne vse te pogoste snovi.
Dejavniki tveganja
Če imate diagnozo astme, obstaja tveganje za napad astme. Številni različni dejavniki tveganja lahko povečajo možnosti za razvoj napada astme.
Obstaja večje tveganje za pomemben napad astme, če:
- V preteklosti že imeli hud napad astme
- Zahtevan sprejem v bolnišnico ali enoto za intenzivno nego za oskrbo astme v zadnjem letu
- Zahtevajte pogosto uporabo reševalnega inhalatorja
- Imate zgodovino zlorabe substanc
- Imate v preteklosti pomembne duševne bolezni
Kaj se zgodi med napadom astme
Napadi astme so posledica nenadne bronhokonstrikcije (zategovanja bronhijev). Vaši bronhiji so prehodi, skozi katere zrak vstopa v pljuča. Vaš imunski sistem lahko prekomerno deluje in v krvni obtok sprošča kemikalije, ki povzročajo bronhokonstrikcijo, kar otežuje vstop zraka v pljuča.
Za napade astme so značilne tri različne značilnosti:
- Bronhokonstrikcija in krči bronhijev, ki jih zoži ali zapre, kar preprečuje vstop zraka v pljuča
- Prekomerna sluz v pljučih - ki zamaši bronhije in omejuje pretok zraka
- Vnetje zračnih poti, ki zgosti bronhije, zoži lumen (odprtina)
Ponavljajoči se napadi astme lahko vodijo do progresivnih brazgotin. Tako ostanejo trajne, nepopravljive poškodbe, ki še otežujejo pretok zraka v pljuča.
Diagnoza
Napadi astme se diagnosticirajo na podlagi vaše zdravstvene anamneze in vaših simptomov. Če ni jasno, ali težave z dihanjem povzroča napad astme ali kaj drugega, lahko nekateri diagnostični testi pomagajo razlikovati med napadom astme in drugimi stanji, ki vplivajo na dihanje.
Preskusi, ki jih boste morda potrebovali ob napadu astme, vključujejo:
Pulsni oksimeter: Pulsni oksimeter je neinvazivni test, ki meri nasičenost kisika v krvi. To je majhna naprava, ki jo položite na prst in zagotavlja neprekinjeno, posodobljeno branje. Ta test je koristen pri spremljanju ravni kisika, da lahko ocenite, ali se vaše stanje izboljšuje ali poslabša. Nizka raven kisika pomeni nujno medicinsko pomoč.
Spirometrija: To je test, ki meri, koliko zraka lahko izdihnete v ustnik. Zahteva vaše aktivno sodelovanje, zato tega ne morete storiti, če imate hudo dihalno stisko.
Spirometrija meri prisilno vitalno sposobnost, kar je merilo, koliko zraka lahko izdihnete (potem ko vdihnete čim več zraka). Izmeri tudi volumen prisilnega izdiha, kar je merilo, koliko zraka lahko izdihnete v eni minuti. Ko so te vrednosti nižje od običajnih, je to znak oslabljene dihalne funkcije.
Slikovni test: Za oceno pljuč in okoliških struktur boste morda morali opraviti slikovni test, na primer rentgensko slikanje, računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). To lahko prepozna hude okužbe, travmatične poškodbe ali pljučne bolezni.
Prezračevalni / perfuzijski test (V / Q skeniranje): To je slikovni test, ki se uporablja za oceno pretoka krvi in pretoka zraka. Pomaga pri prepoznavanju sprememb pri astmi. Skeniranje V / Q je prav tako koristno pri prepoznavanju pljučne embolije (PE), ki je krvni strdek v krvnih žilah, ki oskrbujejo pljuča. To je nujna medicinska pomoč, ki lahko povzroči dihalno stisko, podobno kot pri napadu astme.
Plini v arterijski krvi: To je minimalno invazivni krvni test, pri katerem se vam odvzame kri iz arterije. Ta test meri raven kisika, pH v krvi, raven ogljikovega dioksida in raven bikarbonata.
Elektrokardiogram (EKG): Električni test, ki meri srčni utrip in ritem, lahko EKG pomaga vašim zdravnikom, da ocenijo, ali imate težave s srcem. Včasih lahko srčni napad povzroči težko sapo, ki je podobna napadu astme.
Ko vam diagnosticirajo napad astme, vas bo zdravniška ekipa še naprej spremljala, dokler ne bo jasno, da se je epizoda razrešila.
Zdravljenje
Ker je hitro zdravljenje nujno, vam bo zdravnik predpisal zdravljenje, ki ga boste uporabljali, če imate astmo. Vaš zdravnik vam bo dal tudi napotke, kdaj morate dobiti nujno zdravniško pomoč.
Napadi astme se običajno zdravijo z inhalatorji. Ta zdravila se jemljejo z napravo, imenovano razpršilec. To napravo uporabljate za vdihavanje zdravil. Vaša zdravniška ekipa vam bo pokazala, kako uporabljati razpršilec doma.
Kako uporabljati razpršilec za astmoInhalatorji
Ko imate astmo, lahko inhalacijska zdravila hitro olajšajo epizodo.
Bronhodilatatorji so hitro delujoča zdravila, ki širijo bronhije in omogočajo prehod zraka v pljuča. So antiholinergiki, ki preprečujejo učinke acetilholina (nevrotransmiterja, ki spodbuja zožitev (zožitev) bronhijev).
Med bronhodilatatorje, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju astme, so:
- Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Alupent (metaproterenol)
Steroidni inhalatorji se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, ko imate astmo. Steroidi, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju astme, vključujejo:
- Qvar (beklometazon dipropionat)
- Pulmicort, Entocort, Uceris (budezonid)
- Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikazon propionat)
- Azmacort (triamcinolon acetonid)
- Aerobid (flunisolid)
Ta zdravila za inhaliranje pogosto imenujejo reševalna zdravila. Morda boste dobili navodilo za uporabo bronhodilatatorja in inhalacijski steroid, če imate napad astme.
Bi morali najprej uporabiti bronhodilatator ali steroidni inhalator?Če vas bo med napadom astme treba obiskati v bolnišnici, boste verjetno na nos nosili nosno kanilo za dovajanje kisika. Včasih se peroralni steroidi uporabljajo med napadom astme, čeprav to ni tako pogosto kot zdravila za inhaliranje.
Preprečevanje
Preprečevanje napadov astme je ključna sestavina ohranjanja zdravja, kadar imate astmo. To pomeni prepoznavanje opozorilnih znakov bližajočega se napada, izogibanje sprožilcem, kadar je to mogoče, in uporabo merilnika največjega pretoka za spremljanje vaše dihalne funkcije doma.
Merilniki pretoka
Merilnik največjega pretoka je preprosta naprava, ki jo lahko uporabljate doma, v šoli, v službi ali skoraj kjer koli. Napravo lahko vdihnete in meri vaš najvišji pretok izdiha (PEFR), kar pomeni, kako hitro lahko vdihnete po polnem vdihu.
Redno preverjajte svoj PEFR in vodite dnevnik z vrednostmi. Če vaše število upada, je to pogosto znak, da se vaša astma poslabša. Če se vaš največji pretok zmanjšuje, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Napadi astme in otroci
Če ima vaš otrok astmo, ga je pomembno poučiti o simptomih, ki lahko vodijo do napada. To bo pomagalo otroku, da vas opozori (ali njihovo varuško, učitelja ali trenerja), če začne čutiti napad astme.
Druga stvar, ki jo lahko storite, je, da pregledate, kaj se je zgodilo med napadom astme, ko je vaš otrok na varnem in se vsi pomirijo. Pogovorite se o tem, kaj so čutili, in jim pomagajte razumeti, zakaj se je to zgodilo. Prav tako lahko pregledate, katere ukrepe so vsi izvedli, zakaj so pomagali, in poiščete načine za izboljšanje, če se ponovi.
Plitko dihanje
Otroci in odrasli, ki imajo astmo, bodo morda lahko uporabili tehniko plitkega dihanja, imenovano Buteyko, da bi zmanjšali resnost napada astme. Čeprav ne bo odpravil vaše potrebe po reševalnem inhalatorju, lahko epizodo naredi bolj obvladljivo.
Beseda iz zelo dobrega
Napadi astme so lahko grozljivi. Na srečo se te epizode na splošno izboljšajo z zdravljenjem. Bodite prepričani, da imate pripravljen načrt, če imate nenadoma napad astme.
Pomembno je prepoznati znake poslabšanja astme. Ko se astma poslabša, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo morda prilagodil zdravila za astmo, preden se zgodi napad. Za začetek tega pogovora lahko uporabite spodnji vodnik za razprave o zdravniku.
Vodnik za razprave o zdravniku za astmo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
