Vsebina
Ablacija je izraz, ki se v medicini uporablja za opis odstranjevanja tkiva s kirurškim posegom ali z manj invazivnimi tehnikami. Uporablja se za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, od resnih do kozmetičnih. Razlikuje se od resekcije, ki vključuje delno ali popolno odstranitev organa. Nasprotno pa je ablacija namenjena odstranjevanju plasti (ali plasti) tkiva z namenom, da se ponovno vzpostavi normalno delovanje.Nekatere najpogostejše vrste ablacije vključujejo:
Površinska ablacija
Površinska ablacija kože vključuje odstranjevanje plasti tkiva za zdravljenje razbarvanja, izboljšanje teksture kože ali odstranjevanje površinskih lezij, bradavic ali tumorjev. Kadar se uporablja v kozmetične namene za spodbujanje regeneracije kože, se imenuje dermoabrazija. Za ablacijo kože se uporablja več tehnik:
- Laserska ablacija, ki se uporablja predvsem za površinske lezije ali razbarvanje
- Kemoablacija, pri kateri se topikalne kisline uporabljajo za luščenje kože ali odstranjevanje bradavic
- Krioablacija, ki zamrzne kožo z uporabo hladnih plinov, kot sta tekoči dušik ali argon
- Fulgeracija z uporabo visokofrekvenčnih električnih tokov odstrani majhne lezije ali bradavice
Očesni laserski tretmaji, ki se uporabljajo za zdravljenje astigmatizma, so druga oblika površinske ablacije. Tehnika, znana tudi kot operacija Lasik, odstrani površinske celice roženice, ki se nato ponovno razrastejo, da odpravijo motnjo vida.
Površinsko ablacijo lahko uporabimo tudi za otolaringološke postopke, ki vključujejo ušesa, nos ali grlo. Takšen postopek odstrani odvečno tkivo mehkega neba za zdravljenje smrčanja ali apneje v spanju.
Srčna ablacija
Srčna ablacija je tehnika, ki se uporablja predvsem za odpravljanje težav s srčnim ritmom (aritmije). Namesto odstranjevanja tkiva, ki omogoča regeneracijo, je namen srčne ablacije uničiti tkivo v srcu, povezano z nepravilnimi srčnimi utripi. Z blokiranjem določenih živčnih poti se električni signali, ki sprožijo aritmije, učinkovito ustavijo.
Srčno ablacijo običajno izvedemo tako, da skozi veno ali arterijo v dimljah vstavimo tanko, prožno cevko (imenovano kateter) in jo napeljemo do srca. Ko je nameščena, se oblika energije uporablja za zamrznitev ali opeklina območja tkiva. Tehnika, ki se običajno imenuje ablacija katetra, se lahko uporablja za zdravljenje aritmij bodisi zgornjih prekatov (atrij) bodisi spodnjih prekatov (prekatov) srca.
Vključujejo:
- Ablacija atrijskega trepetanja (ki vključuje atrije)
- Izolacija pljučne vene (vključuje atrije)
- Supraventrikularna tahikardija ablacija (vključuje atrije)
- Ablacija ventrikularne tahikardije (s prekati)
Podobno tehniko lahko uporabimo pri arterijskih blokadah, ki se ne odzivajo na standardno balonsko angioplastiko. Postopek, znan kot rotoatherektomija, vključuje uporabo drobnega vrtalnika z diamantno konico, ki odstranjuje maščobne obloge in obnavlja pretok krvi.
Ablacija endometrija
Ablacija endometrija je minimalno invaziven postopek, ki uniči sluznico maternice (znan kot endometrij). Cilj postopka je zmanjšati ali ustaviti nenormalno krvavitev maternice.
Samo ablacijo lahko izvedemo na več načinov:
- Visokoenergijska radiofrekvenca, ki zviša temperaturo maternice, da uniči tkivo endometrija
- Termična balonska ablacija, pri kateri se balon vstavi v maternico in napolni z 190oF tekočina
- Mikrovalovna endometrijska ablacija (MEA), ki z uporabo mikrovalov poveča temperaturo endometrija
- Krioablacija, pri kateri se v maternico vstavi sonda in jo ohladi na -4oF za ustvarjanje ledene kroglice, ki uničuje endometrijsko tkivo
Druge vrste ablacije
Ablacija kostnega mozga se običajno uporablja za odstranjevanje kostnega mozga pred presaditvijo kostnega mozga. Ne izvaja se mehanično, temveč s kombinacijo kemoterapije in obsevanja.
Ablativna kirurgija možganov se uporablja za zdravljenje nekaterih nevroloških motenj, kot sta Parkinsonova bolezen in glavoboli.
Venska ablacija je odstranjevanje safenske vene za odpravo venskega refluksa in krčnih žil.