Doxepin (depresija, anksioznost)

Vsebina

• POMEMBNO OPOZORILO:
• Zakaj je predpisano to zdravilo?
• Kako naj se to zdravilo uporablja?
• Druga uporaba tega zdravila
• Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?
• Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?
• Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?
• Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?
• Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?
• V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka
• Katere druge informacije moram vedeti?
• Znamke

izgovarja kot (dox 'e pin)

POMEMBNO OPOZORILO:

Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24. leta starosti), ki so jemali antidepresive ("dvigala razpoloženja"), kot je doksepin, je med kliničnimi študijami postalo samomorilno (razmišljanje o samopoškodovanju ali ubijanju ali načrtovanju ali poskusu tega) ). Otroci, najstniki in mladi odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, bodo bolj verjetno postali samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki za zdravljenje teh bolezni ne jemljejo antidepresivov. Vendar pa strokovnjaki niso prepričani, kako veliko je to tveganje in koliko ga je treba upoštevati pri odločanju, ali naj otrok ali najstnik vzame antidepresiv. Otroci, mlajši od 18 let, običajno ne smejo jemati doksepina, v nekaterih primerih pa se lahko zdravnik odloči, da je doksepin najboljše zdravilo za zdravljenje otrokovega stanja.

Vedeti morate, da se lahko vaše duševno zdravje nepričakovano spremeni, če jemljete doksepin ali druge antidepresive, tudi če ste odrasli, starejši od 24 let. Lahko postanete samomorilni, še posebej na začetku zdravljenja in kadar koli se vam poveča odmerek ali zmanjšala. Vi, vaša družina ali vaš negovalec morate takoj poklicati svojega zdravnika, če se pojavi kateri od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljanje o samopoškodovanju, ubijanju ali načrtovanju ali poskusu; skrajne skrbi; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno vedenje; razdražljivost; delovanje brez razmišljanja; huda nemirnost; in mrzlično, nenormalno razburjenje. Prepričajte se, da vaša družina ali negovalec ve, kateri simptomi so lahko resni, da lahko pokličejo zdravnika, če ne morete sami poiskati zdravljenja.

Zdravnik vas bo pogosto želel videti med jemanjem doksepina, še posebej na začetku zdravljenja. Bodite prepričani, da obiskate vse sestanke za obisk pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje z doksepinom, vam bo zdravnik ali farmacevt priskrbel proizvajalčevo informacijo o bolniku (priročnik z zdravili). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršnakoli vprašanja. Priročnik za zdravila lahko dobite tudi na spletni strani FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ne glede na vašo starost, preden vzamete antidepresiv, se morate vi, vaši starši ali vaš negovalec pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja vašega stanja z antidepresivom ali drugimi zdravili. Prav tako bi morali govoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Vedeti morate, da ob depresiji ali drugi duševni bolezni močno poveča tveganje, da boste postali samomorilni. To tveganje je večje, če imate vi ali kdorkoli v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se spreminja od depresije do nenormalno vzburjenega) ali manija (mrzlica, nenormalno vzburjeno razpoloženje) ali ste mislili ali poskusili samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vašem stanju, simptomih in osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se bosta odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Zakaj je predpisano to zdravilo?

Doxepin se uporablja za zdravljenje depresije in anksioznosti. Doxepin je v skupini zdravil, ki se imenujejo triciklični antidepresivi. Deluje tako, da poveča količine nekaterih naravnih snovi v možganih, ki so potrebne za duševno ravnovesje.

Doxepin je na voljo tudi kot tableta za zdravljenje nespečnosti. Ta monografija daje samo informacije o doksepinu za depresijo ali anksioznost. Če uporabljate to zdravilo za nespečnost, preberite monografijo z naslovom doksepin (nespečnost).

Kako naj se to zdravilo uporablja?

Doxepin pride v obliki kapsule ali koncentrat (tekočine), ki ga jemlje peroralno. Običajno se jemlje od 1 do 3 krat na dan in se lahko vzame s hrano ali brez nje. Poskusite vsak dan jemati doksepin približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na recept in se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom, da pojasnite kateri koli del, ki ga ne razumete. Vzemite doksepin točno po navodilih. Ne jemljite ga bolj ali manj in ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Doxepin koncentrat (peroralna tekočina) je opremljen s posebno označeno kapalko za merjenje odmerka. Prosite farmacevta, da vam pokaže, kako uporabljati kapalko. Koncentrat razredčite v 4 unčah (120 ml) vode; polnomastno ali posneto mleko; ali oranžna, grenivka, paradižnik, sliv ali ananasov sok tik preden ga vzamete. Ne mešajte ga z gaziranimi pijačami (brezalkoholnimi pijačami).

Morda boste potrebovali več tednov ali več, da bi občutili polni učinek doksepina. Še naprej jemljite doksepin, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati doksepina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Zdravnik bo verjetno želel zmanjšati odmerek postopoma.

Druga uporaba tega zdravila

Doxepin se včasih uporablja tudi za zdravljenje kroničnih panjev brez znanega vzroka. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?

Pred jemanjem doksepina:

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na doksepin, amoksapin, loksapin, katerokoli drugo zdravilo ali katerokoli sestavino v kapsulah doksapina ali koncentrat.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot sta izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (parnate), ali če ste prenehali jemati zaviralec MAO t v zadnjih 14 dneh. Zdravniku povejte tudi, če jemljete ali prejemate metilen modro (Provayblue) ali linezolid (Zyvox). Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite doksepina. Če ste prenehali jemati doksepin, morate počakati vsaj 14 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, kakšna zdravila na recept in brez recepta, vitamini, prehranski dodatki in zeliščni izdelki, ki jih jemljete ali nameravate jemati. Prepričajte se, da ste omenili katero od naslednjih: nekateri antipsihotiki, kot so klorpromazin, flupenazin, perfenazin, proklorperazin (Compro, Procomp), tioridazin, trifluoperazin; bupropion (Wellbutrin, Zyban, drugi, v Contrave); cimetidin (Tagamet); duloksetin (Cymbalta); flekainid (Tambocor); propafenon (Rythmol); kinidin (v Nuedexta); selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) in sertralin (Zoloft) ; in tolazamid (tolinaza). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vaših zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Zdravnik vam bo morda povedal, da ne jemljite doksepina, če ste v zadnjih 5 tednih jemali fluoksetin.
• povejte svojemu zdravniku, če imate glavkom ali težave z uriniranjem. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite doksepina.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj pili velike količine alkohola, ali imate ali ste kdaj imeli astmo, jetra ali ledvicno bolezen.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem tega zdravila zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja doksepina, če ste stari 65 let ali več. Starejši odrasli običajno ne smejo jemati doksepina, ker ni tako varna ali učinkovita kot druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje iste bolezni.
• vedeti morate, da lahko to zdravilo povzroči zaspanost. Ne vozite avtomobila ali upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• med jemanjem doksepina se posvetujte z zdravnikom o varni uporabi alkoholnih pijač. Alkohol lahko poslabša neželene učinke doksepina.
• vedeti morate, da lahko doksepin povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, v katerem se tekočina nenadoma blokira in ne more iztekati iz oči, kar povzroči hiter, resen porast očesnega tlaka, ki lahko povzroči izgubo vida). Pred začetkom jemanja tega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom o pregledu oči. Če imate slabost, bolečine v očeh, spremembe v vidu, kot so obarvanje obarvanih obročkov okoli luči, otekanje ali pordelost v ali okoli oči, se takoj posvetujte z zdravnikom ali takoj poiščite zdravniško pomoč.

Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?

Če zdravnik ne pravi drugače, nadaljujte z običajno prehrano

Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim odmerkom. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili izpuščenega.

Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?

Doxepin lahko povzroči neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če je katerikoli od teh simptomov resen ali ne izgine:

• slabost
• bruhanje
• slabost ali utrujenost
• omotica
• povečanje velikosti učencev
• suha usta
• razjede v ustih
• koža bolj občutljiva na sončno svetlobo kot običajno
• splakovanje
• spremembe apetita ali teže
• spremembe v okusu stvari
• prebavne motnje
• zaprtje
• driska
• težave z uriniranjem
• prevelika žeja in uriniranje
• v ušesih
• spremembe v spolnem nagonu
• oteklih testisov
• povečana velikost prsi
• mlečni izcedek iz bradavic pri ženskah
• pretirano znojenje
• mrzlica
• glavobol
• izguba las

Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, nemudoma pokličite svojega zdravnika:

• porumenelost kože ali oči
• hitro bitje srca
• nenavadno krvavitev ali modrice
• kožni izpuščaj, srbenje ali otekanje

Če doživite resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo na spletni strani programa za poročanje o neželenih dogodkih (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Doxepin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem teh zdravil kakršne koli nenavadne težave.

Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?

Zdravilo shranjujte v embalaži, v kateri je prišel, tesno zaprto in izven dosega otrok. Hranite ga pri sobni temperaturi in stran od prekomerne toplote in vlage (ne v kopalnici). Kapsule doksepina shranjujte proč od svetlobe.

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da se zagotovi, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ljudje ne morejo uživati. Vendar tega zdravila ne smete izpirati na stranišče. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil program za ponovni sprejem zdravil.Posvetujte se s svojim farmacevtom ali se obrnite na vaš lokalni oddelek za odpadke in odpadke, da se seznanite s programi vračanja v vaši skupnosti. Za več informacij si oglejte spletno stran FDA za varno odstranjevanje zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj jih je veliko (npr. Tedenski zdravniki in kapljice za oči, kreme, obliži in inhalatorji) niso varni za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Za zaščito majhnih otrok pred zastrupitvijo vedno zaklenite varnostne pokrovčke in takoj namestite zdravilo na varno mesto - tisto, ki je gor in stran ter izven vidnega polja in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka

V primeru prevelikega odmerka pokličite telefon za pomoč pri zastrupitvi na 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletni strani https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev sesula, imela napad, imela težave z dihanjem ali ga ni bilo mogoče prebuditi, nemudoma pokličite reševalno službo ob 9.11.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• nereden srčni utrip
• občutek vznemirjenosti, zmedenosti ali zaspanosti
• težave s koncentracijo
• napadov
• okorelost mišic
• bruhanje
• povečanje velikosti učencev
• halucinacije (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• vročina
• hladno telesno temperaturo
• koma (izguba zavesti za določen čas)

Katere druge informacije moram vedeti?

Obdržite vse sestanke s svojim zdravnikom.

Ne dovolite, da bi kdo drug vzel vaše zdravilo. Vprašajte svojega farmacevta za vsa vprašanja, ki jih imate o ponovnem polnjenju recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki jih jemljete, kot tudi vse izdelke, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam morate prinesti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali če ste sprejeti v bolnišnico. Pomembno je tudi, da ga nosite s seboj v nujnih primerih.

Znamke

• Sinequan^® Kapsule^¶
• Sinequan^® Koncentrirana raztopina^¶

^¶ Ta izdelek z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko splošne alternative.