Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 18.4.2017
Morton neuroma je poškodba živca med prsti, ki povzroči zadebeljenost in bolečino. Pogosto prizadene živce, ki potujejo med 3. in 4. prstom.
Vzroki
Natančen vzrok ni znan. Zdravniki verjamejo, da lahko pri razvoju tega stanja igrajo naslednjo vlogo:
- Nosijo tesne čevlje in visoke pete
- Nenormalno pozicioniranje prstov
- Ravne noge
- Težave s prednjim delom noge, vključno s črtami in prsti
- Visoki podporni loki
Morton neuroma je pogostejša pri ženskah kot pri moških.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Mravljinčenje v prostoru med 3. in 4. prstom
- Krčenje nog
- Ostro, streljanje ali pekoča bolečina v krogli stopala in včasih prsti
- Bolečina, ki se poveča, ko nosimo ozke čevlje ali pritisnemo na območje
- Bolečina, ki se sčasoma poslabša
V redkih primerih se v prostoru med 2. in 3. prsti pojavi živčna bolečina. To ni običajna oblika Mortonove neurome, vendar so simptomi in zdravljenje podobni.
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni delavec lahko običajno diagnosticira to težavo tako, da pregleda stopalo. Stiskanje prednjega dela nog ali nog pritegne simptome.
Za izločitev težav s kostmi je mogoče narediti rentgensko slikanje stopal. MRI ali ultrazvok lahko uspešno diagnosticira stanje.
Testiranje živcev (elektromiografija) ne more diagnosticirati Mortonove neurome. Lahko pa se uporabi za izključitev pogojev, ki povzročajo podobne simptome.
Krvne preiskave se lahko opravijo, da se preveri vnetna stanja, vključno z nekaterimi oblikami artritisa.
Zdravljenje
Najprej se poskuša izvajati nekirurško zdravljenje. Vaš ponudnik lahko priporoči naslednje:
- Oblazinjenje in pritrjevanje prstov na prst
- Vložki za čevlje (ortotične)
- Spremembe obutve, kot je nošenje čevljev s širšimi nogami ali ravnimi petami
- Antiinflamatorna zdravila, ki jih jemljemo peroralno ali injiciramo v toe območje
- Zdravila, ki blokirajo živce in se vbrizgajo v prstno območje
- Druga zdravila proti bolečinam
- Fizioterapija
Za dolgoročno zdravljenje ne priporočamo protivnetnih in analgetikov.
V nekaterih primerih je potrebna operacija za odstranitev odebeljenega tkiva in vnetje živcev. To pomaga lajšati bolečine in izboljšati delovanje stopal. Utrujenost po operaciji je trajna.
Outlook (Prognoza)
Nehirurško zdravljenje ne izboljša vedno simptomov. Kirurgija za odstranitev odebeljenega tkiva je v večini primerov uspešna.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Težave pri hoji
- Težave z dejavnostmi, ki pritiskajo na stopalo, kot je pritisk na pedal za plin med vožnjo
- Težave pri nošenju nekaterih vrst čevljev, kot so visoke pete
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate nenehne bolečine ali mravljinčenje v predelu nog ali nog.
Preprečevanje
Izogibajte se neprimernim čevljem. Nosite čevlje s široko toe box ali ravno pete.
Alternativna imena
Mortonova nevralgija; Mortonov sindrom prsta; Mortonovo ujetje; Metatarzalna nevralgija; Nevralgija plantarne; Intermetatarsalna nevralgija; Interdigitalni neurom; Interdigitalna plantarna neuroma; Neuroma na prednjem delu noge
Reference
Lee SM, Scardina RJ. Morton neuroma. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 91.
McGee DL. Podiatrični postopki. V: Roberts JR, ed. Klinični postopki Roberts in Hedges v nujni medicini. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: pogl. 51.
Datum pregleda 18.4.2017
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.