Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 20.3.2018
Bolečina v križu se nanaša na bolečino, ki jo čutite v spodnjem delu hrbta. Prav tako lahko imate okorelost hrbta, zmanjšano gibanje spodnjega dela hrbta in težave pri stoje.
Akutna bolečina v hrbtu lahko traja nekaj dni do nekaj tednov.
Vzroki
Večina ljudi ima v življenju vsaj eno bolečino v hrbtu. Čeprav se ta bolečina ali nelagodje lahko zgodi kjerkoli v hrbtu, je najpogostejša prizadeta vaša spodnja stran hrbta. To je zato, ker spodnji del hrbta podpira večino telesne teže.
Nizka bolečina v križu je drugi razlog, da Američani vidijo svojega zdravstvenega delavca. To je samo po prehladu in gripi.
Običajno boste najprej začutili bolečine v hrbtu takoj, ko dvignete težak predmet, se nenadoma premaknete, sedite v enem položaju za dolgo časa ali imate poškodbo ali nesrečo.
Akutne bolečine v križu najbolj pogosto povzroči nenadno poškodbo mišic in vezi, ki podpirajo hrbet. Bolečine lahko povzročijo mišični krči ali napetost ali trganje mišic in vezi.
Vzroki nenadnih bolečin v križu:
- Kompresijski zlomi hrbtenice pred osteoporozo
- Rak, ki vključuje hrbtenico
- Zlom hrbtenjače
- Mišični spazem (zelo napete mišice)
- Rupted ali hernija diska
- Išias
- Spinalna stenoza (zoženje hrbteničnega kanala)
- Ukrivljenost hrbtenice (kot je skolioza ali kifoza), ki se lahko podeduje in opazi pri otrocih ali mladostnikih
- Napnite ali raztrgajte mišice ali vezi, ki podpirajo hrbet
Bolečine v križu so lahko tudi posledica:
- Aneurizma abdominalne aorte, ki pušča
- Stanja artritisa, kot so osteoartritis, psoriatični artritis in revmatoidni artritis
- Okužba hrbtenice (osteomijelitis, diskitis, absces)
- Okužba ledvic ali ledvični kamni
- Težave, povezane z nosečnostjo
- Zdravstvena stanja, ki prizadenejo ženske reproduktivne organe, vključno z endometriozo, cisti jajčnikov, rakom jajčnikov ali fibroidnimi maternicami
- Bolečina okoli zadnjega dela medenice ali križnega (SI) sklepa.
Simptomi
Če ste poškodovali hrbet, lahko čutite različne simptome. Morda imate mravljinčenje ali pekoč občutek, dolgočasno občutek ali ostro bolečino. Bolečine so lahko blage ali pa so tako hude, da se ne morete premakniti.
Odvisno od vzroka bolečine v hrbtu imate lahko tudi bolečine v nogi, boku ali dnu stopala. Morda imate tudi šibkost v nogah in stopalih.
Izpiti in testi
Ko prvič obiščete svojega ponudnika, vas bodo vprašali za bolečine v hrbtu, vključno s tem, kako pogosto se to zgodi in kako hudo je.
Ponudnik bo poskušal ugotoviti vzrok za bolečine v hrbtu in ali se bo verjetno hitro izboljšal s preprostimi ukrepi, kot so led, blagi analgetiki, fizikalna terapija in ustrezne vaje. Večino časa se bodo bolečine v hrbtu izboljšale z uporabo teh metod.
Med fizičnim pregledom bo ponudnik poskušal natančno določiti lokacijo bolečine in ugotoviti, kako to vpliva na vaše gibanje.
Večina ljudi s bolečinami v hrbtu se izboljša ali okreva v 4 do 6 tednih. Med prvim obiskom ponudnik ne sme naročiti nobenih testov, razen če imate določene simptome.
Preskusi, ki jih lahko naročite, vključujejo:
- Rentgen
- CT-pregled spodnje hrbtenice
- MRI spodnjega dela hrbtenice
Zdravljenje
Da bi bili hitrejši, sprejmite prave ukrepe, ko prvič čutite bolečino.
Tukaj je nekaj nasvetov za ravnanje z bolečino:
- Prvih nekaj dni ustavite normalno telesno dejavnost. To vam bo pomagalo razbremeniti simptome in zmanjšati morebitno oteklino v predelu bolečine.
- Na boleče področje nanesite toploto ali led. Ena dobra metoda je uporaba ledu prvih 48 do 72 ur in nato uporaba toplote.
- Prevzemite zdravila proti bolečinam, kot so ibuprofen (Advil, Motrin) ali acetaminofen (Tylenol). Sledite navodilom v paketu o tem, koliko morate vzeti. Ne vzemite več, kot je priporočeno.
Med spanjem poskusite ležati v zvitem, fetalnem položaju z blazino med nogami. Če ponavadi spite na hrbtu, položite blazino ali zvito brisačo pod kolena, da razbremenite tlak.
Pogoste napake v zvezi z bolečinami v hrbtu so, da morate počivati in se izogibati dejavnostim dolgo časa. Pravzaprav, počitek v postelji ni priporočljiv. Če nimate znakov resnega vzroka za bolečine v hrbtu (kot je izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem, slabost, izguba telesne mase ali zvišana telesna temperatura), morate ostati čim bolj aktivni.
Morda boste želeli zmanjšati svojo aktivnost samo prvih nekaj dni. Nato počasi začnite običajne aktivnosti. Ne izvajajte dejavnosti, ki vključujejo težko dviganje ali zavijanje hrbta prvih 6 tednov po začetku bolečine. Po 2 do 3 tednih morate postopoma ponovno začeti z vadbo.
- Začnite s svetlobno aerobno aktivnostjo. Hoja, vožnja s mirujočim kolesom in plavanje so odlični primeri. Te dejavnosti lahko izboljšajo pretok krvi v hrbet in pospešijo zdravljenje. Prav tako krepijo mišice v želodcu in hrbtu.
- Pri fizikalnem zdravljenju vam lahko koristi. Vaš ponudnik bo določil, ali morate obiskati fizioterapevta in vas napotiti na enega. Fizioterapevt bo najprej uporabil metode za zmanjšanje vaše bolečine. Potem vas bo terapevt naučil načinov, kako preprečiti ponovno bolečino v hrbtu.
- Vaje za raztezanje in krepitev so pomembne. Ampak, začetek te vaje prehitro po poškodbi lahko poslabša bolečino. Fizični terapevt vam lahko pove, kdaj začeti raztezanje in krepitev vaj in kako jih izvajati.
Če bolečina traja dlje kot 1 mesec, vas lahko vaš primarni ponudnik pošlje k ortopedu (kostnemu specialistu) ali nevrologu (specialistu za živčevje).
Če se bolečina po uporabi zdravil, fizikalne terapije in drugih oblik zdravljenja ni izboljšala, lahko vaš ponudnik priporoči epiduralno injiciranje.
Ogledate si lahko tudi:
- Terapevt za masažo
- Nekdo, ki izvaja akupunkturo
- Nekdo, ki dela s hrbtenico (kiropraktik, osteopatski zdravnik ali fizioterapevt)
Včasih bo nekaj obiskov teh strokovnjakov pomagalo pri bolečinah v hrbtu.
Outlook (Prognoza)
Veliko ljudi se počuti bolje v enem tednu. Po 4 do 6 tednih je treba bolečine v hrbtu popolnoma izginiti.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če imate:
- Bolečina v hrbtu po močnem udaru ali padcu
- Žganje z uriniranjem ali kri v urinu
- Zgodovina raka
- Izguba nadzora nad urinom ali blatom (inkontinenca) t
- Bolečina, ki potuje po nogah pod kolenom
- Bolečina, ki je slabša, če ležete ali bolečine, ki vas zbudi ponoči
- Rdečica ali oteklina na hrbtu ali hrbtenici
- Huda bolečina, ki vam ne omogoča, da bi se počutili udobno
- Nepojasnjena vročina s bolečinami v hrbtu
- Slabost ali otrplost zadnjice, stegna, noge ali medenice
Pokličite tudi, če:
- Nenamerno izgubljate težo
- Uporabljate steroide ali intravenske droge
- Že prej ste imeli bolečine v hrbtu, vendar je ta epizoda drugačna in se počuti slabše
- Ta epizoda bolečine v hrbtu je trajala dlje kot 4 tedne
Preprečevanje
Obstaja veliko stvari, ki jih lahko storite, da znižate možnosti za bolečine v hrbtu. Vadba je pomembna za preprečevanje bolečin v hrbtu. S pomočjo vaje lahko:
- Izboljšajte svojo držo
- Okrepite hrbet in izboljšajte prilagodljivost
- Izgubiti težo
- Izogibajte se padcem
Prav tako je zelo pomembno, da se naučite pravilno dvigovati in zvijati. Sledite tem nasvetom:
- Če je predmet pretežek ali neroden, poiščite pomoč.
- Razširite noge, da boste telesu dali široko oporo pri dviganju.
- Stojte čim bližje predmetu, ki ga dvigate.
- Bend na kolena, ne na vašem pasu.
- Ko dvigujete predmet ali ga spuščate, zategnite želodčne mišice.
- Obdržite predmet čim bližje telesu.
- Dvignite z mišicami nog.
- Ko stojite skupaj s predmetom, se ne upognite naprej.
- Ne upogibajte, medtem ko se nagibate proti predmetu, ga dvignete ali prenašate.
Drugi ukrepi za preprečevanje bolečin v hrbtu so:
- Ne stojte dlje časa. Če morate stati za svoje delo, izmenično počivajte vsako stopalo na blatu.
- Ne nosite visokih pet. Pri hoji uporabite oblazinjeni podplati.
- Ko sedite za delo, še posebej, če uporabljate računalnik, poskrbite, da ima vaš sedež ravno nazaj z nastavljivim sedežem in hrbtom, naslonjali za roke in vrtljivim sedežem.
- Uporabite blato pod nogami, medtem ko sedite tako, da so kolena višja od bokov.
- Med sedenjem ali vožnjo dolgo časa postavite majhno blazino ali zvito brisačo za spodnjim delom hrbta.
- Če vozite na dolge razdalje, se ustavite in hodite vsako uro. Svoj sedež postavite čim dlje, da se izognete upogibanju. Težkih predmetov ne dvigajte takoj po vožnji.
- Nehaj kaditi.
- Izgubiti težo.
- Redno izvajajte vaje za krepitev mišic trebuha in jedra. To bo okrepilo vaše jedro in tako zmanjšalo tveganje za nadaljnje poškodbe.
- Naučite se sprostiti. Poskusite metode, kot so joga, tai chi ali masaža.
Alternativna imena
Bolečine v hrbtu; Bolečine v križu; Lumbalna bolečina; Bolečina - nazaj; Akutna bolečina v hrbtu; Bolečine v hrbtu - novo; Bolečine v hrbtu - kratkoročne; Nazaj sev - nov
Navodila za bolnika
- Operacija hrbtenice - praznjenje
Slike
Lumbalna vretenca
Backaches
Reference
Corwell BN. Bolečine v hrbtu. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
El Abd O, Amadera JED. Nizek hrbtni napor ali zvonjenje. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 48.
Lauerman W, Russo M. Torakularne motnje hrbtenice pri odraslih. V: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee & Drez's Orthopedic Sports Medicine. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 128.
Malik K, Benzon HT. Bolečine v križu. V: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktično upravljanje bolečin. 5. izd.Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: poglavje 21.
Misulis KE, Murray EL. Bolečina v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 32.
Datum pregleda 20.3.2018
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.