Enciklopedija

Endoskopska prsna simpatektomija

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Endoskopska prsna simpatektomija - Enciklopedija
Endoskopska prsna simpatektomija - Enciklopedija

Vsebina

Endoskopska prsna simpatektomija (ETS) je operacija za zdravljenje potenja, ki je veliko težja kot običajno. To stanje se imenuje hiperhidroza. Običajno se operacija uporablja za zdravljenje potenja v dlaneh ali obrazu. Simpatični živci nadzorujejo potenje. Operacija reže te živce na del telesa, ki se preveč znoja.


Opis

Pred operacijo boste dobili splošno anestezijo. Tako boste zaspali in brez bolečin.

Operacija se običajno opravi na naslednji način:

  • Kirurg naredi 2 ali 3 drobne reze (zareze) pod eno roko na strani, kjer se pojavi prekomerno znojenje.
  • Vaše pljuča na tej strani je deflacionirano (propadlo), tako da se zrak med operacijo ne premakne v in iz nje. To daje kirurgu več prostora za delo.
  • Majhen fotoaparat, imenovan endoskop, se vstavi skozi enega od kosov v prsni koš. Video iz kamere se prikaže na monitorju v operacijski sobi. Kirurg si ogleda monitor med operacijo.
  • Druga majhna orodja se vstavijo skozi druge reze.
  • Z uporabo teh orodij najde kirurg živce, ki nadzorujejo potenje na problematičnem območju. Ti se izrežejo, obrežejo ali uničijo.
  • Vaša pljuča na tej strani je napihnjena.
  • Rezi se zaprejo s šivi (šivi).
  • Majhna drenažna cevka lahko ostane v prsih dan ali več.

Ko opravite ta postopek na eni strani telesa, lahko kirurg opravi enako na drugi strani. Operacija traja od 1 do 3 ure.


Zakaj se izvaja postopek

Ta operacija se običajno izvaja pri ljudeh, katerih dlani se potijo ​​veliko bolj kot običajno. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje ekstremnega znojenja obraza. Uporablja se le, če druga zdravila za zmanjšanje znojenja niso delovala.

Tveganja

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:

  • Alergijske reakcije na zdravila
  • Težave z dihanjem
  • Krvavitev, krvni strdki ali okužba

Tveganja za ta postopek so:

  • Zbiranje krvi v prsih (hemotorax)
  • Zbiranje zraka v prsih (pnevmotoraks)
  • Poškodbe arterij ali živcev
  • Hornerjev sindrom (zmanjšano znojenje obraza in povešene veke)
  • Povečano ali novo znojenje
  • Povečano znojenje na drugih delih telesa (kompenzacijsko potenje)
  • Upočasnitev srčnega utripa
  • Pljučnica

Pred postopkom

Povejte svojemu kirurgu ali zdravstvenemu delavcu:


  • Če ste noseči ali bi lahko bili noseči
  • Katera zdravila, vitamine, zelišča in druge dodatke jemljete, tudi tista, ki ste jih kupili brez recepta

V dneh pred operacijo:

  • Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Nekateri od teh so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) in varfarin (Coumadin).
  • Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Če kadite, poskusite ustaviti. Vprašajte svojega ponudnika za pomoč, ki jo opustite. Kajenje povečuje tveganje za težave, kot je počasno celjenje.

Na dan operacije:

  • Sledite navodilom o tem, kdaj prenehati jesti in piti.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je kirurg rekel, da vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Prihod v bolnišnico na čas.

Po postopku

Večina ljudi ostane v bolnišnici eno noč in naslednji dan gre domov. Morda boste imeli bolečino približno teden ali dva. Bodite zdravilo za bolečine, kot vam je priporočil zdravnik. Morda boste potrebovali acetaminofen (Tylenol) ali zdravilo proti bolečinam na recept. NE vozite, če jemljete zdravilo za zdravljenje narkotikov.

Upoštevajte navodila kirurga o skrbi za zareze, vključno z:

  • Vzdrževanje reza je čisto, suho in prekrito s povoji (povoji).
  • Operite območja in zamenjajte obveze po navodilih.
  • NE namakajte v kadi ali masažni kadi ali plavajte približno 2 tedna.

Počasi nadaljujte z rednimi dejavnostmi, kot ste sposobni.

Spremljajte nadaljnje obiske s kirurgom. Ob teh obiskih bo kirurg preveril zareze in preveril, ali je operacija uspešna.

Outlook (Prognoza)

Ta operacija lahko izboljša kakovost življenja za večino ljudi. Ne deluje tako dobro za ljudi, ki imajo zelo težko znojenje pod pazduho. Nekateri ljudje opažajo znojenje na novih mestih na telesu, vendar to lahko izgine sam.

Alternativna imena

Simpatektomija - endoskopska torakalna; ETC; Hiperhidroza - endoskopska prsna simpatektomija

Navodila za bolnika

  • Kirurška nega rane - odprta

Reference

Langtry JAA. Hiperhidroza. V: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Zdravljenje bolezni kože: celovite terapevtske strategije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 105.

Miller DL, Miller MM. Kirurško zdravljenje hiperhidroze. V: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston in Spencerjeva operacija prsnega koša. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 44.

Datum pregleda 31.1.2017

Posodobila: Mary C. Mancini, MD, PhD, Oddelek za kirurgijo, Center za zdravstvene vede Državne univerze v Louisiani, Shreveport, Shreveport, LA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.