Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Reference
- Datum pregleda 5/1/2017
Enostavna odstranitev prostate je postopek odstranjevanja notranjega dela prostate za zdravljenje povečane prostate. To se izvede s kirurškim rezom v spodnjem delu trebuha.
Opis
Dobili boste splošno anestezijo (v spanju, brez bolečin) ali spinalno anestezijo (sedirani, budni, brez bolečin). Postopek traja od 2 do 4 ure.
Vaš kirurg bo kirurški rez v spodnjem delu trebuha. Rez se bo spustil od spodnjega dela trebuha do tik nad sramno kostjo. Skozi ta prerez odstranimo prostato.
Kirurg odstrani samo notranji del prostate. Zunanji del je zaostal. Postopek je podoben temu, da izvlečemo notranjost oranžne barve in pustimo, da je lupina nedotaknjena. Po odstranitvi dela prostate bo kirurg zaprl zunanjo lupino prostate s šivi. V trebuhu lahko ostane odtok, ki pomaga pri odstranjevanju dodatnih tekočin po operaciji.
Zakaj se izvaja postopek
Povečana prostata lahko povzroči težave z uriniranjem. To lahko povzroči okužbe sečil. Če vzamete del prostate, lahko te simptome izboljšate. Preden boste opravili operacijo, vam bo zdravnik morda povedal nekaj sprememb, ki jih lahko naredite, kako jesti ali piti. Morda boste morali poskusiti tudi jemanje zdravil.
Odstranitev prostate lahko opravite na več različnih načinov. Postopek, ki ga boste imeli, je odvisen od velikosti prostate in od tega, kaj je povzročilo rast vaše prostate. Odprta enostavna prostatektomija se pogosto uporablja, kadar je prostata prevelika za manj invazivno kirurgijo. To pomeni, da prostata tehta 100 gramov ali več. Vendar pa ta metoda ne zdravi raka prostate. Za raka je morda potrebna radikalna prostatektomija.
Če imate:
- Težave pri praznjenju sečnega mehurja (zadrževanje urina)
- Pogoste okužbe sečil
- Pogoste krvavitve iz prostate
- Bolezni kamni s povečanjem prostate
- Zelo počasno uriniranje
- Poškodbe ledvic
Vašo prostato je morda treba odstraniti tudi, če jemanje zdravil in sprememba prehrane ne pomagata simptomom.
Tveganja
Tveganja za katerokoli operacijo so:
- Krvni strdki v nogah, ki lahko potujejo v pljuča
- Izguba krvi
- Težave z dihanjem
- Srčni napad ali kap med operacijo
- Okužba, vključno s kirurško rano, pljuči (pljučnica) ali mehurjem ali ledvicami
- Reakcije na zdravila
Druga tveganja so:
- Poškodbe notranjih organov
- Težave z erekcijo (impotenca)
- Izguba plodnosti sperme (neplodnost)
- Prenašanje semena nazaj v mehur namesto skozi sečnico (retrogradna ejakulacija)
- Težave s kontrolo črevesja (inkontinenca črevesa) t
- Težave z nadzorom urina (inkontinenca) t
- Zategnitev urinskega iztoka iz brazgotine (striktura sečnice)
Pred postopkom
Pred operacijo boste imeli številne obiske s svojim zdravnikom in teste:
- Popolni fizični pregled
- S svojim zdravnikom obiščite zdravnika, da se prepričate, da se zdravstvene težave (kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, bolezni srca ali pljuč) dobro zdravijo
- Dodatno testiranje za potrditev delovanja mehurja
Če ste kadilec, morate prenehati nekaj tednov pred operacijo. Vaš zdravnik vam lahko pomaga.
Vedno obvestite svojega ponudnika, katera zdravila, vitamine in druge dodatke jemljete, tudi tiste, ki ste jih kupili brez recepta.
V tednih pred operacijo:
- Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) in vsa druga zdravila, kot so ta.
- Posvetujte se z zdravnikom, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Dan pred kirurškim posegom lahko vzamete posebno odvajalo. To bo očistilo vsebino debelega črevesa.
Na dan operacije:
- NIKOLI ne jejte in ne pijte ničesar po polnoči ponoči pred operacijo.
- Vzemite zdravila, za katera so vam povedali, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
- Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali.
Po postopku
V bolnišnici boste ostali od 3 do 4 dni.
- Boste morali ostati v postelji do naslednjega jutra.
- Ko boste lahko vstali, vas bodo prosili, da se premaknete kolikor je mogoče.
- Vaša medicinska sestra vam bo pomagala zamenjati položaje v postelji.
- Naučili se boste tudi vaje, ki vodijo pretok krvi, in tehnike kašljanja / globokega dihanja.
- Te vaje morate izvajati vsake 3 do 4 ure.
- Morda boste morali nositi posebne kompresijske nogavice in uporabiti dihalno napravo, da bo vaša pljuča jasna.
Operacijo boste zapustili s katetrom Foley v vašem mehurju. Nekateri moški imajo v trebušni steni suprapubični kateter, ki pomaga izločati mehur.
Outlook (Prognoza)
Veliko moških se okreva v približno 6 tednih. Lahko pričakujete, da boste lahko urinirali kot običajno brez puščanja urina.
Alternativna imena
Prostatektomija - preprosta; Suprapubična prostatektomija; Retropubična preprosta prostatektomija; Odprta prostatektomija; Millen postopek
Navodila za bolnika
- Povečana prostata - kaj vprašati zdravnika
- Transuretralna resekcija prostate - izcedek
Reference
Han M, Partin AW. Enostavna prostatektomija: odprti in robotsko podprti laparoskopski pristopi. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 106.
Roehrborn CG. Benigna hiperplazija prostate: etiologija, patofiziologija, epidemiologija in naravna zgodovina. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 103.
Datum pregleda 5/1/2017
Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog pri Michiganskem inštitutu za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.