Buprenorfin sublingvalno in bukalno (odvisnost od opioidov)

Vsebina

• Zakaj je predpisano to zdravilo?
• Kako naj se to zdravilo uporablja?
• Druga uporaba tega zdravila
• Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?
• Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?
• Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?
• Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?
• Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?
• V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka
• Katere druge informacije moram vedeti?
• Znamke
• Blagovna znamka kombiniranih izdelkov

izgovarja se kot (byoo pred ali 'feen)

Zakaj je predpisano to zdravilo?

Buprenorfin in kombinacija buprenorfina in naloksona se uporabljata za zdravljenje odvisnosti od opioidov (odvisnost od opioidnih zdravil, vključno z heroinom in narkotičnimi analgetiki). Buprenorfin spada v skupino zdravil, imenovanih opioidni delni agonist-antagonisti in nalokson je v skupini zdravil, ki se imenujejo opioidni antagonisti. Samo buprenorfin in kombinacija buprenorfina in naloksona delujejo za preprečevanje simptomov odtegnitve, ko nekdo preneha jemati zdravila za opioide s podobnimi učinki na ta zdravila.

Kako naj se to zdravilo uporablja?

Buprenorfin je v obliki sublingvalne tablete. Kombinacija buprenorfina in naloksona je v obliki sublingvalne tablete (Zubsolv) in kot sublingvalni film (Suboxone) za jemanje pod jezik in kot bukalni film (Bunavail) za nanašanje med dlesni in lic. Ko zdravnik določi ustrezen odmerek, se ta zdravila običajno jemljejo enkrat na dan. Če se želite spomniti, ali jemljite ali uporabite buprenorfin ali buprenorfin in nalokson, ga vzemite vsak dan ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na recept in se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom, da pojasnite kateri koli del, ki ga ne razumete. Bodite ali nanesite buprenorfin ali buprenorfin in nalokson natančno po navodilih. Ne jemljite ali nanesite bolj ali manj zdravila ali ga jemljite ali uporabljajte pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Zdravnik se bo morda odločil za začetek zdravljenja z buprenorfinom, ki ga boste vzeli v zdravniški ordinaciji. Začeli boste z majhnim odmerkom buprenorfina, zdravnik pa bo vaš odmerek povečal za 1 ali 2 dni, preden bo prešel na buprenorfin in nalokson. Glede na vrsto opioida, ki ste ga jemali, je drugačna možnost, ki jo lahko vaš zdravnik izbere, takoj začeti z zdravljenjem z buprenorfinom in naloksonom. Zdravnik vam lahko poveča ali zmanjša odmerek buprenorfina in naloksona glede na vaš odziv.

Če jemljete podjezične tablete, položite tablete pod jezik, dokler se popolnoma ne stopijo. Če jemljete več kot dve tableti, ju hkrati postavite pod jezik ali ju postavite pod jezik do dva naenkrat. Tablete ne žvečite ali jih pogoltnite celih. Ne jejte, pijte ali se pogovarjajte, dokler se tableta popolnoma ne raztopi.

Če uporabljate bukalni film, uporabite jezik, da navlažite notranjost lica ali sperite usta z vodo, preden film nanesete. Film nanesite s suhim prstom na notranjo stran lic. Nato odstranite prst in film se bo držal v notranjosti lica. Če želite uporabiti dva filma, postavite drug film na notranjo stran drugega lica hkrati. Filmov ne nanašajte drug na drugega in na notranjost ust ne nanašajte več kot dveh filmov. Pusti film (e) v ustih, dokler se ne raztopijo. Ne razrežite, raztrgajte, žvečite, požirajte, ne dotikajte ali premikajte filma, medtem ko se raztopi. Ne jejte in ne pijte ničesar, dokler se film popolnoma ne raztopi.

Če uporabljate sublingvalni film, usta sperite z vodo, preden film položite. Postavite film s suhim prstom pod jezik na desno ali levo od središča in ga držite na mestu 5 sekund. Če uporabljate dva filma, postavite drugega na nasprotno stran pod jezikom. Filmov ne postavljajte na vrh ali blizu drug drugega. Ne uporabljajte več kot dveh filmov naenkrat. Ne razrežite, raztrgajte, žvečite, požirajte, ne dotikajte ali premikajte filma, medtem ko se raztopi. Ne jejte in ne pijte ničesar, dokler se film popolnoma ne raztopi.

Če morate preiti z enega buprenorfina ali buprenorfina na naloksonov zdravilo na drugega, vam bo zdravnik morda moral prilagoditi odmerek. Vsakič, ko prejmete zdravilo, preverite, ali ste prejeli zdravilo, ki vam ga je predpisal buprenorfin. Vprašajte svojega farmacevta, če niste prepričani, da ste prejeli ustrezno zdravilo.

Ne prenehajte jemati ali uporabljati buprenorfina ali buprenorfina in naloksona, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Prenehanje prenehanja uporabe buprenorfina ali buprenorfina in naloksona lahko povzroči odtegnitvene simptome. Zdravnik vam bo povedal, kdaj in kako prenehati z jemanjem ali uporabo buprenorfina ali buprenorfina in naloksona. Če nenadoma prenehate jemati ali uporabljate buprenorfin ali buprenorfin in nalokson, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so vročinski ali hladni vročinski odvodi, nemir, slinavke, izcedek iz nosu, znojenje, mrzlica, bolečine v mišicah, bruhanje ali driska.

Druga uporaba tega zdravila

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?

Pred jemanjem ali uporabo buprenorfina ali buprenorfina in naloksona,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na buprenorfin, nalokson, katera koli druga zdravila ali katerokoli sestavino buprenorfina ali buprenorfina in naloksona v podjezične tablete ali film. Povprašajte svojega farmacevta ali si oglejte seznam zdravil.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, kakšna zdravila na recept in brez recepta, vitamini, prehranski dodatki in zeliščni izdelki, ki jih jemljete. Bodite prepričani, da omenite katero od naslednjih: antihistaminiki (najdemo pri zdravilih za prehlad in alergijo); antipsihotikov, kot so aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vraylar), klorpromazin, klozapin (Versacloz), flupenazin, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loksapin, lurasidon (Latuda), molindon, olanzapin (Zyprexa) paliperidon (Invega), perfenazin, pimavanserin (Nuplazid), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), tioridazin, tioksiksen, trifluoperazin in ziprasidon (Geodon); benzodiazepini, kot so alprazolam (Xanax), klordiazepoksid (Librium), klobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-ksen, Tranksen), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oksazepam, quazepam (Doral), temazepam (Restoril) in triazolam (Halcion); diuretiki („pilule za vodo“); eritromicin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, drugi); nekaterih zdravil proti HIV, kot so atazanavir (Reyataz, Evotaz), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, Atripla), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune) in ritonavir (Norvir) v Kaletri, v Technivie); ipratropium (Atrovent); zdravila za bolezen razdražljivega črevesja, motnje v gibanju, Parkinsonovo bolezen, razjede ali težave z urinom; ketokonazol; zdravila za migrenske glavobole, kot so almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex v Treximetu) in zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); mišični relaksanti; opiatni (narkotični) zdravili za kontrolo bolečine in kašelj; rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifater, Rifamate); zdravila za napade, kot so karbamazepin (Epitol, Tegretol, Teril, drugi), fenobarbital in fenitoin (Dilantin, Phenytek); 5HT₃ blokatorji serotonina, kot so alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) ali palonosetron (Aloxi); selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina, kot so citalopram (celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) in sertralin (Zoloft); inhibitorji prevzema serotonina in norepinefrina, kot sta duloksetin (Cymbalta), desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) in venlafaksin (Effexor); tablete za spanje; tramadol (Conzip); trazodon; ali triciklični antidepresivi ("dvigala razpoloženja"), kot so amitriptilin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), protriptilin (Vivactil) in trimipramin (Surmontil). Obvestite svojega zdravnika ali farmacevta, če jemljete ali prejemate naslednje zaviralce monoaminooksidaze (MAO) ali če ste jih v zadnjih dveh tednih prenehali jemati: izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen modro, fenelzin (Nardil). selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ali tranylcypromine (Parnate). Mnoga druga zdravila lahko medsebojno delujejo tudi z buprenorfinom ali buprenorfinom in naloksonom, zato obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistim, ki se ne pojavljajo na tem seznamu. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vaših zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko in triptofan.
• povejte svojemu zdravniku, če pijete ali ste kdaj pili velike količine alkohola in če ste imeli ali ste kdaj imeli težave z nadledvično žlezo, kot je Addisonova bolezen (stanje, pri katerem nadledvična žleza proizvaja manj hormonov kot običajno); benigna hipertrofija prostate (BPH, povečanje prostate); težave pri uriniranju; poškodba glave; halucinacije (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo); krivulja v hrbtenici, zaradi katere je težko dihati; bolezen žolčnika; kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB; skupina bolezni, ki prizadenejo pljuča in dihalne poti); ali bolezni ščitnice, ledvic, jeter ali pljuč.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Če zanosite med jemanjem ali uporabo buprenorfina ali buprenorfina in naloksona, pokličite svojega zdravnika. Če redno med nosečnostjo jemljete ali uporabljate buprenorfin ali buprenorfin in tablete naloksonov ali film, lahko vaš otrok po rojstvu doživlja smrtno nevarne odtegnitvene simptome. Takoj obvestite svojega zdravnika, če vaš dojenček doživlja katerega od naslednjih simptomov: razdražljivost, epileptične napade, nenadzorovano tresenje dela telesa, bruhanje, driska ali nezmožnost pridobivanja teže.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite. Takoj obvestite svojega zdravnika, če je vaš otrok zaspan kot običajno ali ima težave z dihanjem med jemanjem tega zdravila.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete ali uporabljate buprenorfin ali buprenorfin in nalokson.
• vedeti morate, da lahko to zdravilo zmanjša plodnost pri moških in ženskah. O tveganjih uporabe buprenorfina ali buprenorfina in naloksona se posvetujte s svojim zdravnikom.
• vedeti morate, da buprenorfin ali buprenorfin in nalokson lahko povzročita zaspanost. Ne vozite avtomobila ali upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• Med jemanjem ali uporabo tega zdravila ne smete piti alkohola ali jemati zdravil na recept ali brez recepta, ki vsebujejo alkohol.
• vedeti morate, da buprenorfin ali buprenorfin in nalokson lahko povzročita omotico, omotico in omedlevico, ko prehitro vstanete iz ležečega položaja. To je pogostejše pri prvem jemanju ali uporabi buprenorfina ali buprenorfina in naloksona. Da bi se izognili tej težavi, počasi vstanite iz postelje in nekaj minut počivajte na tleh, preden se postavite.

Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?

Če zdravnik ne pravi drugače, nadaljujte z običajno prehrano.

Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?

Izpuščeni odmerek vzemite ali uporabite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim odmerkom. Ne vzemite ali uporabite dvojnega odmerka, da bi nadomestili izpuščenega.

Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?

Buprenorfin ali buprenorfin in nalokson lahko povzročita neželene učinke. Obvestite svojega zdravnika, če je katerikoli od teh simptomov resen ali ne izgine:

• glavobol
• bolečine v trebuhu
• zaprtje
• težave s spanjem ali spanjem
• utrujenost ali rdečina
• jezik bolečine
• zamegljen vid
• bolečine v hrbtu

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, navedene v poglavjih POMEMBNA OPOZORILA ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, nemudoma pokličite svojega zdravnika:

• panjev
• izpuščaj
• srbenje
• težave z dihanjem ali požiranjem
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, nog, gležnjev ali spodnjih nog
• vznemirjenost, halucinacije (videnje stvari ali glasov, ki ne obstajajo), zvišana telesna temperatura, znojenje, zmedenost, hiter srčni utrip, tresenje, močna okorelost ali trzanje mišic, izguba koordinacije, slabost, bruhanje ali driska
• slabost, bruhanje, izguba teka, šibkost ali omotica
• nezmožnost, da dobite ali ohranite erekcijo
• nepravilna menstruacija
• zmanjšana spolna želja
• upočasnjeno dihanje
• razdražen želodec
• skrajna utrujenost
• zmeda
• zamegljen vid
• nerazločen govor
• nenavadno krvavitev ali modrice
• pomanjkanje energije
• bolečine v zgornjem desnem delu želodca
• porumenelost kože ali oči
• temno obarvan urin
• svetle barve

Buprenorfin ali buprenorfin in nalokson lahko povzročita druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem ali uporabo tega zdravila kakšne nenavadne težave.

Če doživite resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo na spletni strani programa za poročanje o neželenih dogodkih (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?

Zdravilo shranjujte v embalaži, ki ste jo dobili, tesno zaprti in izven dosega otrok. Buprenorfin ali buprenorfin in nalokson sta lahko tarča za ljudi, ki zlorabljajo zdravila na recept ali ulične droge. Shranite ga na varnem mestu, da ga nihče drug ne more uporabiti po naključju ali namenu. Buprenorfin ali buprenorfin in nalokson shranjujte pri sobni temperaturi in stran od prekomerne toplote in vlage (ne v kopalnici). Ne zamrzujte z buprenorfinom ali buprenorfinom in naloksonom.

Takoj morate zavreči vsa zdravila, ki so zastarela ali niso več potrebna. Nepotrebne tablete ali filme odstranite tako, da jih odstranite iz embalaže in jih sperite po stranišču. Pokličite svojega farmacevta ali proizvajalca, če imate vprašanja ali potrebujete pomoč pri odstranjevanju nepotrebnih zdravil.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj jih je veliko (npr. Tedenski zdravniki in kapljice za oči, kreme, obliži in inhalatorji) niso varni za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Za zaščito majhnih otrok pred zastrupitvijo vedno zaklenite varnostne pokrovčke in takoj namestite zdravilo na varno mesto - tisto, ki je gor in stran ter izven vidnega polja in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka

V primeru prevelikega odmerka pokličite telefon za pomoč pri zastrupitvi na 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletni strani https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev sesula, imela napad, imela težave z dihanjem ali ga ni bilo mogoče prebuditi, nemudoma pokličite reševalno službo ob 9.11.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• učenci
• skrajna zaspanost
• omotica
• zamegljen vid
• upočasnjeno dihanje

Katere druge informacije moram vedeti?

Obvezno se posvetujte z zdravnikom in laboratorijem. Zdravnik vam bo naročil nekatere laboratorijske teste, s katerimi bo preveril odziv vašega telesa na buprenorfin in nalokson.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom (zlasti tistim, ki vključujejo metilensko modro), obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da uporabljate buprenorfin ali buprenorfin in nalokson.

V nujnem primeru morate vi ali vaš družinski član obvestiti zdravnika ali osebje urgentnega centra, da jemljete ali uporabljate buprenorfin ali buprenorfin in nalokson.

Ne injicirajte buprenorfina ali buprenorfina in nalokona podjezičnega filma ali tablet. Lahko se pojavijo hude reakcije, vključno z odtegnitvenimi simptomi.

Nikomur ne dovolite, da bi jemali ali uporabljali zdravila. Vprašajte svojega farmacevta za vsa vprašanja, ki jih imate o ponovnem polnjenju recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki jih jemljete, kot tudi vse izdelke, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam morate prinesti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali če ste sprejeti v bolnišnico. Pomembno je tudi, da ga nosite s seboj v nujnih primerih.

Znamke

• Subutex^®¶

Blagovna znamka kombiniranih izdelkov

• Bunavail^® (ki vsebuje buprenorfin, nalokson)
• Suboxone^® (ki vsebuje buprenorfin, nalokson)^¶
• Zubsolv^® (ki vsebuje buprenorfin, nalokson)

^¶ Ta izdelek z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko splošne alternative.