Vsebina
Nadledvične žleze (znane tudi kot nadledvične žleze) sproščajo nekatere hormone, ki pomagajo telesu, da deluje. Vplivajo na vse, od uravnavanja metabolizma, pomoči imunskemu sistemu, obvladovanja stresnih odzivov v telesu in še česa. Včasih lahko nadledvične žleze proizvedejo premalo ali preveč teh hormonov, kar vodi do motenj nadledvične žleze, kot sta Cushingov sindrom ali Addisonova bolezen. Najpomembnejša naloga nadledvičnih žlez je pomagati ohranjati telo v ravnovesju od glave do pete. To storijo tako, da poskrbijo, da je količina hormonov, ki so na voljo za pomoč tako notranjim kot zunanjim telesnim procesom, stabilna.Anatomija
Nadledvične žleze so dve majhni žlezi trikotne oblike, ki sedita neposredno na ledvicah. Dva glavna dela nadledvične žleze sta skorja in medula. Žlezo drži skupaj maščobna kapsula, ki deluje kot zaščitna pregrada.
Korteks je zunanja plast in je največji del nadledvične žleze. Razdeljen je na tri cone - zona glomerulosa, zona fasciculata in zona reticularis - vsa so odgovorna za proizvodnjo različnih hormonov. Cona glomerulosa je odgovorna za aldosteron (ki uravnava krvni tlak), zona fasciculata proizvaja kortizol (uporablja se za stres in presnovo), zona reticularis pa proizvaja spolne hormone testosteron in estrogen.
Medula je notranja plast nadledvične žleze, ki tvori skupino hormonov, imenovanih kateholamini. Ti se imenujejo hormoni "boj ali beg", ki vam pomagajo odzivati se na stres. Eden največjih hormonov v tej kategoriji je adrenalin.
Anatomske variacije
V nekaterih primerih lahko pride do sprememb v nadledvičnih arterijah, arterijah v želodcu, ki so odgovorne za dovajanje nadledvičnih žlez v kri. Običajno ima nadledvična žleza vhod iz treh arterij na levi in desni strani. Pretekle raziskave so pokazale, da ni vedno tako, saj imajo lahko nekateri posamezniki le štiri do pet vhodov v arterijo ali včasih celo manj.
Zdi se, da so variacije nadledvičnih žil sorazmerno pogoste, saj so jih odkrili pri 13% ljudi, ki jim je bila odstranjena nadledvična žleza, kar je lahko pomembno med operacijo. Običajno vsaka nadledvična žleza odvaja ena osrednja vena, vendar obstaja veliko različic.
Funkcija
Nadledvične žleze sproščajo hormone neposredno v krvni obtok. Skupaj s ščitnico tvorita endokrini sistem telesa. Hormoni, ki jih proizvajajo te žleze, uravnavajo rast, fizikalni in kemični proces metabolizma ter spolni razvoj in delovanje. To storijo tako, da določene hormone prenašajo v krvni obtok neposredno na področja in organe telesa, ki jih potrebujejo za optimalno delovanje.
Nadledvične žleze lahko proizvajajo kortizol (eden glavnih hormonov, potrebnih za več telesnih mehanizmov, kot je vaš metabolizem, zmanjšanje vnetja in celo izboljšanje spomina) zaradi signalov, ki jih dobijo iz hipofize (žleza v velikosti graha, ki se nahaja v možganih za nevesto iz nosu), pa tudi hipotalamus (majhno območje blizu dna možganov blizu hipofize). Ta interakcija se pogosto imenuje os hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (os HPA)
Na primer, hipotalamus sprosti hormon, imenovan hormon, ki sprošča kortikotropin (CRH), kar hipofizi sporoča, da izloča ločen hormon, imenovan adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je tisto, kar stimulira nadledvične žleze, da proizvajajo in sproščajo kortizol v krvni obtok. Ta postopek se ponovi, kadar koli je to potrebno, saj hipotalamus in hipofiza skupaj lahko ugotovita, koliko kortizola je v krvi in ali je potrebno več.
Drugi hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, obvladujejo pomembne mehanizme v telesu. Aldosteron, proizveden v delu glomerulozne cone, pošlje ledvicam signal, da absorbira natrij in sprosti kalij skozi urin, uravnava tako krvni tlak kot število elektrolitov v telesu.
Adrenalinski in noradrenalinski hormon izloča medulina nadledvične žleze in ima učinke, kot so povečanje srčnega utripa, nadzor krvnega pretoka po telesu in vazokonstrikcija (zoženje krvnih žil, ki lahko vpliva na krvni tlak).
Pridruženi pogoji
Najpogostejša stanja, povezana z nadledvično žlezo, se zgodijo, kadar nastaja preveč ali premalo hormonov. Nadledvične žleze so lahko okvarjene tudi, če je v hipofizi motnja, saj signalizira nadledvični žlezi, kdaj naj tvori določene hormone, kot sta kortizol in aldosteron. Bolezni nadledvične žleze vključujejo:
- Cushingov sindrom
- Addisonova bolezen
- Feokromocitom
- Prirojena hiperplazija nadledvične žleze
- Utrujenost nadledvične žleze
Testi
Obstaja več testov, ki jih lahko vaš zdravnik opravi za oceno delovanja nadledvične žleze, običajno z vzorci krvi in / ali urina. Nekateri pogosti testi nadledvičnih žlez vključujejo:
- Test 17-hidroksiprogesterona (ali 17-OHP): Ta test se običajno opravi v okviru presejanja novorojenčkov, da se odkrije prirojena hiperplazija nadledvične žleze. Vzorec krvi v peti se analizira na 17-hidroksiprogesteron, ki nastane, ko nadledvične žleze proizvajajo kortizol.
- Aldosteronski test: Ta test s pomočjo krvi ali urina spremlja, koliko aldosterona je v telesu, kar je eden od hormonov, ki uravnava krvni tlak. Test z aldosteronom lahko diagnosticira utrujenost ali okvaro nadledvične žleze ali možen tumor v nadledvičnih žlezah. Benigni tumorji nadledvične žleze so zelo pogosti, rak nadledvične žleze pa je bolj redek, prizadene 1 ali 3 na 1 milijon ljudi.
- Test kortizola: Ta test se uporablja za natančno določitev Cushingovega sindroma in Addisonove bolezni (kadar nadledvične žleze tvorijo preveč in premalo kortizola). Odvzem krvi se opravi dvakrat čez dan, enkrat zjutraj in še kasneje čez dan. Kortizol lahko izmerimo tudi s 24-urnim urinskim testom (kjer zberemo urin za en dan in ga pošljemo v laboratorij za analizo) ali s slino kot test brisa (v nekaterih primerih).
- Preskus dehidroepiandrosteron sulfata (DHEAS): DHEAS se lahko pretvori v spolne hormone, kot sta estrogen in testosteron. Krvni test DHEAS se opravi za diagnozo tumorjev nadledvične žleze ali raka ali kakršnih koli neravnovesij spolnih hormonov, ki lahko vplivajo na razvoj osebe. Pri ženskah lahko neravnovesje povzroči amenorejo, hirzutizem ali neplodnost, pri moških pa lahko pride do zgodnje pubertete.