Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 8/1/2017
Za hemodializo potrebujete dostop. Dostop je tam, kjer ste na hemodializi. Z dostopom se iz vašega telesa odstrani kri, očisti ga aparat za dializo (ti dializator) in se nato vrne v vaše telo.
Ponavadi je dostop do vaše roke, lahko pa gre tudi v nogo. Za dostop do hemodialize potrebujete nekaj tednov do nekaj mesecev.
Opis
Kirurg bo dal dostop noter. Obstajajo tri vrste dostopov.
Fistula:
- Kirurg se pridruži arteriji in veni pod kožo.
- Z povezano arterijo in veno, več krvi teče v veno. Zaradi tega je vena močna. Vstavljanje igel v to močno veno je lažje za hemodializo.
- Fistula traja 1 do 4 tedne.
Graft:
- Če imate majhne žile, ki se ne morejo razviti v fistulo, kirurg poveže arterijo in veno z umetno cevjo, imenovano presadka.
- Vstavke igel lahko naredimo v presadku za hemodializo.
- Presaditev traja 3 do 6 tednov.
Centralni venski kateter:
- Če takoj potrebujete hemodializo in nimate časa čakati na delovanje fistule ali presadka, lahko kirurg vnese kateter.
- Kateter se vstavi v veno na vratu, prsih ali zgornjem delu noge.
- Ta kateter je začasen. Lahko se uporablja za dializo, medtem ko počakate, da se fistula ali presadka zaceli.
Zakaj se izvaja postopek
Ledvice delujejo kot filtri za čiščenje dodatne tekočine in odpadkov iz krvi. Ko ledvice prenehajo delovati, lahko za čiščenje krvi uporabite dializo. Dializa se običajno opravi 3-krat na teden in traja od 3 do 4 ure.
Tveganja
Pri vseh vrstah dostopa imate tveganje za razvoj okužbe ali krvnega strdka. Če se razvije okužba ali krvni strdki, boste potrebovali zdravljenje ali več operacij, da ga popravite.
Pred postopkom
Kirurg se odloči, da bo najbolje namestil vaš žilni dostop. Dober dostop potrebuje dober pretok krvi. Za preverjanje pretoka krvi na možnem mestu dostopa je mogoče opraviti Dopplerjev ultrazvok ali venografske teste.
Žilni dostop se pogosto izvaja kot dnevni postopek. Potem se lahko vrneš domov. Vprašajte zdravnika, če boste potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov.
O postopku anestezije se posvetujte s svojim kirurgom in anesteziologom. Obstajata dve možnosti:
- Vaš zdravnik vam lahko da zdravilo, zaradi katerega boste malo zaspani in lokalni anestetiki omamili mesto. Krpe so razporejene po površini, tako da vam ni treba gledati postopka.
- Ponudnik vam lahko da splošno anestezijo, da boste med postopkom spali.
Po postopku
Kaj lahko pričakujete:
- Po operaciji boste imeli nekaj bolečin in oteklin. Spustite roko na blazine in držite komolec naravnost, da zmanjšate otekanje.
- Reza naj bo suha. Če imate vstavljen začasni kateter, ga NE NAVESTI. A-V fistula ali presadki se lahko zmočijo 24 do 48 ur po tem, ko so vstavljeni.
- Ne dvigajte več kot 7 kilogramov.
- Ne delajte ničesar napornega z okončino z dostopom.
Pokličite svojega zdravnika, če imate kakršnekoli znake okužbe:
- Bolečina, rdečina ali oteklina
- Drenaža ali gnoj
- Vročina nad 38,3 ° C (101 ° F)
Outlook (Prognoza)
Skrb za vaš dostop vam bo pomagala, da jo ohranite čim dlje.
Fistula:
- Traja več let
- Ima dober pretok krvi
- Ima manjše tveganje za okužbo ali strjevanje
Vaša arterija in vena zdravita po vsaki igli za hemodializo.
Presadka ne traja tako dolgo kot fistula. Z ustrezno oskrbo lahko traja od 1 do 3 leta. V presadku se razvijejo luknje iz vložkov igle. Presadka ima večjo nevarnost okužbe ali strjevanja kot fistula.
Alternativna imena
Odpoved ledvic - kronični - dostop do dialize; Okvara ledvic - kronični - dostop do dialize; Kronična ledvična insuficienca - dializni dostop; Kronična odpoved ledvic - dostop do dialize; Kronična odpoved ledvic - dostop do dialize
Reference
Spletna stran Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni. Hemodializa. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Objavljeno januarja 2018. Odprto 2. marca 2018.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodializa. V: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner in Rektorski Kidney. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 65.
Datum pregleda 8/1/2017
Posodobljeno: Walead Latif, dr. Med., Nefrolog in klinični sodelavec, Medicinska šola Rutgers, Newark, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa. Uvodnik posodobitev 03/05/18.